对多数人来说分娩是神秘的,但对准妈妈来说分娩是既兴奋又害怕紧张的,分娩有很多知识也是我们必须了解的,准妈妈们可以跟着一起来看看为胎儿健康应该选择哪种分娩方式?。
今年,婴儿潮来袭,要以何种方式迎接腹中胎儿的到来,无疑牵动了一众准爸妈的心——
经历了漫长的十月怀胎,新生命即将诞生,准妈妈们不可避免地面临着同一个问题:分娩自然分娩好,还是剖腹产好?哪种算顺产?下面先听听几位过来人的经验之谈——
经验一:自然分娩恢复快,疼痛尚可忍受
心仪(26岁,教师):我身高1.55米,体重46公斤,身材属娇小玲珑型,且生性娇气,总担心经受不住疼痛,不能顺利生产。体贴的丈夫不忍心我多受折磨,也同意剖宫产。然而,产检医生说我和胎儿的情况很正常,一切条件都符合自然分娩指征,鼓励我自己生产。我们咨询了几位医生朋友,他们也认为条件许可,还是顺其自然好。
诚惶诚恐中,预产期到了。那天晚上,我开始感觉到有规律的阵痛,赶紧入院待产,医生检查宫颈口才开三指,说没那么快。我躺在产床上,心里紧张极了。医生让我多吃点东西,说是尽量补充能量,生时才有力气。当时,听到邻床声嘶力竭的叫喊,我的心都提到了嗓子眼上。后来,阵痛越发频密,越发加剧,实在受不了,我忍不住大叫:“我不生了!医生,求求你给我剖宫产吧!”“你能行的,坚持下去不要放弃。”医生毫不动摇。经过四个小时的努力拼搏,我的亲亲女儿终于呱呱落地了。真真切切地体验到孩子从体内产出的全过程,仿佛凤凰涅槃,我感到一切都值了。产后当天我便可以自由进食和下地走动,此后的康复也相当好。产后42天常规检查,我的身体已经基本恢复。
经此一役,我得出的结论是:自然分娩虽然痛,但仍在能忍受的范围,而由此带来的好处却让我终身受益。
经验二:当剖宫时莫迟疑
杨兰(30岁,工人):因为拥有壮实的腰身,大家都说我是块生孩子的料,因而在婆婆那也赢得不少印象分。果真,结婚两个月,我便顺利怀上了。婆婆对我更是疼爱有加,不但汤水不断,还包揽了几乎所有家务活。我的孕程一直很顺利,当时自己很有信心一定能顺利生产的。一天晚饭后,跟往常一样,由老公陪着出去散步,我突然感觉小家伙特别不安分,当时因离预产期还有三周,而自己也没什么不适,所以就没太在意。谁知,两天后小家伙竟不怎么动了。赶到医院,医生说胎心时有减慢,考虑胎儿缺氧,建议马上剖宫产。婆婆听说要手术,老大不乐意,说她们那时候个个都是顺顺当当地自己生,能不能让医生打一针催生,就别做手术了。我当时真有点束手无策,但医生一直强调剖宫产的必要性:孩子有明显缺氧征象,如果不采取措施会危及生命。最终,为了宝宝的安危,我还是毅然上了手术台。宝宝取出来后,呼吸心跳果真都很微弱,后来,经过儿科医生的精心救治,他的大脑缺氧症状才得以改善——幸亏果断的剖宫产措施挽救了我的宝宝啊!
