继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
1IgA肾病患者能不能怀孕
女肾病患者究竟能不能怀孕?妊娠是否会加重肾脏病变?这些问题常常困扰着尚未生育的女肾病患者。其实,在肾脏科医生的指导下,血压正常、肾功能正常的女肾病患者,妊娠的成功率可达95%以上。这说明,部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。
但是女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕:
●肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
●IgA肾病其胎儿死亡率很高。
●中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。
●继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
2女性肾炎患者怎么才能怀孕?
患急性或慢性肾炎的妇女在病情得到完全控制之前不适宜怀孕。妇女正常妊娠,血循环量逐渐增加,到妊娠晚期比非孕期增加1/3以上。循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。
如孕妇在孕前已患有肾炎,孕后肾脏负担加重,会导致肾小球病变加重、肾功能衰竭。慢性肾炎病人,在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症,更会加重对肾脏的损害,影响胎盘功能,使胎儿宫内缺氧,因而胎儿很难成活。所以,患有肾炎的妇女如妊娠对母婴均不利。
患有肾炎的妇女,在什么情况下可以妊娠,在什么情况下不宜妊娠,可具体分析而定。曾患过肾炎,经治疗已经基本痊愈,如尿化验蛋白微量或偶有(+)、肾功能恢复正常、血压正常者,在妊娠期注意监护,则可以妊娠。如果慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达(++)以上者,妊娠后其胎儿及新生儿死亡率高,而且会并发妊娠中毒症,加重对肾功能的损害,就应禁忌妊娠。
妊娠前曾有过肾炎的妇女,应特别注意保健。在妊娠期间应增加卧床时间,注意休息,饮食中要有丰富的蛋白质和维生素。孕期中要有医护人员监护,以便医生及时发现妊娠中毒症,及时采取控制措施。
3患上肾炎 还可以怀孕吗?
慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎,临床表现有蛋白尿、水肿、高血压。慢性肾炎病程较长,合并妊娠并不少见。怀孕后,肾脏负担加重,上述症状容易出现,患者常常觉得精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等,重者可出现慢性肾功能衰竭和尿毒症。
由于妊娠增加了肾脏负担,容易并发妊娠高血压综合征,往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期,仅表现单纯有少量蛋白尿,不伴血压增高者,妊娠可以不加重肾脏损害。
根据肾炎病变的程度不同,对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者,往往伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达50%。
由此可见,患肾炎的妇女能否怀孕,可有以下几种情况:
一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者,尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要预防发生肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。
三、患慢性肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应注意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。
如果已经确认是慢性肾炎,一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,每怀孕一次,都会使肾炎病情加重,而缩短患者的寿命。
4患肾炎的妇女能否怀孕?
慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎,临床表现有蛋白尿、水肿、高血压。慢性肾炎病程较长,合并妊娠并不少见。怀孕后,肾脏负担加重,上述症状容易出现,患者常常觉得精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等,重者可出现慢性肾功能衰竭和尿毒症。
由于妊娠增加了肾脏负担,容易并发妊娠高血压综合征,往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期,仅表现单纯有少量蛋白尿,不伴血压增高者,妊娠可以不加重肾脏损害。
由此可见,患肾炎的妇女能否怀孕,可有以下几种情况:
一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者,尿蛋白量增多,达“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要预防发生肾功能衰竭。这样的患者,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。
三、患慢性肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应注意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。注意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况,测血压,检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。
如果已经确认是慢性肾炎,一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折,也不要冒险再次怀孕。临床已经证明,每怀孕一次,都会使肾炎病情加重,而缩短患者的寿命。
5肾炎患者有哪些肾外表现
过敏性紫癜患者临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状,因此临床上将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。紫癜肾炎患者临床表现可分为肾外表现以及肾内表现,其中肾外表现主要有皮肤紫癜、关节症状以及消化系统症状。
过敏性紫癜肾炎患者肾外表现
1.皮肤紫癜:皮肤紫癜为大部分紫癜性肾炎患者的首发症状,皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,可有一次至多次复发,也可分批出现。有些患者的紫癜1周~2周后可逐渐消退,也有些患者4周~6周延缓消退。
2.关节症状:患者关节症状多发生在较大关节,如膝、踝关节,其次为腕和手指关节,常表现为关节周围触痛和肿胀,但无红、热,不发生畸形。
3.消化系统症状:患者胃肠道症状以腹部不定位绞痛为多见,体检腹部有压痛,一般无腹肌紧张或反跳痛,伴有恶心、呕吐,常有胃肠道出血,肠段水肿、出血或僵硬,可形成肠套叠、肠穿孔,临床表现为呕血或黑便。