做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇,在分娩时也要注意,产时不可过度用腹压,以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定,必要时还应选择剖腹产。
1孕妇高度近视一定要剖腹产吗?
高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
网友提问:我是一个高度近视的孕妇,现在胎儿情况很好,也符合顺产的条件,可听说高度近视患者不适合自然分娩,这是为什么,我该怎么办?
眼科专家解答:患有高度近视的孕妇能否顺产,需要看情况而定。建议孕妇在妊娠晚期,先去眼科做个眼底检查,判断一下是否有眼底病变,再做决定。因为高度近视的人,在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时,都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中,由于孕妇需要竭尽全力使用腹压,不能避免有视网膜脱落的风险。
因此,对于近视度数在800度以上的孕妇,应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产,也应注意分娩时不要过度用腹压。
此外,做过眼睛近视矫正术及其他眼部手术的孕妇,在分娩时也要注意,产时不可过度用腹压,以免造成伤口破裂。具体应视临产情况而定,必要时还应选择剖腹产。
2一只眼睛近视怎么矫正
现在很多配镜的人的两只眼睛的近视度数并不是完全一样,而且有时候只有一只眼睛近视,而另一只眼睛是正常的。很多近视患者对这种情况很担心。
一只眼睛近视怎么办?
在矫正单眼近视时,对正视的一眼平光镜片的配制也应有所讲究。在一般的眼镜店里,为单眼近视矫正时,只注重近视的一眼,而给健康的一眼只随便装上一片颜色一致,品牌相同的合格平光镜片就行了。殊不知这种做法并不够理想。因为合格的平光镜片在国家GB10810-1996《眼镜镜片》标准中,还存在着相对的顶焦度±0.08D’的允差和轻度的棱镜度允差。在用于配合单眼屈光矫正时,应比普通的平光镜要求更严格。
由于近视的矫正,是按照最佳视力的最低度数配镜,原则上以达1.0为标准。而正视眼的视力又有1.0、1.5、2.0,即正常视力、标准视力和超标准视力之分。在矫正单眼近视的同时也应仔细检查出健眼的远近视力。如健眼的远视力为1.0,给近视的一眼视力矫正当然也不得大于1.0,如健眼的视力为1.5或2.0,那么给近视的一眼矫正就可稍大于1.0。既不让矫正的一眼视力超过健康的一眼视力,又不让两眼视力相差过大,否则会受到健眼的抑制,而达不到理想的视觉效果。
即使只有一只眼睛近视了,也不用太担心了,由于矫正镜的戴用时间比普通的平光护目镜要长些,为达到更加理想而又舒适的效果,请到正规的眼镜店进行验光配镜。
3近视矫正应该选哪种方法?
青少年的近视发生率逐年上升,眼镜人群不断扩大。同时,随着电脑办公的普及,越来越多的上班族用眼时间超过以前,过度的用眼,使得眼镜已经成为学生和电脑族的专利。
近视眼是怎么发生的
在现代医学技术突飞猛进的今天,针对近视眼形成的根本原因,科学家一直在不断的研究,但遗憾的是,始终没有找到最根本的原因。经过这么多年的研究,科学家发现,近视眼的发生跟许多因素有关,比如遗传因素、环境因素、长期的过度用眼等。因此,近视的发生可能是多因素的。目前来说,在近视眼的发病诱因中,比较明确的是遗传,目前有一种观点,认为近视眼与基因有关。的确,根据研究显示,近视眼与基因有关,而且具有遗传性,有家族史,但并不能说父母有近视,后代就一定会患近视,只是患近视的几率比较高,根据目前的数据统计,大概是45%左右。
