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预防子宫内膜异位症要注意的问题

时间:2021-12-08 12:39:02

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预防子宫内膜异位症要注意的问题

子宫内膜异位症除了会给人带来很多痛苦,还会导致不孕,治疗也有着较大难度,因此很多人都非常关心子宫内膜异位症该如何预防。

1预防子宫内膜异位症要注意的问题

子宫内膜异位症是一种比较多见的妇科疾病。据权威数据显示,在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%。痛经的妇女中有40%-60%是此病所致。而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的为20%-30%。可见子宫内膜异位症已经成为影响女性健康甚至影响家庭幸福的重要因素。针对这一多发疾病。

对于子宫内膜异位症的预防,从理论上说,尚没有根本的办法。这是因为子宫内膜异位症的病因还没有完全搞清楚。但也并不是说就完全不可以预防。根据对该病形成机理的分析,为预防子宫内膜异位症的发生,应主要注意这样一些问题。

第一,尽可能不要过晚生育。从女性的生理发育来,大于25岁生育就属于晚育了。而过晚生育,对于本来就有子宫内膜异位症潜质的人来说,是引发疾病的一个不利因素。如果能在25岁之前生育,在孕激素的作用下,可以对子宫内膜异位症有很好的预防效果。

第二,我们已经知道子宫内膜异位症的形成与月经血的逆流有关系,因此注意经期的保健就非常重要。比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法就是不可取的。同时应尽可能避免月经期的运动和一些需要改变体位的活动,比如体育锻炼、跳舞国、负重等,因为这些因素都有可能使月经血的正常排出受到影响,有可能造成子宫内膜异位症。

第三,保持良好的心态。临床病例证明,部分子宫内膜异位症患者之所以发病,与性格不开朗,长期处于郁闷情绪中也有关系,这种心态使机体免疫系统的功能下降,加上某些诱因,使寒邪与气滞相搏结而在子宫中形成瘀血即“子宫内膜异位症”。

第四,避免意外妊娠。一旦发生意外妊娠,接着要发生的事就是人为流产。不管是人工流产还是药物流产,都是对妊娠的人为干预,强行终止妊娠会造成内分泌的紊乱,成为引发子宫内膜异位症的诱因。因此平时应采取可行的避孕措施,避免意外怀孕的发生。避孕药对预防子宫内膜异位症是有作用的,因此可多用口服避孕药的办法避孕。

2子宫内膜异位

什么叫子宫内膜异位?详解病因病理

一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。

二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。

卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。

子宫直肠窝处异位子宫内膜,亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊,包埋在粘连严重的纤维组织中,镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜,形成蓝紫色乳头状肿块,经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累,则可发生经期大便疼痛,有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环,与癌瘤极为相似,肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层,很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻,并可发生刺激症状,如间歇性腹泻,月经期更加重。

3子宫内膜异位的典型症状

典型症状为下腹痛,痛经、性交不适和不孕

一、月经不调:常有月经过多、经期延长或经前点滴出血。

二、下腹痛和痛经:特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经,数年或10余年后才出现,并有逐步加剧现象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部为多,可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经开始出现,并持续至整个月经期。疼痛的程度与病灶大小不成正比。约20%-35%患者可无痛经。也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,至经期疼痛更剧烈。

三、不孕:本病患者约40%不孕,主要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱,影响受精卵的输送,或并发未破裂卵泡黄素化综合征,或卵巢黄体功能不足,或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致。

四、性交疼痛:异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时,常有深部性交疼痛,经前期尤甚。

五、其他:肠道病灶可致腹泻或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿困难,或周期性血尿;远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,引起突发性剧烈下腹痛,伴恶心呕吐和肛门坠胀,破裂时间多发生于经期前后或经期。

4子宫内膜异位的饮食调理

子宫内膜异位症的日常饮食疗法

1、谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。

2、子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。

3、干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。

4、肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。

5、多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

6、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。

7、水果多为生食,子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。

8、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中,油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性,在月经前后少食为好,尤不可生食。葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。

9、酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。

10、子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。

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5子宫内膜异位的四大症状

子宫内膜组织每月会正常剥落,随经血排出体外后,再周而复始生长。而子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔壁以外的身体其他部位如卵巢、腹腔、输尿管、直肠凹陷位置或膀胱,而引起妇科疾病。患者的不适感包括:

经痛

经前出现剧烈疼痛、胀痛,痛感可能延至肛门、大腿,严重时会四肢发冷、呕吐等;来经后,痛楚稍减缓、消失。因部分子宫内膜组织可能着床在直肠凹陷位置,性交时也会引起疼痛,然而25%此症患者可以没有痛经的症状。

月经失调

大约15至30%患者会出现经量越来越多,经期越来越长的情况。

直肠刺激症

因子宫内膜组织有可能着床在直肠凹陷位置,经期时会感觉便意,在肛门、会阴部位出现胀痛,引发腰腹疼痛,症状在经期后消失。

不孕

由于子宫内膜组织在不正常的位置生长,可能导致输卵管闭塞,又或卵巢不能正常排卵,减低受孕几率。

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