如果说除了饮食起居外,肾友最应该关注的注意事项,非药物莫属了。
因为肾脏作为一个排泄废物的器官,大部分药物通过肾脏排出,肾脏极其容易被药物损伤。
因此,好的肾病管理,一定会遵从1个重要原则:
精简用药
不该用,或者可有可无的药,尽量不用,不给肾脏额外增加代谢负担。
可惜,不少肾友却偏偏反着来,长时间吃着5678种没用的药,不吃心里还不踏实。
有时候,去医院,没开药或者说没开很多药,甚至有种“亏了”的感觉。看病不开药,是看病吗?就用这么点药,能行吗?
这样的情况,比比皆是。
合理减少不必要的药物,是肾友保护肾功能,预防尿毒症的重要措施。
长期用药过多,增加肾损伤风险,正被越来越多研究重视。
前不久CJASN发表了一篇日本的研究,纳入了1000多个非透析的慢性肾病患者,在校正糖尿病、高血压等肾病进展因素的混杂影响后,结果显示:药越多,肾衰概率更大。
与每日使用≤4种药的肾病患者相比,长期使用5-9种药和10种或更多,与肾衰竭风险分别增加2.3倍和2.8倍相关。
虽然有混杂因素的影响,需要更进一步的研究证实两者之间的因果关系,但这也无疑再次给咱们肾友敲了一个警钟:
药也不是用得越多越好的!
肾病患者的肾脏排泄机制受损,包括肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收功能,存在不同程度损伤。这些肾脏损伤会导致药物药代动力学的广泛变化,包括药物吸收、分布、代谢和排泄,以及药效学(药物相互作用)特性。
药物种类过多,会增加药物跟药物之间的相互作用,导致药物副作用发生概率增大,增加了潜在危及肾脏甚至生命的风险。排泄障碍,导致药物蓄积毒性的风险也会增加。
定期帮助患者检查药单,去掉不必要的药物,这是医生的职责所在。
而咱们肾友也要深刻认识到,精简用药对预防尿毒症的重要性。不是只有会开药的医生才是好医生,那个帮你减掉很多不必要药物的医生,你也应该谢谢他们。
“医生,你总是要我观察来观察去,我心理不踏实啊!”
“医生,我用这1个药维持就可以啦?怕压不住吧!
“真不用再加点别的药吗?”
肾病还没把你怎么招,别让过多的药,反而把肾“累伤”了!乱找药吃之前,还是摸摸可怜的腰子吧!
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