另外一个因素就是环境,根据大量的调查数据显示,农村儿童和城市儿童相比,近视眼的发生率要远远低于城市。这是由于城市的现代化发展,城市儿童学业繁多,接触电视、电脑的机会多,近距离工作的负荷大,因此,近距离工作也成了一个因素。第三个就是用眼习惯,比如写字的姿势啊,看书,看电视的距离啊等这些,与近视的发生有一定的关系,在饮食方面目前没有确切的证据显示饮食习惯与近视的发生有关,但国外有报道表明,过度摄入糖分,可能会促进近视的发展,因此,青少年一定要均衡摄入饮食,不能偏食。
近视眼从发病机理上可分为两大类。一种是发育性近视,另外一种是病理性近视。绝大多数近视属于发育性近视,即随着青春期的发育开始也就是11、12岁左右出现近视,青春期发育停止后,近视基本上稳定下来,一般来说,18岁以后近视的度数基本上稳定下来,少数人到21、22岁左右,24岁后再发生近视眼,或者近视的度数再发生变化的几率很小;病理性近视又叫恶性近视,病理性近视在近视人群中所占比例较小,大概是1%左右。近视度数随着年龄的增长不断发生变化,不会停止。根据近视眼程度分类:300度以内为轻度近视,300—600为中度近视,600度以上为高度近视。
我国近视眼的现状
随着社会的进步,近视眼的发生率是越来越高,大概在2000年前后的比例在小学生里面是25%,在中学生里面是40—50%,大学里面是60—70%。而目前的情况虽然没有确切的数据,但总的来说比2000年前后是增加了15-20%左右。在小学生里面大概是30—40%。中学里面是40—70%,大学里面几乎90%多了。而在普通人群里面,2000年前后是25%左右,到目前为止,大概是30%左右。也就是说,在我们国家有4亿左右的近视眼人群,这一数字是相当巨大的。从2000年到现在,大概是以每年2%的速度在递增,增长速度非常快。目前,我国近视发生率居全球第二,仅次于日本,近视人数居全球第一。
4青少年近视矫正视力有哪些误区
近视眼是青少年最常见的眼疾。调查显示,我国人口近视发生率为33%,全国近视眼人数已近4亿,已经达到世界平均水平1.5倍。而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%,我国是世界上近视发病率最高的国家之一,近视眼人数世界第一。随着暑假的临近,很多学生希望利用闲暇时间去矫正一下视力。但现在矫正视力的医疗广告五花八门,是配眼镜还是做手术,还有隐形眼镜林林总总,这让很多家长和学生常常无所适从 。要想使人体最精密的器官眼睛不受伤害,专家建议先要弄清楚一些常识,免得陷入近视矫正的观念误区。
误区一:电脑验光可以替代医学验光
有的学生在体检中知道自己近视了,于是到学校附近的眼镜店配了一副眼镜,可是自从戴上开始,就觉得眼眶疼、头疼,眼镜店的工作人员告诉说这是正常反应,戴几天适应了就好了。但是时间过去了两周,症状不但没有减轻,还越来越严重,最后不得不到眼科就诊。经医生检查,这是因为的眼镜度数和瞳距都不合适导致的。
对于近视患者而言,佩戴框架眼镜是目前最普遍的解决方式。那么眼镜应该到哪儿配才科学,医院和眼镜店验光方式到底有什么区别呢?北京英智眼科医院胡力中院长表示,对于近视眼患者,接受专业的医学验光很重要。据记者了解,很多眼镜店,使用的都是电脑验光,然后通过患者试镜来确定最终度数,患者主观感觉占主导,这样出来的度数很容易受当时患者的情绪和状态影响,加之有些眼镜店的产品质量也是参差不齐,很多患者会出现度数不合适的情况。
误区二:准分子激光近视手术人人都能做
作为准分子手术专家,胡力中院长表示,虽然目前激光治疗近视手术已经很成熟,但也并非人人都可以做。比如未成年人和近视度数不稳定的患者,是不适合接受近视手术的;未满18岁的青少年由于眼球发育未定型,容易出现手术后近视回退现象,加上眼球仍处于变化之中,手术提早干预有可能会带来不良影响,近视手术的进行不能操之过急。
角膜厚度过薄的患者以及近视度数超过-15.00D的患者,都有可能因为不能预留安全的角膜厚度而导致并发症;此外,有严重干眼症以及活动性眼病的患者也是不适宜接受近视手术的。
误区三:近视手术术前检查哪里都一样
