子宫内膜癌是女性高发的一种妇科疾病，引起子宫内膜癌的因素有很多，那么子宫内膜癌的高发人群有哪些？
1子宫内膜癌的高发人群有哪些
子宫内膜癌病因不十分明确，其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。
月经初潮提前与延迟绝经者。有报道，12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%，52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍；
绝经前，月经长期失调者，可能有体内雌激素代谢失调；
未育或婚后不孕的妇女，由于无排卵，子宫内膜长期受雌激素的单一作用；
肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者；
长期服用雌激素者；
长期服用三苯氧胺，有盆腔放疗史、家族肿瘤史。
需要指出的是，尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系，原因尚不清楚。
子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主，目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人，可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法，需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。
妇女应保持正常的精神、心理状态，合理营养；
及时治疗妇女月经失调等疾病；
使用雌激素替代治疗时，应在医生指导下加用孕激素，以对抗雌激素的作用。
2子宫内膜薄治疗
治疗子宫内膜薄，在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，此时不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。
治疗子宫内膜薄依据
子宫内膜薄也就是非正常生理性子宫内膜薄，指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化，卵泡已经成熟但内膜还没有达到10mm的反常现象。
需要依靠电化学发光免疫法查激素水平，阴道四维彩超监测内膜厚度和卵泡大小及宫腔镜检查。
非正常生理性子宫内膜薄治疗需根据病因补充激素或手术治疗。雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位，五天即可，用的太早会抑制排卵，用的时间久了会导致内膜增生过长;黄体功能不足，应该在月经第五天给hmg75iu每/天，连续五天，能使卵泡中颗粒细胞增加而增加黄体酮的分泌;年龄偏大，月经量偏少可以给以生长激素一个单位/天，依据原因和年龄用法多种多样。内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。排卵障碍要穿刺介入处理。
3子宫内膜癌的治疗手段解析
面对手术、放疗和化疗等治疗手段，很多子宫内膜癌患者都会困惑，到底选择哪种方法才会对自己最有利，如何结合这些治疗才能最大可能地获得痊愈的机会?
子宫内膜癌对放疗比较敏感，因此放疗是其手术后首选的辅助治疗手段。对照研究表明，放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率，提高高分化患者的5年生存率。如果患者身体情况差，不能耐受手术，或根本不愿意接受手术，那么放疗就是首选了。
而化疗，目前主要是预后差、容易复发患者的辅助治疗手段，对特殊病理类型的内膜癌，已提示有远处转移的患者，意义重大。
原则上讲，只要患者身体情况能够耐受，就应该在第一时间接受手术治疗，除非患者有严重的内科合并症，不能耐受手术;或者已经到了晚期，手术切除难以实施。
第一，手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管，以及周围的淋巴结等。通过手术，可以直接根除肿瘤达到治愈目的，或缩小肿瘤体积，以利于患者的预后。
第二，手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者，虽然绝大多数都作过分段诊刮术，但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比，病理类型和分化程度的误差率高达20%，而这些指标，与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此，准确的临床分期，是选择适宜治疗的保障，否则极有可能导致治疗的过度或不足。
4子宫内膜癌的手术治疗概述
1988年FIGO的新临床分期，提示临床医师，对Ⅰ期癌中Ⅰa者，行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，阴道宜切2cm，是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者，尤深肌层浸润者，扩大手术范围，按传统的Ⅱ期手术，施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。控查主动脉有否肿大的淋巴结，有则行主动旁淋巴结活检，抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率，前者为75.7%，后者为91.4%。提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。另需注意：
(一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后，对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者，则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔，吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者(文献报道，Ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而明显增加，如Ⅲ级者为18.1%)。除手术外，还应加其他辅助治疗。
(二)术时判断肌层浸润：对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手术时间等，可先行子宫附件切除，切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然，有时标本难以判断者，镜下可注意以下微细改变：①癌肌层浸润的腺体为锯齿状，形状不规则，而基底层的腺体是圆而无角的;②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质，而基底层腺体常有内膜间质包绕;③癌浸润灶周围水肿明显。
大体标本见癌位于子宫下段者，宜按Ⅱ期手术范围进行。
(三)未准备淋巴结清扫者：常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结，有肿大者至少应做活检，有技术条件而病人也允许时，可行淋巴结清扫术。
子宫内膜癌的手术治疗：Bickenbach(1967)已有定论，单纯手术治疗效果优于单纯放疗，其5年治愈率，手术治疗比放疗高出20%。据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%，术前放疗加手术者为60%。观察5、10、15、的生存率分别为85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。显示了手术治疗的效果。手术可明确病灶范围，正确进行临床分期，以正确决定手术范围。以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手术可能则先手术，尽量切除病灶，缩小瘤体，术后辅以放疗或孕激素治疗。否则，宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。术后仍需辅以其他治疗。
5告知：中医分四型治疗子宫内膜癌
1、肾虚型主证：阴道出血，量多少不一，色鲜红，头晕目眩，耳鸣心悸，五心烦热，两颧红赤，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。
治则：育阴滋肾，固冲止血。
治疗这一类型的子宫内膜癌患者常用方左归丸加减。
熟地，淮山药，山茱萸，菟丝子，枸杞子，鹿角胶，(烊化)，女贞子，旱莲草，仙鹤草，血余炭，棕榈炭。
2、血瘀型主证：时崩时止，淋漓不净，或突然量多，夹有瘀块，少腹疼痛拒按。舌质紫黯，或边有瘐点，苔薄，脉沉涩或弦细。
治则：活血行瘀，理气止痛。
治疗血瘀型子宫内膜癌的方药：血府逐瘀汤加减。
桃仁，红花，当归，生地，川芎，赤芍，柴胡，延胡，没药，甘草。
3、血热型主证：这一类型的子宫内膜癌患者会出现阴道突然大出血或出血淋漓不断，胸胁胀满，心烦易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。
治则：平肝清热，佐以止血。
方药：丹栀逍遥散加减。
柴胡，白术，当归，白芍，茯苓，薄荷，丹皮，山栀，益母草，血余炭，甘草。
4、气虚型主证：暴崩下血或淋漓不净，色淡质清，面色苍白，肢倦神疲，气短懒言。舌质淡或舌边有齿印，苔薄润，脉缓弱无力。
治则：益气健脾，固摄止血。
治疗气虚型子宫内膜癌的方药：益元煎加减。
人参，黄芪，灸甘草，白术，升麻，艾叶，阿胶(烊化)。
对子宫内膜癌的治疗原则是扶正与祛邪并用。早期以清热利湿，行气活血，兼以扶正固本调理脾肝肾三脏，固护冲任;晚期宜扶正为主，兼祛邪抑瘤，改变患者的虚弱状态，更可以零毒抑瘤为主，诱导细胞的分化和凋亡，使抑瘤而不伤正。总之，治疗时当根据邪正盛衰的轻重，权衡扶正与祛邪的用药比例。
