主动脉是供应人体血液的重要血管。近日一高血压患者主动脉内壁出现一条长达50厘米的裂缝，从腹部一直到下肢，生命危急，经市立医院本部医护人员紧急抢救才转危为安。据了解，这种疾病叫做主动脉夹层动脉瘤，近年来
1高血压患者出现胸痛要当心
主动脉是供应人体血液的重要血管。近日一高血压患者主动脉内壁出现一条长达50厘米的裂缝，从腹部一直到下肢，生命危急，经市立医院本部医护人员紧急抢救才转危为安。据了解，这种疾病叫做主动脉夹层动脉瘤，近年来患病人数逐渐增加，高血压患者易发。专家表示，在气候多变时段，高血压患者要密切监测血压，若出现剧烈胸痛应立即就诊。
这名患者今年48岁，患高血压，事发当天突然感觉胸背部剧痛，被急送市立医院本部抢救。增强CT等检查显示，病人主动脉有一个很大的夹层动脉瘤，并发生撕裂，从胸部开始一直裂到下肢部位，长约50厘米，长长的夹层内充满血液，血管随时可能破裂。在麻醉科和重症监护室医护人员配合下，介入科主任沈利明为病人进行紧急介入手术，经脚部血管将一根人工血管送达主动脉撕裂部位，人工血管和原来血管紧紧贴合在一起，撕裂引起的危险瞬间解除，医生终于将病人从生死线上拽了回来。
沈利明介绍说，主动脉夹层瘤就是人体内的一个“定时炸弹”。长期高血压、动脉粥样硬化会使主动脉内膜变得很脆，出现夹层，血液进入夹层后，血管的完整性遭到破坏，整个血管壁“薄如蝉翼”，一旦不能承受高速高压的血流，血管就会破裂。咳嗽、弯腰、情绪波动等引起血压变化的小举动，都有可能导致主动脉破裂，患者因此发生瞬间死亡。由于以往对此病认识不足，又没有很好的治疗方法，80%的病人在急性发病2周内死亡。
据了解，在欧美，主动脉夹层动脉瘤的平均发病年龄是65岁，在我国多发于45-60岁的中年人。专家解释说，这主要和我国高血压患者较多有关。有调查显示，80%-90%的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发病时一般已有10-的高血压病史。据了解，主动脉夹层动脉瘤引起的胸痛，常表现为胸骨后、胸背部突发撕裂性疼痛，疼痛可放射到背、腰、骨盆、头颈、上肢甚至下肢，伴随休克。
2女性糖尿病患者吸烟易发生心脏病
纽约，2月11日（路透社医学新闻）据美国学者报道，对于女性2型糖尿病患者，吸烟可增加其心脏病风险。
哈佛公共卫生学院的Wael K. Al-Delaimy博士指出，通常每天吸15根或更多根香烟的糖尿病妇女发生心脏病的危险比从不吸烟的糖尿病妇女大7倍。而戒烟时间超过的糖尿病妇女患心脏病的危险已经降到和从不吸烟的糖尿病妇女一样的程度。
研究人员指出，吸烟会与一些糖尿病相关问题产生共同作用，例如升高的胆固醇水平和对血管阻塞物质的易感性增加，而这些都会导致心血管疾病的发生。而糖尿病患者本来就是心脏病高危人群，而吸烟更会增加其患病危险。
研究人员指出，大量吸烟与心脏病发作存在密切关系。在吸烟的女性中，心脏病患病率在糖尿病患者中大大高于非糖尿病患者。在现在还吸烟的人群中，中风的危险也升高。
3年轻的肾衰患者易发生心脏病
美国加州大学落杉矶分校的William G. Goodman博士等人发现，进行透析的年轻肾衰患者表现出动脉阻塞等心脏病的早期征兆，可能使他们以后发生心梗的危险升高。
Goodman博士等对例进行透析的年轻肾衰患者的研究发现，岁的患者心脏动脉中出现钙沉积，而例岁以下的患者则没有这种情况。他认为这种差异可能与患者透析的时间直接相关。
上述研究发表在5月18号的《新英格兰医学杂志》上。
Goodman博士指出，一半以上成年肾衰透析患者死于心脏病，但对年轻肾衰患者的心脏健康情况所知甚少。年轻肾衰患者通常会接受肾脏移植，但移植后许多人在晚些时候还会发生心脏病。
上述研究表明，早期动脉中的钙沉积可能参与心脏病的发生。为减少肾衰患者血中的磷浓度，通常要用含钙的药物与其结合，所以减少钙的使用剂量可能会降低动脉的钙化。
4二尖瓣狭窄患者的自我保健
1．药物保健
①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。
②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素（详见风湿性关节炎节）。
③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
2．护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；
③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；
④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；
⑤定期门诊随访复查。
3．饮食保健
①心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养；
②心功能较差者，饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等；
③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等；
④尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。
4．起居保健
①居室保持通风，阳光充足。
②生活有规律，注意劳逸结合。
③避免过度劳累。
④保持睡眠充足。
⑤避免在潮湿环境中生活。
5．心理保健
避免情绪激动和不良精神刺激，加强自我控制能力，使身心处于最佳康复状态，保持心理平衡。
6．运动保健
心功能良好者，参加适当的体育锻炼，如气功、保健操、太极拳、太极剑、散步等锻炼为宜，不宜参加剧烈的体育活动或过重的体力劳动。
7．婚姻和生育保健
①轻度二尖瓣狭窄，心功能良好，无症状者，应适当注意保暖和休息，可以结婚和生育；但性生活应节制。
②对患有严重二尖瓣狭窄，出现心功能不全症状如活动后心慌、气短，夜间不能平卧，下肢浮肿或有咯血史者，应卧床休息，并给以强心利尿药，不宜结婚，如已婚者则不宜生育，否则可危及生命。
③在妊娠期间出现心功能不一者，应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术
5二尖瓣狭窄患者的自我保健措施
1．药物保健
①心功能不全者：口服地高辛，每次0.125-0.25毫克，每日1-2次，同时口服利尿剂双氢克尿塞，每次25毫克，每日3次，和安体舒通每次20毫克，每日3次。口服消心痛，每次5毫克，每日3次。
②有风湿活动者：控制溶血性链球菌感染，可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素（详见风湿性关节炎节）。
③中药治疗：以补血益气，活血化瘀为主，如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
2．护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶；
③注意保暖，尽量避免上呼吸道感染；
④卧床时间较长的病人，咳嗽有痰时，需协助多翻身，拍背，更换体位，以利痰液咳出。并及时给予药物治疗，以免发生肺炎；
⑤定期门诊随访复查。
3．饮食保健
①心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养；
②心功能较差者，饮食应清淡，低盐，以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主，如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等；
③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等；
④尽量不吸烟、少饮酒，少饮咖啡与浓茶。
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