近年来，糖尿病以及“糖友”们该如何进行健康管理成了越来越多人关注的话题。10月8日晚，由扬子晚报·扬子名医团主办的《名医健康课》就有幸邀请到了常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）党委副书记、院长华飞教授来到直播间，为读者观众朋友们一解“糖尿病患者如何体重管理”，直播吸引了超60万人次的观看，互动热烈。
【专家名片】
华飞，医学博士，主任医师，教授，苏州大学、扬州大学博士生导师。常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）党委副书记、院长。
中国卫生信息与健康医疗大数据学会糖尿病专委会常委、中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组委员、江苏省医学会内分泌学分会副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、江苏省医师协会营养医师专委会副主任委员，常州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员。
国家卫健委现代医院管理能力建设专家委员会地市分会秘书长、中国医院协会地市级医院分会常委、江苏省医院协会常务理事、江苏省医院协会医院质量管理专委会副主任委员、医院医保管理专委会副主任委员、医院评价研究专委会副主任委员、医院品质管理联盟常委。
担任《Annals of Translational Medicine》杂志副主编、《中国组织工程研究》杂志审稿专家、江苏省科技智库专家。
小胖墩成年后，可能正是“三高”高危人群
华飞教授在直播中介绍，糖尿病，是一组以血糖升高所引发的综合症状。“目前我们国家18周岁以上的成年人当中，糖尿病的患病率是11.2%。另外糖尿病的‘后备军’，也就是糖尿病前期的患病率也达到了15%。”极高的患病率，庞大的患者人群，让糖尿病越来越受到重视。
那么哪些人群是容易罹患糖尿病的高危人群呢？华飞教授解释，第一是年龄40岁以上人群；第二是既往曾经有过血糖升高病史的人群；第三是一级亲属如父母当中有人有糖尿病的遗传因素。同时，华飞教授提醒，怀孕期间发现的糖尿病即妊娠期糖尿病，虽然分娩以后产妇可能血糖正常了，但这部分人群将来80%左右都会进展为二型糖尿病。
除了上年纪的人需要注意血糖，实际上因为生活水平的提高，华飞教授也强调了对于“祖国的花朵”们并不是一味“吃好喝好”就是健康成长。华飞教授表示，目前糖尿病确有年轻化的趋势，而很多的“小胖墩”在成年以后，就是糖尿病、高血压、高脂血症的高危人群。“一方面对于孕妇来说，以往生小孩说生一个大胖小子，都非常开心。但实际上如果说孕妇她分娩过4公斤以上的小孩，将来其实也是糖尿病的高危人群。另一方面，现在家长都非常疼爱小孩，再穷也不能穷吃。家长在对待小孩的饮食上面，可能就会看到孩子考了100分，就奖励去吃快餐，而快餐往往都是一些油煎油炸的高能量食品。所以也提示我们肥胖要从娃娃抓起非常重要。”
对照金标准，你超了吗？
对于糖尿病高危人群和糖尿病患者来说，超重、肥胖是绝对的高危因素。那么该如何界定呢？华飞教授回答，目前体重指数BMI就是判断标准之一，即用体重公斤数除以身高的平方。“那么我们中国人正常的体重指数目前来说应该是在18.5~23.9之间。如果说在24~27.9就是超重，超过28就成为肥胖。”不过，体重指数也不是适用于所有的人群，华飞教授认为，比如说运动员的体重较大，但更多的是肌肉，脂肪含量就比较少，“所以现在还有一个更简单的判断肥胖的标准，就是看腰围。你的腰围越大，说明你的内脏脂肪含量越多。”判断腰围有无具体数值可供参考？华飞教授告诉记者，男士腰围超过90厘米，女士腰围超过85厘米，就会判断为是肥胖。
超重、肥胖得不到有效控制，以后高血糖、高血压、高脂血症的风险都很大，其中，华飞教授提醒，将来最大的问题就是会带来心脑血管疾病的发病增加。“所以现在像心血管内科经常会碰到急性心肌梗塞的病人，二十几岁三十三十几岁，发现这些患者普遍大多数都是超重、肥胖的。当然肥胖以后还可能会引起心衰，心律失常这些风险都会增加，所以应该说控制体重是非常的关键。”
“糖友”体重管理，切记“管住嘴，迈开腿”
直播中，华飞教授指出，以控制饮食和加强运动为主的生活方式干预仍是减缓糖尿病患者病程，帮助糖尿病高危人群将糖尿病“拒之门外”的首选。“生活条件改善以后，不能光想着吃。对糖尿病，我们有专门的糖尿病营养治疗指南，要求我们对摄入的能量，比如说碳水化合物、蛋白质、脂肪都有一定的要求。”
“比如说我们推崇比较多的就是‘地中海饮食’模式。”华飞教授介绍，地中海饮食特点是吃肉比较少，吃海鱼、海虾比较多；第二食用油一般是用橄榄油；第三个要吃蔬菜。另外还可以适当喝些红酒，起到一定的抗氧化作用。“像选择荤菜，不吃4条腿的也就是红肉，少吃牛肉、羊肉、猪肉，这些肉即使是精肉的脂肪含量还是比较高。那么吃4条腿的不如吃2条腿的，两条腿的就是比如说鸡、鸭这一类，但是皮也不要吃，因为脂肪的含量还是比较高。当然两条腿不如一条腿，也就是像菌菇类的是一条腿。相对来说更好一点，就是吃鱼虾这类没有腿的，蛋白相对来说更好。”华飞教授表示，每天荤菜的摄入量控制在二两，也就是100克左右为宜。除了荤菜，在直播中，华飞教授也对每天应该摄入的油、碳水化合物作出一一解释。
扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖
校对 王菲
【来源：扬子晚报】
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