有一位高度近视患者想做准分子手术告别眼镜。当地医院告知,可以马上接受手术。但是这位患者因出差来北京又做了一次术前检查。医生则诊断他的视网膜出现裂孔,先为他进行了激光治疗,两周后,这位患者才成功地接受了准分子矫正近视手术,不仅视网膜情况良好,视力也一直保持在1.2。据主治医生介绍,像这位患者视网膜裂孔,如果术前检查不够详细,就不能及时发现,就有可能会造成视网膜脱离,视力会明显下降甚至失明。
胡力中院长告诉记者,很多近视患者盲从所谓的最新手术方式、最先进仪器,或者干脆被低廉的价格吸引,其实,选择一家正规、专业的眼科医院才是最重要的。除了手术医师和设备,专业全面的术前检查更是保证近视手术安全进行的关键环节。
近视眼患者由于眼球结构的变化,有些患者会出现不同程度的视网膜变性以及其他眼部病变,虽然近视手术在最外层的角膜上进行,可以说跟眼底的情况是“互不干涉”,但比起摘镜,眼底病变的早发现早治疗是更为重要和迫切的。因此,作为专业的眼科医院,近视术前检查项应该是很完善的,是对患者眼睛的一次“全面体检”,而不是局限于近视手术需要参考的几项。
特别提示:即便已经接受了近视手术的患者也并非就“万事大吉”了,一定要定期散瞳检查眼底,发现视网膜病变要尽早接受专业治疗。
5儿童近视有哪些矫正方法
儿童近视治疗不成功的原因是什么呢?如果儿童患了近视应该要接受正规的治疗,因为如果儿童近视治疗不成功, 其危害是很大的。
儿童近视的危害
1、学习成绩下降。一般患有近视眼的大多人群属青少年,青少年患上此病,不佩戴眼镜看不清视物,佩戴又会出现视觉疲劳,这样便会导致孩子无心学习,注意力不集中,学习能力下降。
2、损伤眼睛。患有近视眼会佩戴眼镜,而佩戴眼镜后,由于时常的活动,会导致一些意外,若不慎撞碎,很可能出现对眼睛的外部损伤,轻则言不受伤,重则会导致失明。
3、遗传下一代。后天患有近视眼的患者,如不及时治疗,很有可能会出现遗传下一代的问题,影响下一代的前途,所以如患有此病的应及早治疗。
4、危害身心。由于近视,多种体育项目不能参加,影响到正常发育和心理健康,这样也会对身心健康造成很大的阴影和麻烦。
儿童近视的检查方法
1、儿童视力表。该表的视标均是由大到小,朝不同方向伸开的手掌组成,形象直观。
2、幼儿视盘(点状视敏度检测仪)。由一个黑色的大圆盘,旁边有白色小圆窗,窗内有可变的不同大小的小黑点组成,令幼儿单眼指出黑点的位置,根据可辩最小黑点的大小,测出视力。这些检查与正常视力表基本一致。但有一定的误差,应尽可能教会辨认标准视力表。
儿童近视的矫正方法
1、镜片矫正:在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。
2、角膜接触眼镜:配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但是,经大量临床观察角膜接触眼镜可能会对角膜有一定的损伤,宜尽量减少配戴时间。且一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。
3、望远镜式眼镜:极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。
儿童近视矫正不成功的原因
1、发现晚。发现较晚,200度以上的近视眼远视力一般在0.3以下,无法看清黑板上的字,要保证学习就必须戴眼镜,孩子一旦戴上眼镜,低头看书写作业时就不会摘下眼镜,造成近视继续发展,而且发展速度大于治疗效果,综合后果是近视不断加深而放弃治疗。
2、错误认识。对光学矫正的错误理解和使用,对单纯近视的光学矫正是以看远为目标,配一幅适度的凹透镜,使远视力提高到0.8-1.0。在视条件下配镜,而大多数时间在看近的东西,导致后视力进一步快速加深,把所有的治疗效果都视为无效,从而放弃治疗,走上循环配镜恶性发展的轨道。
3、治疗方法不当。治疗方法单调枯燥,学龄儿童无法自觉长期坚持,前功尽弃,虽有临时效果但不能形成积累效果,治疗半途而废。过去的很多近视治疗产品都具有临时效果,一般在1-3个月都可显现出比较好的治疗效果,但是三个月之后由于患者对治疗方法产生厌倦和抵触,从而怠慢或放弃治疗,使治疗前功尽弃。