导语：先天血管瘤是最常见的皮肤良性肿瘤之一，主要由胎儿血管生成组织畸形或原发血管扩张引起。外伤所致的产后并发症也偶尔出现。多发生于出生后2-3月，3-6月逐渐增多，随后逐渐退化。在5~7岁时，70%~90%的病人可以完全消退。某些血管瘤可伴有血小板减少性紫癜，即所谓的血小板减少症。
1、主要分为三类
有红痣，海绵状血管瘤，毛细血管瘤。红痣，又称毛细血管扩张痣或酒状痣。草莓状血管瘤又称毛细血管瘤。海绵状血管瘤也叫静脉畸形（海绵状血管瘤）。
2、什么原因导致了先天性血管瘤？
胎儿血管形成组织畸形或原始血管扩张均可引起该病。其发病机制尚未明确。
1、红痣
又称毛细血管扩张痣或酒状痣。初生时可见小红斑至大红斑，呈淡红、暗红或淡蓝，形状不规则，不在皮肤之上，部分或完全消失。在枕部和面部中，病灶不会随着年龄的增长而消失。侧位红痣：可以出现在脸部的一侧，也可以出现在一侧或多侧。一般脸部颜色随年龄增长而变暗，表皮以上或表皮以上也可出现结节，常伴有其它血管畸形。基于病变血管的位置和炎症情况，分别将其命名为 Sturge Weber综合征(leptomeningeal arachnoid port wine stains)和 Klippel Trenaunay综合征(osteohypertrophic port wine stains)。
前一种是软脑膜蛛网膜血管瘤，引起下皮层的钙化。病人会出现癫痫，对侧软麻痹，结膜，虹膜，脉络膜血管瘤，导致青光眼或视网膜脱离。前者可伴有软组织和骨质肥厚，静脉曲张或动静脉瘘。
2、草莓状血管瘤
又称毛细管血管瘤，是一种鲜艳的红色软叶状柄肿瘤，单个或多个，大小不同，通常为1厘米、厘米，有时可见到整个肢体，边界清楚，易发生于面部、肩部、头部和颈部。
3、海绵状血管瘤
是指单发或多发的皮肤、皮下大型不规则结节。浅层病损为鲜红或暗红色，表皮不规则，深层病损为紫红色，表面光滑，质地柔软。常发生于头颈部，也可见于其它部位。在出生的时候或者几个星期之后就会出现，并且在一年之内逐渐增多。在一个不确定的休止期之后，这种症状可能会消失，但是通常是缓慢的，或者不完全的。
在两种罕见的疾病中，如马弗奇综合症和蓝色橡胶泡痣，海绵状血管瘤仍然存在。其特点为软骨发育不良，造成骨化不全、骨质脆弱、严重畸形。骨软骨疾病可以发展成软骨肉瘤。后一种血管瘤隆起，呈深蓝色，柔软且可压缩，有的还带有蒂部，常见于肠内，导致慢性出血和贫血。除肠外，许多器官也有血管瘤。
1、先天血管瘤应该怎么检查？
早期先天性血管瘤无异常，早期下真皮层有扩张。酒侧斑，10岁左右，随年龄增长，逐渐出现毛细血管扩张。真皮和皮下组织深部的一些血管在肿胀或结节时也会扩张。血管充血，内皮细胞不增生。
2、幼年
草莓状血管瘤内皮细胞增生，并聚集成实性条状，只有少量毛细血管空腔。成熟时，毛细血管腔扩大，内皮变平，部分管腔明显扩大。真皮下部和皮下组织的海绵状血管瘤大而不规则，内充满红细胞和纤维物质。内皮细胞为单层薄壁。外膜细胞在大血管腔内增生，管壁增厚，可见部分平滑肌。有些较大的内皮细胞聚集在一起形成少量毛细血管腔。
3、先天血管瘤可以合并哪些疾病？
侧面型黄斑，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤，导致下皮层逐渐钙化，患者可出现癫痫，对侧软麻痹，结膜，虹膜和脉络膜血管瘤，导致青光眼或视网膜脱离。在一年中，海绵状血管瘤逐渐增大，并在一段不确定的静息期后逐渐消失，但通常是缓慢且不完全的。肠管瘤常见，并可引起慢性出血和贫血。
1、酒渍难以治愈
具有577 nm波长或585 nm脉冲时间的可调脉冲染料激光器，可多次重复表面处理。现在，副作用最小，疗效更好。否则，还可使用放射性同位素32 P和90 Sr进行治疗。另外，冰冻疗法和二氧化碳激光也可用于表层治疗，但是应该避免形成疤痕。
2、草莓状血管瘤治疗方法
草莓血管瘤的大多数小病灶可以完全消退，因此我们应该说服病人的家人等着它自然消退，这样才能取得最佳的效果。对迅速增殖的血管瘤，隔天服用强的松40 mg，持续数周，可导致损伤恶化。或者用乙酸曲安奈德，10 mg，4 ml局部注射，一周1次，每次5个疗程。对长期不能消退或激素治疗无效的病人，可以使用可调节染料脉冲激光、放疗、液氮冷冻疗法，或者在病灶内注射硬化剂，如5% morrhuate钠。
3、海绵状血管瘤的治疗
与草莓状血管瘤基本相同，有时需手术切除。
4、预后
侧面型红斑，可出现软脑膜蛛网膜血管瘤，导致下皮层逐渐钙化，患者可能会出现癫痫也可能会出现青光眼，或者是视网膜脱落等。在3个月之后，血管瘤会逐渐地消退。大约70%~90%的病人在5~7岁时会完全消失。
结语：先天性血管瘤，若是患有后两种症状的话，无需太过担心，只需要按照医生的嘱咐，就可以逐渐消退。此病的危害程度比较小。患病的多是儿童，若是初生儿出现了上面的一些表现，需要及时就医检查。
