绝经后出血是非常常见的，正是因为如此多数子宫内膜癌可以得到早期诊断，但是，在临床上有过分夸大的迹象，甚至将绝经后出血与子宫内膜癌等同起来。
1绝经后出血警惕子宫内膜癌
更年期妇女月经停闭一年后再次出现阴道流血是一个应该引起重视的症状。60年代国内报告绝经后出血妇女中，生殖系统恶性肿瘤占76.2%，其中3/4为宫颈癌。
重视绝经后出血
绝经后出血是非常常见的，正是因为如此多数子宫内膜癌可以得到早期诊断，但是，在临床上有过分夸大的迹象，甚至将绝经后出血与子宫内膜癌等同起来，但是实际情况和这种观念是有出入的，我们的研究发现绝经后出血的患者仅仅8.1%的患者有患子宫内膜癌的可能，18.8%的患者有子宫内膜良性病变的可能，而绝大多数或者说将近3/4的患者根本没有内膜的异常，无需谈虎色变。
因此，对于绝经后出血的患者应该给予充分的解释，同时也应该进行相应的宣传，给予足够的重视即可，进行相应的检查以明确出血的原因。
绝经后出血提防子宫内膜癌
多年来一直认为子宫内膜癌的病因不甚清楚，但是却和许多因素有关，这些因素也被称为子宫内膜癌的高危因素。目前认为子宫内膜癌的发生可能和年龄、体重过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压、子宫内膜增厚等因素有关，通过单因素分析发现以上各项因素在子宫内膜癌、内膜复合增生、内膜单纯增生、子宫内膜息肉以及正常子宫内膜等不同情况下所占的比例是不同，因此长期以来一直被认为是子宫内膜癌的高危因素。
我们的研究中也同样发现有此种现象，从表-2中的结果可见看出我们的材料并不十分支持以往的观点，在年龄、孕次、产次、绝经时间等因素中，虽然数据略有变化，但是却没有统计学差异，而B超子宫内膜厚度、肥胖、高血压、糖尿病等因素，各组疾患间却存在着较明显的统计学差异。
为了更好地明确子宫内膜癌的高危因素，我们将各项传统的高危因素进行多因素分析，结果发现只有子宫内膜的厚度和子宫内膜癌的发生密切相关。根据此特点我们认为在尝试着寻找绝经后出血的原因时，应该重视测量子宫内膜的厚度。
2绝经后阴道出血可导致子宫内膜癌
5个多月前，已绝经8年的张女士，阴道又出现了少量血性分泌物，色泽暗红。开始她很紧张，但仔细体察，并没有感到腹痛、腰酸等不适，就想着问题不大，口服了一些止血药进行治疗。
“刚开始，止血药还挺管用的，但渐渐地，阴道出血又增多了。”当时，张女士就吓蒙了，赶紧到当地医院做检查，经诊断性刮宫后，竟为子宫内膜癌。所幸她来得还不算迟，癌细胞没有转移。目前，进行子宫双附件切除手术，她恢复良好。
“子宫内膜癌，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，多发于绝经妇女。”该妇科中心副主任医师王凤兰说，这种癌早期症状比较容易察觉，就是阴道不规则出血、分泌物增多。但是，为何门诊上延误就诊的患者不在少数呢？
“通常绝经后患者的出血量较少，还往往间隔一段时间再出血，早期又没有腹痛、腹胀等不适，很容易被忽视。”对此，她提醒绝经后的妇女，一旦出现不明原因的阴道出血，必须排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。
除此以外，绝经后的妇女也不能省掉每年至少一次的妇科体检，如B超、妇科检查等。像子宫内膜癌早期多有阴道不规则出血等症状提醒，然而不少妇科恶性肿瘤患者，早期没有任何症状，等到出现腹痛、腹部肿块等不适时，很可能已经到了中晚期，治疗存活率比早期治疗会差一些，有的甚至已经失去了治疗意义。
只有定期妇科体检，才能尽可能实现癌症早发现、早诊断、早治疗，提高治疗生存率和存活时间。
3绝经后出血是怎么回事
年近50的周护士长，近一年来月经失去了规律，时有时无，时多时少，常常弄得她措手不及。这20天来月经淋漓不尽，用了多种止血药也不奏效，尽管从事医疗护理工作已多年，老周仍觉得去妇科看病是件麻烦事，这次在老伴的反复劝说下，终于下定了决心，来到妇科门诊。
经过检查，医生建议她做个分段诊刮，医生耐心地解释道：分段诊刮是个小手术，通过分别刮取宫颈和子宫内膜组织，不仅可以有效地止血，还可以通过病理切片明确出血的原因。故刮宫不仅仅是检查，同时也是一种治疗。
老周同意了手术。3天后，病理报告出来了，结果为“子宫内膜增殖症”。在医生指导下，经过口服孕激素3个月的治疗，老周终于摆脱了这一烦恼。
