子宫颈癌是一种常见女性肿瘤疾病。那么你对于子宫颈癌早期有哪些常见症状呢？
1子宫颈癌早期有哪些症状
子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。 不注意经期卫生，性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等，都和子宫颈癌有一定的关系，如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病，也是预防子宫颈癌的重要措施。
2怎么诊断是否得了子宫颈癌
根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，首先应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：
（一）子宫颈刮片细胞学检查
是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
（二）碘试验
正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
（三）宫颈和宫颈管活体组织检查
在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
（四）阴道镜检查
阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
3临床上如何诊断子宫颈癌
子宫颈癌是一种危害女性健康的恶性生殖器官肿瘤，对于女性朋友来说，有必要了解临床上是如何诊断子宫颈癌的。
子子宫颈癌40岁以后好发，发病率随年龄增长而显著上升。约90%～95%为鳞状上皮细胞癌，腺癌仅占5%～10%。鳞癌与腺癌外观无特殊差异两者均可发生于宫颈阴道部或颈管。
[诊断要点]
1、病史早年性交，早婚、性生活紊乱;多育;慢性宫颈炎久治不愈。
2、症状：
(1)阴道出血早期表现为接触性出血(性交或双合诊检查)，以后则断续有不规则出血。晚期癌肿侵蚀大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。
(2)阴道分泌物增多初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。
(3)疼痛为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。
3、体征：
(1)全身检查了解有无远处转移病灶;注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大;肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。
(2)妇科检查注意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现：
①糜烂型宫颈外口周围有粗大颗粒状糜烂区，无光泽、质脆，触之易出血，或有溃破。
②菜花型(外生型)癌肿向外生长，初呈息肉样或乳头状隆起，继而发展为菜花状，突入阴道，质脆，易出血。
③浸润型(内生型)癌肿向宫颈深部浸润，宫颈肥大而质硬，甚至呈桶状，表面可光滑或仅有浅表溃疡。
④溃疡型不论向外或向内发展，癌组织坏死脱落后均可形成凹陷性溃疡，甚至整个宫颈成为空洞，状如火山口。注意宫体大小是否与年龄相符，宫旁有无浸润，浸润的范围及程度。
4、辅助检查：
(1)宫颈和宫颈管活体组织检查，必要时行宫颈锥形切除，进行病理检验，这是确诊宫颈癌的最可靠依据。
(2)为进一步了解癌肿扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等。
4简述子宫颈癌的治疗方法
决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。
第零期（原位癌）：第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大，一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩，大部份医生会建议采全子宫切除手术。
第一期：单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。
第二期：iia一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术，iib则一般大部份采取放射线治疗。
第三：四期以后（包括复发）：晚期子宫颈癌的标准治疗法，同2b治疗方法，直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展，延长病人的存活期和减少病人的痛苦。
现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究，这包括：化学治疗与放射线治疗同步实施，放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗，然而到目前为止，尚没有任何证据显示，那一种治疗方案有最好的疗效，所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。
5宫颈癌的诊断方法
90%以上早期无症状的CIN病例，可直接从宫颈处取得的巴氏涂片作细胞学检查而在临床症状出现前被发觉。然而，假阴性率为15%~40%，这依赖于病人的群体与实验室。约有50%的宫颈癌病人从未作过涂片，或在≥中未作过一次。较高危的宫颈赘瘤病人是最少定期检查的。
异常的巴氏涂片（即提示赘瘤，包括CIN，原位癌，微浸润癌或浸润癌）须根据其诊断的描述与病人的危险因素（表241-3）作进一部的检查。细胞分类的系统（Ⅰ至Ⅴ）已不再使用。
可疑的宫颈病损应直接作切片。如没有明显的浸润性病损，则可用阴道镜识别需要作活检的区域及确定病损的位置。阴道镜的结果可与巴氏涂片的结果在临床上关联起来（评价有特征性的颜色改变，血管型样及边缘情况）。阴道镜指导下作活检往往为一个准确的诊断给以足够的临床迹象。如果阴道镜检查不满意或不能得出结论，则需要作宫颈锥形切除活检，可通过环圈电切法（LEEP），激光或冷刀进行。
如果宫颈病为浸润性，分期的实施则根据体格检查，加上转移病灶的搜寻，包括膀胱镜，乙状结肠镜，静脉肾盂造影，胸部X片及骨骼X片（表241-4）。对早期病症（IB或以下），胸部X片往往为唯一需要的辅助测试。腹部及盆腔CT或MRI则为选择性的；这些结果不能用以断定临床的分期.
