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测8-12h空腹血糖从前天晚餐吃第一口饭算起还是饭后两小时算起?

时间:2020-03-31 07:46:48

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测8-12h空腹血糖从前天晚餐吃第一口饭算起还是饭后两小时算起?

空腹是指完全不吃任何食物或水8-12小时。但如果问测餐后血糖从什么时间算起,相信所有糖友都能准确回答从吃第一口饭算起;如果再问测8-12小时的空腹血糖,从前天晚餐吃第一口饭算起,还是从吃完晚饭后2小时,甚至3小时算起?恐怕没有一个糖友,包括医生也说不清楚。如前天晚饭18:00时开吃,18:15时吃完,是从18:00时算起,到次日凌晨2:00-早上6:00时(共已空腹8-12小时)这段时间测空腹呢,还是从20:15时算起,到次日凌晨4:00-早上8:15时(共8-12小时)这段时间测空腹?

图1:网络配图。

为此,我专门问了一位内分泌专科医生。他的回答跟教科书一样,睡前不吃任何食物,空腹8-12小时测的血糖就是空腹血糖,至于从哪个时间点算起,在什么时间测空腹最准确,都不会具体明确告诉我,最后只扔下一句话:测空腹血糖最好在早上6:00-8:00时,过了这段时间就不是空腹血糖了。

问题是,假如我前天晚饭时间是在18:00时,从吃第一口饭算起,到次日6:00-8:00时测空腹血糖,只有在6:00时内测的空腹血糖在12小时内,在超过6:00小时测的空腹血糖已经超过12-14小时了,这样的血糖还是空腹血糖吗?;再假如晚饭也是在6:00时,从吃完晚饭后两个小时,即8:00时算起,到次日6:00-8:00时测空腹血糖,这时测的空腹血糖正好在10-12小时内,但以此算法测空腹血糖,能是空腹血糖吗?

以上是测空腹血糖的不同时间算法,究竟哪个算法对测空腹血糖准确,我不得而知。

前些时候,我从网上搜到一则权威医生关于解答上述问题的科普短答(见图2:来自权威医生对此回答的截图)。对此我的理解和做法是:空腹8-12小时是这样来的:8小时是指前天吃晚饭后过两小时,如18:00时吃饭,18:15时吃完,则从20:15时算起,到次日凌晨4:15-早上8:15时(共8-12小时)时间再测空腹血糖。

图2:权威医生对空腹测试时间的回答。

显然那位网络权威医生说的头一天晚上18:00时吃完晚饭,从20:00时以后不进食任何热量,也就是说从头一天晚餐后两小时,即20:00时算起到第二天8:00-10:00时内再测空腹血糖,超过或低于这时间段测的空腹血糖就不是真正的空腹血糖了。

当然,这位医生如上所说的,其中的10:00时已经超过12小时了,还应该更早一些,即在第二天凌晨4:00-早上6:00时内测空腹血糖,这才是糖友真正的空腹血糖,除非糖友在头一天晚餐进食了过多的肉类或粗粮,需要从餐后三小时,即21:00算起,到第二天早上5.00时-9:00内测空腹血糖,那才是糖友进食肉类或粗粮后真正的空腹血糖。

为什么这样说呢?因为吃饭的时间加上胃排空消化食物的时间,正常情况下,大概是2小时;当然进食流体食物,如粥或糊状食物,或进食肉类和粗粮,大概分别0.5-1小时和3-4小时,甚至更长时间。所以糖友在计算空腹8-12小时中,必须依照食物消化时间计算,以便获得测试空腹血糖的精准读数,这样才利于医生诊断,从而避免因空腹8-12小时的错误计算误导自己和医生,因为低于或超过8-12小时的血糖不是你自己的真实空腹血值,这时候的血糖有高有低,如果以此作为饮食调整的依据,本来控制不达标或控制达标的,就要在饮食上分别加量或减量了,用药调整当然也同样如此。

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