更年期月经的紊乱，的确困扰了不少更年期的妇女。由于卵巢功能开始走下坡路，排卵变得不规律，雌激素的产生也失去了规律和平衡。若把雌激素比作子宫内膜的肥料，孕激素就好像是耕田的犁耙。年轻的时候，两种激素默契配合，雌激素促进内膜增生，使子宫内膜“肥沃”，孕激素则按月出现，“翻耕土地”，使子宫内膜剥脱，形成月经。在卵巢功能衰退的过程中，一段时期它可能只产生雌激素，而孕激素相对缺乏，子宫内膜变得越来越厚，由于没有每月一次孕激素的“翻耕”，厚到再也支撑不住的时候，便开始脱落，出现大量或淋漓不断的出血，这就是妇科医生常说的“更年期功能性子宫出血”。当雌激素也很匮乏的时候，子宫内膜失去了养分，变得越来越贫瘠，月经由每月1次，变为3～6个月1次，甚至有的妇女一年来1次，而且月经量越来越少，直至绝经。只有少数妇女(约10%)，原来规律的月经突然停止，直接进入绝经状态。
在这一时期，还应注意避孕，不应该有“岁数大了，哪能怀孕”的侥幸心理。临床上不乏年近50的母亲做人工流产手术的例子，也经常见到因为两三个月月经不来潮，三天两头跑到医院查尿妊娠试验的患者。这一时期，避孕方式以工具避孕为宜。如有宫内节育器(即人工节育环)，应与医生商量，在合适的时候取出，因为节育环本身也可使出血增加。更年期月经不规律，安全期避孕法肯定不能采取。此时妇女年龄已偏大，也不应采用口服避孕药。当然，对于一些更年期功能性子宫出血的病例，医生会建议应用甾体激素，一方面起治疗作用，另一方面也起到了避孕作用。
月经停止一年，称为绝经。绝经以后的出血，称为“绝经后出血”。萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜菲薄或一些药物等均可能造成绝经后出血，子宫内膜癌、宫颈癌和少数卵巢癌也可造成绝经后‘出血，所以应该重视绝经后出血，那种“返老还童”、“第二春”的说法是不科学的。一旦发生绝经后出血，哪怕量极少，也应该到医院就诊，查明出血原因，及早治疗。
4绝经后出血是怎么回事?
李阿姨今年61岁了，单位退休之后，在家帮着儿媳妇看宝宝，生活的也蛮悠闲自在，在退休之前，李阿姨的身体还算不错，除了有些血压高、身体胖之外，别无其他明显的疾病。
但是，最近一段时间，李阿姨的生活被打乱了，因为她已经绝经6年了，但是，在上个月的某一天下午，李阿姨在上厕所时，无意中发现自己的内裤上有几滴暗红色血迹，而且一直持续不断，量也一直很小，稍微有些小腹痛，最近一段时间李阿姨又明显的感觉有些肛门下坠，腰部酸痛。
开始时，李阿姨也没在意，也不好意思讲出来，看到每天都有少量的血流出，李阿姨有些沉不住气了，便和老朋友们提说起了此事，朋友听说之后，劝她赶快到医院检查，因为，她们说这不排除是“倒开花”，不是好毛病，闻听此言，李阿姨赶紧到医院去检查，检查结果差点让她晕过去，李阿姨患上了子宫颈癌，已经到了中晚期了。
现实生活中，类似李阿姨这种绝经后出血的中老年女性人数很多，她们往往是在发病之初，身体有异样时，由于思想保守，不愿意也不好意思到医院检查，有的也担心会检查出什么不好的毛病，而一拖再拖，往往将小病拖大，甚至出现了像李阿姨这样的结局。事实上，中老年女性绝经后出血不是小事，一定要注意引起女性朋友们的高度重视，因为很多时候，这都是女性患有妇科疾病的第一信号。
绝经后出血是指中老年女性在绝经1年之后，再次发生阴道出血的现象，这称为绝经后出血。引发绝经后出血的原因很多，有的是因为子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等生殖道炎症所引发的绝经后出血；有的是因为宫颈癌、子宫内膜癌等恶心肿瘤所引发的绝经后出血；有的是因为中老年女性内分泌失调所致的功能性子宫出血；有的是因为生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢囊肿等引发的绝经后子宫出血等，这些都会引发中老年女性绝经后出血。
对于中老年女性绝经后出血，一定要引起高度的重视，一旦发生阴道出血，决不能掉以轻心，及时到正规的医院确诊，及时采取相关的治疗措施。做到早发现、早治疗，防患于未然
5绝经后阴道出血需警惕癌症
什么是绝经后子宫出血?
它指的是自然绝经一年以上又出现的阴道流血，有些人由于值更年期月经紊乱，闭经数月后又出现阴道流血，流血时间及血流与月经相同，不在此范畴。
绝经后子宫出血可以有几种因素:
感染:由于绝经后雌激素水平迅速下降，子宫内膜的抵抗力降低，容易受细菌感染而造成内膜炎使浅表毛细血管出血。
增生:体内促卵泡成熟激素偏高，刺激子宫内膜增生而引起出血。
子宫颈病变如宫颈糜烂，宫颈息肉。
宫颈及子宫内膜的癌症。
还有一些其它的疾病也可能引起出血。
所以绝经后出现出血不必惊恐不安，也不能麻痹大意，应该及早去医院检查。绝经后至再次出血时间较短者，良性为多。绝经至出血时间愈长，恶性肿瘤的发生率就越高。
虽然任何部位的生殖道癌症都能引起阴道出血，但多见的是子宫颈癌和子宫内膜癌，人们一般统称为子宫癌。
所以，女性若出现阴道出血，应及时就医，明确有无癌症存在，力求早诊断早治疗。以免耽误时机。