经验三:剖宫产未必都安全省事
晓晴(30岁,文员):我姐生宝宝的时候难产,宝宝窒息,差点救不回来,现在回想起来都有点后怕。我婆家是知识分子家庭,对生孩子要求挺高的,都希望我能生一个聪明活泼的宝宝。后来,先生又看到网上有篇文章提到,剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。于是,在众人的动员和鼓励下,我决定剖宫产。孕程一切顺利,婆婆还帮着找好了相熟的医生,早早安排妥当。怀孕38周多时,尽管还没作动,我还是接受了剖宫产。宝宝取出来时是平安顺利的,当时我还为自己的英明选择感到庆幸。可是4小时过去了,宝宝并未被抱到我床边,又过了4小时,还是没见着宝宝。一问,才知道孩子在生后几小时出现严重的呼吸困难,已转到儿科抢救。医生解释说,剖宫产的孩子由于没经过产道的挤压,以致肺里必需的一种重要物质产生不足,所以容易出现呼吸困难。当时我别提有多心焦、多后悔了:原来剖宫产未必都能安全省事,早知如此,何必当初呢。
自然分娩是首选
心仪是个幸运的妈妈,她选择并体验了最有利于母婴的分娩方式——自然分娩。在自然分娩中,产妇的第一次宫缩是对胎儿的第一次重要按摩,对孩子日后皮肤感官系统的形成很有帮助。并且,通过正常产道的挤压,可以把积存在胎儿肺内,以及口、鼻中的羊水和黏液挤出,有利于预防吸入性肺炎,并减少新生儿娩出后窒息的危险,还可帮助刺激胎儿脑部血管,改善脑循环,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,使胎儿娩出后更容易激发自主呼吸。与此同时,顺产往往较剖宫产出血少,且产妇产后很快就能下地走动,促进子宫收缩,帮助身体恢复。但自然分娩也有其不足之处,例如,可能引起阴道松弛、会阴要切开、分娩剧痛难以承受、有难产风险等。对此,也并非无计可施。
现在不少医院顺应推出一系列措施,使得自然分娩更加人性化。例如,以无痛分娩减轻分娩的疼痛和产妇对分娩的恐惧,目前多采用药物镇痛。此外,还有精神无痛分娩法,即事先让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,解除产妇对分娩的恐惧心理;指导产妇在宫缩增强后做深呼吸动作,以及提倡陪伴分娩,使产妇获得足够的精神支持,渡过生育难关。有条件的医院还会使用镇痛分娩仪,或实行水中分娩等。
何时选择剖宫产
剖宫产是一种干预性的分娩方式,当出现以下情况时,必须采用剖宫产。例如像杨兰那样,产前就判断出胎儿存在宫内缺氧无法纠正。此外还包括胎儿过大或胎儿臀位、孕母骨盆过窄或畸形、前置胎盘或胎盘早剥大出血、高龄初产妇,以及孕妇有严重的心脏病、多年的高血压、慢性肾炎或子宫做过手术(有疤痕破裂可能)等危及母婴的情况。而在自然分娩过程中发生异常,如产程不顺利、胎儿宫内缺氧,也必须当机立断,改行剖宫产。
事实上,我们发现,不少产妇即使能够自然分娩,也要求剖宫产。她们有的是为了免去阴道分娩之苦;有的是不想因此而致阴道松弛,影响“性”福;有的是惧怕自然分娩过程中发生意外,伤害孩子;有的则是相信剖宫产的孩子更聪明。但实际上,正如晓晴所感叹的,剖宫产并非都能安全省事。
剖宫产毕竟是手术,是手术就必然有风险。例如,剖宫产的孩子由于肺部没经过产道的有益挤压,出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等,日后患肺炎的机会也会有所增加;又由于缺少产道对脑部的刺激,使孩子失去一次非常好的听觉、本位感觉的训练,因而日后可能出现环境适应力差、动作协调能力差、易患多动症等。医学研究资料也证实,剖宫产与自然分娩的孩子在智力上并无差异,剖宫产的孩子更聪明的说法并无科学依据。相反,剖宫产时,产妇的出血量常比自然分娩者稍多;产妇术后刀口愈合和身体完全恢复也会比自然分娩者慢,如果发生术中意外或术后刀口感染,则更麻烦;剖宫产者日后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、子宫内膜异位症、腰痛等后患。
可见,在无指征的情况下行剖宫产并不是分娩的最好途径,产妇应慎重选择。
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孕妈分娩时选择顺产还是剖腹呢?随着剖宫技术的提高,越来越多的准妈妈选择了剖腹产,为什么呢?哪些人才需要考虑剖腹产呢?
对分娩认识不足,准妈妈听信某些片面观点而选择剖宫产。
哪些片面观导致了孕妈剖腹产?
1、怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,而害怕产钳,胎吸助产会给胎儿留下后遗症要求剖宫产。
2、害怕害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道变松驰,影响性生活。
3、有的产妇顾虑通过试产,又不能保证经阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”,还不如直接开刀。
4、以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。
哪些孕妈需考虑破腹产?
1、骨盆明显狭小或畸形,骨盆腔肿瘤,阻碍产道时。
2、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。
3、胎位异常;如横位、臀位。
4、产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。
5、疤痕子宫。
6、高龄初产妇(35岁以上)。
7、妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
8、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。
9、先兆子宫破裂。
10、孕妇生殖道受到感染。
11、孕妇有两次以上胎死腹中,婴儿死亡和不良产科病史。
12、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者,适合剖腹产。
13、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。
14、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,自然分娩时,阵痛可能会使子宫刀疤处裂开,造成生命危险,所以剖腹产较安全。