日前，我院胸外科在新华医院派遣专家刘洪涛主任的带领下成功开展首例单孔胸腔镜肺癌根治术，该手术的顺利开展，标志着我院胸外科微创技术又上了一个新台阶。
手术微创化、精准化是外科的发展趋势，随着器械设备的改进和手术技术的提升，胸外科手术从传统的长达20-30cm切口的开胸手术，逐渐过渡到四孔、三孔和多数单位在开展的两孔（单操作孔）胸腔镜手术，再到如今要求更高的单孔胸腔镜手术。
单孔胸腔镜技术近几年在国内开始兴起，但多数医院仅应用在相对简单的胸外科手术中。在单孔全胸腔镜下行肺癌根治术，技术难度大，对手术医师、麻醉医师及器械护士均有很高要求。该手术需要在一个直径长约2-3cm的切口内放置多种器械和观察镜完成手术操作，要求手术医师对腔镜下的镜头角度、解剖结构、器官毗邻、组织特征要有准确认知，同时镜下操作要精细、娴熟、准确、可靠、安全，还要符合肿瘤学原则，因此要求高、难度大，不是所有单位和胸外科医生都能顺利开展此项手术，即使在较大的胸外科中心也并非人人可以开展，在崇明分院还是一项技术空白。
新华医院派遣专家刘洪涛主任有着丰富的单孔胸腔镜手术经验，在原先单位和新华总院均常规开展单孔胸腔镜手术，紧跟国内先进水平。派遣到新华医院崇明分院工作后，刘洪涛主任对现有设备器械进行了梳理，对医护人员进行了培训指导，于12月初带领团队顺利开展了我院首例单孔胸腔镜手术。
家住崇明的李先生（化名）在体检时发现左下肺肿块。患者自己没有任何不适症状，胸部CT检查发现了左下肺一枚实性结节，直径接近3cm，家人建议李先生去市区三甲医院作进一步确诊和治疗。
李先生觉得去市区遥远，就诊不便，于是抱着一线希望来到我院胸外科咨询。了解到我院胸外科刘洪涛主任在肺结节的诊断及微创治疗方面有丰富的经验，经过与刘洪涛主任充分交流沟通后，意识到这个结节需要及时手术处理，在崇明分院完全可以做到跟市区三甲医院一样的胸腔镜微创手术，而且若无特殊可以单孔下完成。
李先生打消了顾虑后决定留在崇明分院手术，经过充分的术前检查确认可手术。手术当日，在陆善伟副主任医师和徐怀阳主治医师的配合下，刘洪涛主任利用一个长约3cm的胸部切口娴熟地完成了肺叶切除、淋巴结清扫等精细操作，出血不到50ml，手术收尾进行了肋间神经阻滞并美容缝合切口。术后，患者恢复顺利，自述切口不怎么痛，对切口外观和手术效果都很满意，已顺利出院。
小单孔可做大文章。单孔胸腔镜手术使得手术创伤减少，疼痛减轻，恢复变快，既能达到同样的手术效果，又能让患者有微创美容的手术切口，使得患者不再畏惧手术，就医体验大大改善，且能解决绝大部分的胸部疾病问题，得到众多胸外科医生的追捧和患者的认同。
据悉，我院胸外科在派遣专家刘洪涛主任的带领下目前可常规开展单孔或单操作孔胸腔镜微创手术，包括肺叶切除、肺段切除、肺大泡切除、双侧胸交感神经链切断（治疗手汗症）、纵隔肿瘤切除等，对于食管癌手术也减少到胸部三个微创切口，真正实现了绝大部分胸外科手术微创化、规范化治疗。医疗技术的保证和医院优良的就医环境，完全可以使崇明岛大部分胸外科疾病不出岛就可治，胸外科在新的一年必将精益求精，勇攀高峰，以便造福更多的海岛居民！
供稿：胸外科
原标题：《小单孔，大文章——胸外科成功开展我院首例单孔胸腔镜手术》
