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前列腺增生患者慎用阿托品类药物

时间:2023-07-17 12:24:46

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前列腺增生患者慎用阿托品类药物

引起急性尿潴留的原因有多种,其中之一就是阿托品类药物。

1前列腺增生患者慎用阿托品类药物

前列腺肥大者在一些诱因下会出现急性尿潴留。急性尿潴留是膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种急性症状,会给患者带来很大痛苦,治疗不及时还会导致一系列严重后果。引起急性尿潴留的原因有多种,其中之一就是药物。

主任医师魏高义介绍,阿托品类药物有阿托品、654-2、 颠茄 、东莨菪碱、普鲁本辛等。此类药物具有抗胆碱作用,可以缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制、兴奋呼吸中枢,主要用于胃肠痉挛、支气管哮喘、抗休克、有机磷中毒等疾病。很多人都知道在腹痛时服用这些药如颠茄,但也正是因为 阿托品 类药物可以解除平滑肌痉挛,同样可以使膀胱逼尿肌松弛而引起小便不畅,甚至尿潴留。

急性尿潴留大多发生在家中,患者突然发现自己不能排尿了,有时会伴有腹胀痛,这时如果不能马上去医院,也千万不要惊慌,可以采取一些简便易行的方法,如热毛巾、热水袋温敷小腹,轻柔按摩下腹部,同时可以用流水声诱导排尿,一般会取得一定效果。但经过以上处理半小时至一小时仍不能排尿,就一定要到医院,以免延误治疗。医院将根据病情采取不同的处理方法。

2前列腺增生与前列腺肥大有何关系?

仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓,并不能对具体的疾病给出明确的诊断。实际上,许多疾病可以出现前列腺的增大,例如前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等。很多前列腺炎患者的前列腺有一定程度的增大,这与炎症的前列腺充血肿胀和炎症细胞浸润有密切关系,经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复前列腺的正常大小,而前列腺增生,俗称前列腺肥大,是一种男性的老化性病变,是前列腺的实质发生异常增殖所致,一般的药物治疗只能改善临床症状,而不容易使前列腺实质明显回缩,病症严重时多数还需要手术切除增生的前列腺实质组织。所以,前列腺增大与前列腺肥大或前列腺增生不是一回事,尤其是对于轻壮年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不考虑前列腺肥大或前列腺增生。同时还要认识到,老年男性的前列腺增大尽管属于增生的机会较高,但也可能是因为炎症造成的充血水肿所致,治疗并改善局部的炎症程度,可以在很大程度上缓解患者的尿路梗阻症状。当然了,对于老年男性的情况就可能比较复杂了,需要仔细鉴别。

3药物治疗前列腺增生

前列腺增生通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。

并非所有的前列腺增生都需要手术来解决,及早自检发现相应的症状之后通过正规的医疗机构制定合理的治疗计划,可以很有效地控制、改善症状,提高生活质量。非手术治疗患者需要注意下面两个问题:

一是某些药物的不良反应。治疗前列腺良性增生过程中的主力药物有α-肾上腺素能受体阻断剂(包括酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪),它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难。

然而它作为α-受体阻断剂本身就存在着降血压的作用,所以在服药时间上一定要严格地按照医生规定的睡前服用,有条件的话可以测量血压,晨起或起夜的时候要注意缓慢起身,防止突发的体位性低血压而引起的昏厥或跌倒。

二是坚持记录排尿日记。服药的过程中坚持记录排尿日记,其实就是在对自己的病情进行实时监控,问题早发现早解决。排尿日记记录的内容包括:每次排尿的时间、间隔、其间饮水量、服用药物、每次排尿量、是否费力,以及有无不适感等。就诊的时候将这些日常生活中记录的资料告知医生也是对病情的评价与疗效的参考,甚至能帮助医生进行合理的药物调整。

然而无论服用什么药物都要特别留意用药后症状是否改善,一般情况下一至两周复诊一次。

4盘点治疗前列腺增生的药物

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逍遥丸

方剂:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜

功效:疏肝解郁健脾和胃。

适应证:肝郁气滞型前列腺增生症。表现为小便不利,甚至不通,情志抑郁,头痛目眩,胁胸胀满,咽干口燥,神疲食少,脉弦而虚。

桂枝茯苓丸

方剂:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁。

适应证:尿路阏阻型前列腺增生症。表现为小便滴沥,尿线细或有分叉,甚至小便不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗或有阏点,脉涩。

金匮肾气丸

方剂:平地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子。

功效:温补肾阳。

适应证:肾阳不足型前列腺增生症。表现为尿频、夜尿增多,小便不利,畏寒,下半身冷感,舌质淡胖,舌苔薄白。

补中益气丸

方剂:黄芪、甘草、人参 、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

功效:补中益气升阳举陷。

适应证:中气不足型前列腺增生症。表现为小腹坠胀,排尿不畅或量小,甚至小便失禁、食欲不振,气短而声低,舌质淡、舌苔薄、脉细弱。

5哪些药物能治疗前列腺增生

由于前列腺增生症状持续时间较长,极大的影响患者生活,所以,很多患者频繁看医生的同时,久病成医,经常自行买药服用。但专家认为,这不可取,一是容易耽搁病情;二是可能会花了冤枉钱,吃了冤枉药。据医生介绍,前列腺增生药物的使用是有原则的,不按实际病情用药,反而带来负作用。专家在此告诉大家前列腺增生需要用什么药来治疗。

一、中药:

①辨证治疗

②单验方:将晒干笋籽2两加水500毫升,煎至250毫升,用纱布滤过,口服;或以水蛭研末装胶囊,每次1克,每天2次,20天为1疗程。

③敷脐疗法治疗前列腺增生引起的尿潴留:如川玄明粉50克敷脐;或以明矾、黄药子敷脐。

④肛门栓剂:将多味中药经煎煮、过滤、浓缩、以蜂蜡做成栓剂,置入肛门深处,以直肠吸收,1周为1疗程。

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