HPV检测结果提示:宫颈正常而HPV阳性,或HPV阳性的上皮内瘤样病变Ⅰ级病变应列为有子宫颈癌潜在危险人群,为病因、预防及前瞻性研究开辟了新领域。
1HPV能检测子宫颈癌
用人乳头瘤病毒(HPV)检测方法筛查子宫颈癌,效果明显优于目前任何一种已应用的筛查手段。这是中美两国科研人员对“子宫颈癌诊断方法”进行比较研究得出的结论。
我国70年代与90年代流行病学调查结果显示:子宫颈癌的死亡率从10.28/10万降至3.25/10万,但在某些经济不发达的地区仍然居高不下,且在我国呈年轻化的趋势。
1999年6月,中国医科院肿瘤医院、肿瘤研究所流行病室与美国克利夫兰医学中心协作,在我国子宫颈癌高发区山西襄垣县对1997例35岁至45岁的已婚妇女通过子宫颈染色肉眼观察、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、荧光检测及用国际先进的杂交捕获二代的方法,对13种高危型别HPV进行检测,并依据在阴道镜下以宫颈四项限加宫颈小组织五点活检病理学结果对上述检查手段的临床意义进行评价。
评价结果显示:筛查子宫颈癌高危人群,HPV检测明显优于其它检查方法。在全部受检对象中有22.4%的病例HPV检测为阳性,包括了全部子宫颈癌、癌前上皮内瘤样病变Ⅲ及宫颈正常者。其中Ⅱ级、Ⅰ级上皮内瘤样病变及宫颈正常人群的阳性率分别为95.3%、65.0%和15.3%。以往将高危人群界定在上皮内瘤样病变Ⅱ级以上的病例,并主要对这部分人进行阻断治疗,而HPV检测结果提示:宫颈正常而HPV阳性,或HPV阳性的上皮内瘤样病变Ⅰ级病变应列为有子宫颈癌潜在危险人群,为病因、预防及前瞻性研究开辟了新领域。
HPV检测取材方便,只需阴道分泌物即可。标本可由受检者采用阴道拭子自采法完成,不需妇科检查。在大人群筛查工作中,可以免去妇科及脱落细胞学检查。由于这种方法检测阳性率高,有利于子宫颈癌的早防早治,并便于对高风险人群进行随诊,观察其动态的发展。更为重要的是,经过HPV的筛查,有3/4的受检者可被筛掉,而其阳性病例较好地含概了宫颈癌的风险人群。
据悉,作为筛查子宫颈癌有价值的重要手段,HPV检测法已在4月份WHO召开的国际子宫颈癌战略研讨会上进行推广。
2筛除子宫颈癌需做HPV检测
HPV即人乳头瘤病毒,从肿瘤发生角度讲,其他癌瘤可以说是由于病毒、遗传和其他因素所致,但子宫颈癌却完全能够证明系由病毒引起,即由所谓人乳头瘤病毒感染造成。受到HPV感染,就可能会发展为宫颈癌前病变。如果感染了人乳头瘤病毒,那么发展成为子宫颈癌的相对危险性将提高250倍。如果没有发生HPV感染,就绝少或者不得子宫颈癌。
受到HPV感染后一般会有什么症状
非常遗憾,HPV感染本身并没有什么明显症状,除非引起宫颈病变会有白带增多或者白带带血,所以宫颈癌的筛查和检查更为重要。不要等到症状出现后再去医院。如果抓住时机对子宫颈病变,尤其对HPV感染早发现、早诊断、早处理,子宫颈癌是完全可以预防和治疗的。
如何看HPV检测结果
如果HPV检测结果为阴性,即没有感染HPV病毒,也就是说在下一次常规检查之前,你患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零;
如果HPV检测结果是阳性,那么你患宫颈癌的风险就会明显增加。但需要明确的是,并不是所有女性感染HPV都会发展成子宫颈癌,需进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变。
如未发现任何病变,那就应该紧密追踪,当发现任何早期病变出现时即可治疗。一定要纠正两个误区:
一是不在乎,对HPV感染重视不够;二是过于恐惧,以为得了HPV感染就是得了宫颈癌,其实不然,真正由HPV感染发展到宫颈癌的时间很长,大致为10多年时间,而且受到HPV感染者也只有2%至3%的人会发展成宫颈癌。
3子宫颈癌的3种检测
据了解,目前子宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,全球每年约有50多万新发子宫颈癌病例,中国约有15万例,至少有一半的女性因此而死亡,目前在国内还有明显上升和年轻化趋势。因此,医学专家们一致建议,成年女性每年至少要进行一次子宫颈癌检测。目前,检测主要有以下几种技术:
方法一:电子阴道镜放大40倍看宫颈
电子阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大5 ̄40倍,被称之为女性的“健康卫士”。能将生殖道如宫颈、阴道、外阴放大10 ̄40倍,观察肉眼看不到较微小的病变,并镜下活检,其适应症有外阴特殊疾病,阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,其他难治性阴道宫颈疾病。其诊断准确率达92%以上。
方法二:高危HPV检测捕获早期宫颈癌在宫颈癌
检测的女性中,约有5%左右女性有HPV病毒感染。高危HPV检测技术是一种快速、有效捕获早期宫颈疾病恶变的检测方法,它让女性防治宫颈疾病恶变成为现实,女性朋友只需通过一次简单检测,就能确诊是否有HPV病毒感染,从而轻松将其扼杀在萌芽状态里,宫颈疾病恶变是一种可预防、可治疗的疾病。高危-HPV检测早期宫颈癌检出率达99%以上。
