什么是艾滋病口腔单纯性疱疹，艾滋病口腔单纯性疱疹要如何处理？
1什么是艾滋病口腔单纯性疱疹
什么是艾滋病口腔单纯性疱疹？
艾滋病症状口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒在嘴唇及其周围引起的，开始是一个丘疹，继而出现小水泡、溃疡、结痂。晚期艾滋病患者的症状更严重，较易播散，对治疗不敏感。
表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
口腔单纯性疱疹如何处理？
艾滋病症状如果疱疹或溃疡不严重，将会逐步愈合，喝大量的水并注意休息即可。也可使用阿昔洛韦药膏途于患处，每天3-5次，直至愈合。如果药膏效果不好，可以口服阿昔洛韦片200mg，每天5次，连用7天。
2口腔单纯性疱疹
疾病概述
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。
病因病理
【病因学】
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒。人是该病毒的天然宿主，当疱疹病毒接触宿主易感细胞，病毒微粒进入细胞及胞核，其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸，并利用宿主细胞氨酸和酶，重新复制病毒微粒；然后通过胞浆、细胞膜向周围扩散，引起急性发作的称原发性单纯疱疹；若机体在接触该病毒后形成抗体，但量不足，当遇机体抵抗力下降，如感冒、过度疲劳，消化功能失调或局部机械刺激等因素，潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖，引起复发，称复发性单纯疱疹。
本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
【病理改变】
上皮细胞发生变性，出现棘层气球变性和网状变性。气球变性后上皮细胞显著肿大呈圆形，胞浆嗜酸性染色均匀，胞核为1个或多个或无胞核，细胞间桥可消失，细胞彼此分离形成水疱。气球变性的上皮细胞多在水疱底部。网状液化为上皮细胞内水肿，胞壁膨胀破裂，相互融合成多房水疱，细胞核内有嗜酸性病毒小体（包涵体），上皮下方结缔组织伴有水肿和炎性细胞浸润。
1.疱次性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
根据以下特点，不难作出诊断：
1.疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。
2.唇疱疹 多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。
发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。
目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。
（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1.局部擦药 1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2.湿敷 0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3.漱口剂 若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2.全身用药 可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。
临床表现
1.疱次性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇疱疹常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。
3艾滋病早期症状 皮肤疱疹
艾滋病早期皮肤疱疹
带状疤疹病毒、单纯疮疹病毒。当机体免疫力低下时，带状疤疹病毒可引起沿三叉神经、肋间神经支配区分布的簇状或片状的带状疤疹，局部灼热、剧痛，而单纯疤疹病毒则引起唇部、外生殖器及肛周皮肤的疤疹性损害。正常情况卜，上述两种病毒感染均属自限性疾病。然而，HIV感染者合并疤疹病毒感染时，疤疹病毒可使HIV复制激化，导致感染者病情恶化。
人乳头状瘤病毒、多瘤病毒和空泡病毒等感染，可引起多发性皮肤庆（如尖锐湿疵等），表现为发生在肛门、外生殖器的乳头状、菜花状肉赘，疼痛，奇痒：该疵状物甚至可可发生十直肠和阴道内。此外，巨细胞病毒感染可引起多形性红斑、血小板减少性紫瘫等。眼部感染及其他。EB病毒和巨细胞病毒感染均可引起脉络膜一视网膜炎，表现为视力模糊、视野缩小等，晚期则导致视力缺损，甚至失明。
病例：
患者男，27岁，汉族，汽车驾驶员。因右颈，颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周．加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊。患者否认不洁性交史，有其用注射器的静脉吸毒史7年。 1周前右颈，颞、枕部应肤出现红斑。簇集的丘疱疹伴疼痛，外院以带状疱疹予阿昔洛韦，地寨米松等治疗，症状末减轻，2天前皮损增多，疼痛加剧，四肢躯于皮肤发生丘疹水疱伴发热，全身不适。
4艾滋病初期单纯性疱疹症状
单纯疱疹的症状：
一、皮肤单纯疱疹
这类型的疱疹可以在任何部位发生，不过好发在皮肤黏膜的交界处，例如唇缘、口角、鼻孔周围等等，在初期的时候局部的皮肤瘙痒、灼热或是刺痛，然后会在红斑的基础上出现群集的米粒大小的水疱。
单纯疱疹一般是1~2簇，疱液清，疱壁易破，约1～2周干燥结痂而愈，愈后不留瘢痕，原发感染的患者可以伴有发热、周身不适、局部淋巴结肿大，合并细菌感染的患者症状加重，出现脓疱，病程延长，愈后有浅色的瘢痕。
二、口腔单纯疱疹
这种类型的疱疹可以发生在任何的年龄当中，不过儿童和青少年比较多见，好发在口腔、牙龈、舌、咽等部位，表现为群急性的水疱，很快就会破溃形成浅表溃疡，也可以在一开始的时候就是红斑、疼痛比较明显，伴有发热、头疼、局部淋巴结肿痛
三、口唇单纯疱疹的注意事项一般有以下几种：
1、人们在触摸了单纯性疱疹的患处后应洗手，尤其不要揉眼睛。
2、患者也注意更换牙刷。
3、单纯疱疹患者还应注意避免吃很多的精氨酸食物。
4、多吃一些富含赖氨酸的食物。
四、预防单纯疱疹要注意哪些
单纯疱疹是一种病毒性皮肤病，预防本病一般是要避免其发病因素，避免病毒感染。平时应注意保持皮肤的清洁，避免外伤的发生。
预防单纯疱疹还应注意要避免与患有单纯疱疹的病人接吻或者是共用器皿、毛巾等生活用品，触摸了单纯性疱疹后也应洗手，平时也应多吃一些碱性食物，少吃酸性食物。
5口腔病损 小心早期艾滋病
艾滋病病毒感染者在其发展成为艾滋病患者之前的很长一段时间内是无症状的，大多数感染者、家属及社会均不知其患病，但他们可以传播艾滋病病毒。在不可能作HIV血清学普查的情况下，早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，对于防止该病的传播是非常重要的。
研究结果和临床经验显示，在艾滋病发病前1～4年，患者可出现各种口腔病损。艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状，世界卫生组织还专门成立了艾滋病感染口腔表征协作中心。下面就介绍几种最常见的病变。
白色念珠菌病
白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因，如无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病的情况下，一个人若患有口腔白色念珠菌病，特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度怀疑艾滋病。患者应作血清学检查进行确诊。
舌毛状白斑
毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。毛状白斑常发生在舌的双侧缘，表现为白色斑块，表面不规则，为垂直皱褶状突起和毛发状病损，不能擦除。毛状白斑很少发生在口腔其他部位。
与艾滋病相关的牙周病
艾滋病病毒感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。常见的有牙龈线形红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血，口腔局部治疗无效。此外，艾滋病病毒感染者还可发生急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，并可在短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏。
卡波基肉瘤
卡波基肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。肿瘤常位于上腭的两侧，其次是牙龈，表现为无痛性紫红色或紫褐色、大小形状不一、扁平或隆起的病损。肿瘤出现溃疡时可有疼痛感觉。
艾滋病的其他口腔表征还有单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。
因此，有过高危行为的人，如无明显诱因口腔内出现上述病变时，应及时到医院或防疫部门作HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者。
