1发病情况
11月中旬，某猪场负责人反映，从11月上旬开始，其场内产房仔猪发生了当年的第三次腹泻。本次发病猪只的日龄主要集中在产后2～10天，以第一胎母猪所生仔猪为主要发病对象，超过发病总数的90%，窝死亡率根据发病日龄的大小，从100%～30%不等，目前因腹泻已经死亡仔猪600多头。
现场观察发现，该场共有8栋产房，每栋产房内均有仔猪腹泻，产床上有灰色或黄色水样粪便、白色或黄色糊样呕吐物，腹泻仔猪明显消瘦，有的在产床上趴卧无力，有的已经死亡。
将2头腹泻仔猪放血致死后解剖观察到的内脏器官变化较为一致，肝脏、脾脏、淋巴结和肺脏等器官没有肉眼可见的病变，病变主要集中在消化道，胃明显鼓胀、胃壁透明、胃内有少量白色和黄色凝乳块，肠系膜血管充血，肠壁特别是小肠壁明显变薄，有的肠段已经透明（图1）。
为了更为准确地对本次发病确诊，现场采集剖检仔猪的小肠、脾脏和肺脏等送实验室检测，按照试剂盒说明，利用PCR和RT-PCR方法进行分子生物学检测，主要检测对象为猪伪狂犬病病毒（PRV）、轮状病毒、猪流行性腹泻病毒（PEDV）和传染性胃肠炎病毒（TGEV）。
2诊断与处理
2.1诊断
根据临床症状、病理剖检和实验室检测，确诊引起本次发病的病原为PEDV，M蛋白的基因分析显示，该分离毒与当前国内疫苗所用毒株CV777以及韩国疫苗株DR13和SM98等已经不在同一分支，而与中国、美国、韩国和台湾等以来的流行株处于同一进化分支（图2），因此确定该分离毒为PEDV变异毒株。
2.2综合防控措施
建议猪场采取以下措施进行处理：⑴立即停止将进入预产期的母猪转入已发病产房，另选其他猪舍消毒作为备用产房使用，全场消毒，1次/日；⑵已发病产房由专人管理，发病期间人员不能离开产房，其他人员不能进入发病产房，产房内用干粉消毒剂进行消毒；⑶将5日龄以内发病仔猪全部宰杀淘汰，取其小肠制作返饲病料，对临产前15天的母猪进行返饲；⑷5日龄以上发病猪，采取补液为主、辅以抗菌素的治疗策略；⑸抽取部分康复仔猪血液制作血清，给刚出生仔猪口服预防，2 mL/头。采取上述措施10天后，电话回访，负责人反映场内没有出现新发病例。
3分析与讨论
从本次处理来看，这是一例非常典型的PEDV感染。根据猪场负责人介绍，这已经是猪场发生的第三次腹泻，前两次也给猪场造成了巨大影响，持续1个月左右才在场内消失。本次发病的母猪群主要以初产母猪为主，其中有90%以上的母猪为第一次腹泻后从外购入的后备猪，而这些母猪进场后在产前也经过了2次腹泻二联灭活疫苗的免疫，但从本次发病来看，免疫效果并不理想。
从开始，仔猪流行性腹泻重新在国内猪场肆虐，约60%以上的猪场感染了该病，给养猪生产带来极大影响。根据研究大家一致认为，造成PED本次大流行的根本性原因是由于PEDV流行毒株与疫苗毒株CV777相比，发生了一定程度的变异，从而造成疫苗的免疫保护效果下降。而新的疫苗由于生产技术和政策等方面的原因，不能在短时间内应用于生产，所以导致该病在国内猪场快速蔓延而不能控制。此外，猪场的生产管理也存在很大漏洞，诱发了腹泻的发生。该病例中猪场在发生第一次腹泻后从外场引入了200多头后备母猪，根据群体免疫机制，这些后备母猪的引入极大地降低了群体免疫合格率，增加了猪群整体对病毒的易感性，且后备猪的引入还为病毒的进一步传播提供了新的毫无抵抗力的易感动物，这些因素的叠加为猪场第三次腹泻的发生创造了条件。
本轮腹泻大流行发生后，业内人员采用了很多方法进行发病猪特别是产房仔猪的治疗，但从统计数据及反馈情况来看，各种方法均收效甚微，其中5日龄以内仔猪感染后的死亡率接近100%，分析原因主要与这类仔猪出生后基本没有先天营养储备、短时间内摄入的营养物质过少以及腹泻导致脱水和酸中毒等多种因素的综合作用有关，在上述因素作用下，仔猪呈现严重的营养负平衡并直至衰竭，由此导致了极高的死亡率。因此，我们在处理猪场此类问题时，不建议对5日龄以内仔猪采取治疗措施，而是将其作为返饲病料用于母猪的紧急免疫。5日龄以上发病仔猪依靠已摄入的营养和我们针对性采取的补液抗菌等治疗措施，可以起到一定程度的缓解和治疗作用，整体治愈率可在70%以上。有些猪场认为大日龄仔猪特别是10日龄以上仔猪发病后可以不用药就能恢复，我们对20个总计存栏14 000头母猪的猪场数据统计显示，10日龄以上仔猪发病后其自愈率在30%左右，但自愈后的仔猪由于肠道黏膜遭受了严重破坏，且经历病程较长，导致体况下降，很容易成为僵猪，因此为了猪场整体的经济效益，我们建议仔猪发生腹泻后必须采取针对性的治疗措施。
目前，对于病毒性腹泻来说，最为有效的预防方法是免疫，前面已经提到现有疫苗由于毒株的变异问题，很难提供足够的保护力，而针对PEDV的有效免疫是肠道黏膜免疫产生的SIgA抗体，所以返饲应是控制PED首要考虑的免疫方案。一些业内人士认为返饲很容易造成其他疾病如蓝耳病等在场内的暴发，这可能与不同猪场之间相互混用返饲病料有关，这一点在集团化养殖企业中尤为明显，由于这些集团有多个位于不同地点的养殖场，一个猪场发生腹泻后很容易使用病料进行全集团所有猪场的返饲，由此造成了一些疾病在不同场之间的相互传播，如果返饲病料仅局限在猪场内部使用，则其他疾病的传播问题不会对猪场生产造成很大影响。所以采取返饲措施时应重点考虑以下几个方面的问题：⑴返饲病料的来源选择；⑵返饲病料的病毒含量及每头份的病毒量；⑶病料中病毒活性的保持；⑷返饲后效果的评估。由于返饲需要一定时间才能产生足够的抗体进行保护，在抗体形成之前对腹泻开始后出生仔猪的保护可以采用直接口服康复猪血清的方法。
PED在国内猪场的大规模暴发式流行已经逐渐减少，但该病在一些规模化猪场还一直存在，除了病毒自身的变异因素外，很多猪场的反复发生是由于管理措施不到位造成的，如饲料中霉菌毒素污染严重、蓝耳病等免疫抑制性疾病呈隐性感染、猪群流动导致稳定性差等，因此猪场在控制腹泻时不能单纯从PED入手，而应找出其中的隐性问题，同时采取综合性措施，提高猪体的健康水平，这样才能有效控制该病的发生。