方法三:液基细胞学检查
宫颈上皮病变从不典型增生到浸润癌是一个渐进而缓慢的过程,通常需要8至,一旦形成浸润癌则生长迅速,如不及时诊断治疗,患者将于2至5年内死亡。因此,如果能在癌前病变时期及时得到诊治,那么就可以将宫颈癌症消灭在萌芽状态。宫颈液基细胞学检测技术是国际卫生组织确定的宫颈癌早期筛查的最佳方法,通过美国FDA认证,已被42个国家和地区所采用。在美国,有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性每年至少做一次宫颈癌液基细胞学检查。
4女性应重视检测HPV远离宫颈癌
宫颈癌是威胁女性健康和生命的第二大致死癌病。在武汉召开的中国妇儿健康发展促进高峰论坛上,与会专家呼吁,广大妇女要积极主动接受HPV检测,远离宫颈癌。
宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒HPV感染是宫颈癌引发的必要条件。中华医学会妇产科学分会副主任委员狄文教授介绍说,HPV分为高危型和低危型两种,临床证明95%以上的宫颈癌病例和高危型HPV感染有关。如果及早检测HPV感染,就可发现宫颈癌的早期病变,其治愈率达95%以上。
近年来,由于人们生活方式的转变,HPV感染率升高,宫颈癌的发病率和死亡率也越来越高,患者发病与死亡年龄也呈年轻化。武汉市商职医院以来共为16582名适龄妇女进行宫颈癌筛查,发现感染HPV高危型的人数达2063人,感染率达12.4%.
中国宫颈癌防治工程推广形象大使、武汉市商职医院妇科主任宋晓婕说,通过HPV检测早期发现宫颈癌前病变,只需做简单的手术即可。及时发现宫颈原位癌并进行诊治,能保证妇女健康,不影响生活质量。但如宫颈病变到中晚期,不仅治疗周期长、治疗手段复杂,而且易复发,甚至可能因肿瘤扩散而死亡。她建议,妇女应连续两次进行HPV检测筛查,以确定有无感染。
据了解,我国三甲医院大多已开始HPV检测,发达地区部分二级医院也开展了这项检测。检测HPV特别是开展更先进的HPV分型筛查,能大大提高宫颈癌早期检出率,降低其死亡率。
5子宫颈癌饮食
子宫颈癌饮食一:补充b-胡萝卜素。b-胡萝卜素在体内会转化为维生素a,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察,宫颈癌患者血中b-胡萝卜素低于对照组,b-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素a多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。含b-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
子宫颈癌饮食二:补充维生素c的摄入。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素c可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。近来科学家已发现维生素c有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外,维生素c也与宫颈癌发病率有关,有关资料调查表明,维生素c摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。含维生素c多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
子宫颈癌饮食三:补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等,蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
【宜】?
(1)宜多吃具有抗宫颈癌作用的食物,如蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。
(2)出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。
(3)水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。?
(4)腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。?
(5)白带多宜吃乌贼、淡菜、文蛤、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。
(6)防治化疗、放疗副作用的食物:豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。
【忌】?
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。?
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。?
(3)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。
(4)忌公鸡等发物。