控制糖尿病对白内障有什么作用呢,怎么治疗白内障,控制糖尿病对白内障的影响,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
1糖尿病性白内障怎么治疗
[治疗]
糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。
二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。
2治疗糖尿病需控制什么指标
治疗糖尿病的目的就是使患者的血糖、血压、体重等硬指标都保持在理想的水平上,所以在治疗糖尿病的过程中,需要对这些指征不断的监测,并且有时候需要调整治疗方案。下面看一下这些治疗指标的理想数值是多少。
1、体重。糖尿病患者不可过胖,否则会引发并发症。应将体重控制在理想范围之内。理想体重大约为:身高(cm)-105。例如一名身高为170cm的患者,其理想体重约为65kg到70kg左右。如果偏胖,则应该控制饮食总热量,减轻体重;如果偏瘦,则应该适当增加热量的摄入,使体重恢复正常。
2、血糖。糖尿病患者血糖过高的后果是严重的,一般需要将血糖控制在小于7.2mmol/L,餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L;每3~6个月应该检测一次糖化血红蛋白,将糖化血红蛋白控制在小于7.0%。当然,血糖的控制目标应该因人而异,年龄偏大,合并心血管疾病者不应控制太严。
3、血压。控制血压也是糖尿病的一项重要指标,而且要求较为严格。普通高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下就够了。但糖尿病患者一般应将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者的血压控制应该首选ACEI类降压药,如卡托普利、依那普利等普利类降压药物,因这类药物不仅具有降压作用,而且还可以保护糖尿病患者的心脏、肾脏和眼睛。
以上主要介绍了治疗糖尿病时对体重、血糖和血压的控制指标,在治疗的过程中,起主导作用的是大夫,所以应该由大夫为自己制定治疗方法,病人要积极的配合治疗,大夫要求监测时一定要配合,让大夫了解病情的变化。
3糖尿病性白内障能不能手术治疗
糖尿病性白内障是个逐渐发展性的疾病,要经过初发期、膨胀期、成熟期,过熟期等,发展到成熟期时眼睛即失明。
那么,在糖尿病性白内障的发展过程中,糖尿病性白内障患者什么时候可行手术治疗呢?
糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术:
①因白内障的影响,视力在0.3左右;
②眼部无活动性炎症;
③血糖控制在允许范围;
④无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术,在术前除了调整血糖外.还应注意眼部卫生,点抗生素眼药水三天。
白内障手术是一项复明率很高的手术,手术前的心理准备也是不可缺少的。一些患者对手术过于恐惧,导致血压升高,反而给手术带来麻烦。现在的白内障手术无痛苦,手术过程只需几分钟至十几分钟,所以您千万不要紧张,尽量与手术医生配合。
4糖尿病性白内障的形成与治疗
当患有糖尿病时,晶状体内过多的葡萄糖经醛糖还原酶转化为山梨醇和果糖,使之渗透压升高,晶体即吸收水分而肿胀;加之晶体的蛋白质被糖和晶体蛋白合成障碍,最终导致晶体混浊,长期慢性高血糖久而久之引起白内障。
在白内障形成之前,糖尿病患者会感到屈光的改变,并随血糖浓度的高低而呈阶段性的屈光变化:血糖浓度升高.变为近视;血糖浓度降低后,会变为远视。这种屈光的改变反映了晶体内糖及其代谢产物如山梨醇的积聚情况,糖分增加使渗透压升高,导致晶体的水化和肿胀。如果血糖和房水中糖浓度降低,晶体和房水的渗透压出现差异,晶体高渗水肿加剧,严重时导致晶体浑浊,形成白内障。
糖尿病性白内障的治疗
很好地控制血糖有利于防止或延缓白内障的发生。目前没有任何药物可以使混浊的晶体再变为透明。用手术摘除混浊的晶体,去除挡住光线的障碍物,才是有效的治疗方法。白内障可分为初发期,膨胀期、成熟期、过熟期等,发展到成熟期即告失明。当白内障发展到成熟或近成熟时,在控制好糖尿病的前提下,可进行白内障摘除术,否则很容易引起感染和眼内出血等并发症。随着人工晶体植入及白内障摘除术的发展,手术时机可以相应提前。但在手术前,应检查明确双眼的光感定位良好,眼内压力正常,眼部无炎症及无严重的全身性疾病,如高血压、尿毒症等,才能收到较好的效果。
大部分病人除有白内障外还可合并有视网膜病变。由于白内障手术后有糖尿病视网膜病变加快发展的倾向,术后6~8周,活动的增殖性视网膜病变可致虹膜改变,故手术前尽可能作眼底检查,如有危险征象,应先作激光光凝;若白内障术后才发现眼底有增殖性病变,或肯定较术前有发展,在白内障术后5周内作激光治疗。根据临床观察,若无或仅有轻度视网膜病变,白内障摘除后可植入人工晶体,若眼底视网膜病变很严重者则不适宜植入人工晶体。因为就是作了白内障术植入了人工晶体,视力也难改变。
相对普通人而言,糖尿病病人的白内障摘除术后更易出现并发症,如黄斑囊样水肿、糖尿病视网膜病变发生或发展的进程加快、眼前段新生血管生成(虹膜红变、新生血管性青光眼)、玻璃体出血等。术后可以口服非甾体抗炎剂,或局部滴皮质类固醇激素,并密切随访,观察有无虹膜新生血管,扩瞳检查是否有黄斑水肿、视网膜病变的发展情况等。
5糖尿病要怎样控制
确诊为糖尿病,让陈先生对健康又有了新的认识。“当时看了一篇文章,讲的是运动对于糖尿病的治疗十分有帮助。”陈先生回忆,看了这篇文章后,向自己的主治医师咨询,选择了自己的运动治疗方案:每天慢跑半小时。
早上五六点,或者下午四五点,是陈先生跑步的时间段,省体、省中医学院、师大,是他跑步的地点。周末,还爬爬鼓山。
除了运动,饮食控制也很关键。陈先生介绍,以前都要吃1碗半到2碗的饭,而现在每餐的主食基本控制在1两半左右。早晨一包牛奶和一个鸡蛋,午餐和晚餐主食均为一两半的米饭,另外青菜、鱼肉等总量每餐约半斤左右。
1.随时与医生进行沟通,定期复查。
有时候遇到应酬要喝酒,陈先生都会先问问医生,医生说要少喝就少喝,不喝就不喝。
2.每天检测血糖,同时记录自己的一日三餐。
这是陈先生每天必做的一件事。陈先生家中书房里厚厚的一摞笔记本都记录下了他这一年多来,每天的饮食和血糖值。
3.多阅读健康类书籍,增加自己对疾病的了解程度。