“两岁多的孩子着凉了，有些发热和流鼻涕，没什么其他症状，该吃点什么药好呢?”昨日，在位于北京西城区西直门大街附近的一家药店，一位家长正向药店店员咨询儿童感冒该如何用药。“孩子感冒了，第一步并不是先吃药
1儿童感冒 切忌盲目用药
“两岁多的孩子着凉了，有些发热和流鼻涕，没什么其他症状，该吃点什么药好呢?”昨日，在位于北京西城区西直门大街附近的一家药店，一位家长正向药店店员咨询儿童感冒该如何用药。“孩子感冒了，第一步并不是先吃药，而是要先弄清楚孩子的感冒到底是什么原因引起的，然后选择最有效的方法治疗!”在目前流行性感冒的高发季节，北京儿童医院小儿内科的张大夫也给家长们提出了应对方法。
当孩子“遭遇”感冒时，家长们往往会急中出错。张大夫告诉记者，“很多家长会直接将成人的感冒药减半剂量后给孩子吃，这样做不但不科学，反而有可能导致更加严重的后果。还有些家长误认为感冒靠自愈也能好，还可以增强孩子的身体抵抗力，实际上这些做法都是错误的，最直接的结果就是延误病情。”张大夫指出，在孩子感冒问题上，多数家长都存在“减半即可”的错误认知，殊不知目前市场上已有专门的儿童用药，好娃娃系列药品就是广受家长好评的，专为儿童设计的药品。
儿童感冒常见于病毒性感冒、风热感冒、暑湿感冒、流行性感冒等多种情况，选择的治疗方法也不尽相同，像前面提到的成人药减半、或干脆不用药的做法是非常可怕的。专家建议，家长们应选择儿童专用的药物进行治疗，中医认为儿童感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故，儿童感冒以风热居多，需要通过疏风清热，宣肺解表的手段加以治疗，好娃娃牌系列感冒药，如小儿退热口服液、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿清热止咳口服液等，在治疗儿童风热感冒、病毒性感冒上，得到了儿科医生及家长们的认可，特别是“好娃娃”牌小儿氨酚烷胺颗粒，其含有的金刚烷胺等成分对儿童感冒及流行性感冒还具有预防作用，非常适合儿童服用，且口感好、效果明显。
张大夫还提醒家长，感冒本身也是一种自限性疾病，感冒药一般是在初期的2-3天服用即可，切记盲目用药或长期服用。在感冒症状不明显或不太严重时，还可采取一些物理的治疗方法，比如物理降温、冲洗鼻子等等。对于免疫力低、适应性差的孩子，家长们平时应注重加强孩子的身体锻炼，以增加抵抗力，注意多喝水、多休息、保持室内通风，让宝宝始终处于非常好的环境和精神状态。
2小儿感冒会诱发气管炎
感冒，即急性上呼吸道感染，是指鼻和咽部的炎症，但如果未得到控制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎。所以支气管炎也常为肺炎的早期表现。因此要认识本病的特点，做到有效的治疗与护理才能防止发生气管炎。
当孩子感冒发烧治疗不愈而又出现了咳嗽时，要警惕发生了气管炎。初为刺激性干咳，以后随着病变的发展，支气管内分泌物增多转为带有痰咯声的咳嗽。年龄大些的孩子咯出黄色脓性痰，但婴幼儿不会把痰咯出来，常常咽下而不易观察到。也有的患儿则表现为忽然出现较多较深的咳嗽，使孩子痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。如果小儿虚胖，发烧咳嗽后出现了哮喘性呼吸困难，即呼吸增快，有哮喘声，鼻翼随呼吸而扇动，吸气时肋窝加深，那么可能得了哮喘性支气管炎。
3警惕儿童支原体肺炎
支原体肺炎属于病因学的诊断，这种肺炎是由肺炎支原体引起的，病原创造和定名依然有几十年的史册了。随着医学科学的繁荣和各样检测办法的不断完善，人们对这种病原微生物的理化特性、致病机理等方面的体会愈加扫数深刻。
肺炎支原体属于一种额外的微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物。支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，与本年春天北京、广州、香港等地通行的习染性非典型肺炎是两回事。它要紧引起学龄稚童和青少年下呼吸道教化，可以通过呼吸道飞沫传布。以往大要每隔4～5年支原体肺炎就会发作一次通行，以冬春季发病为主。然而近年来支原体肺炎教化率逐年上涨，一年四季均可发病，重症支原体肺炎和婴幼儿的发病率亦有扩张。
支原体肺炎的习染源要紧是患者，潜伏期2～3周。与习染性非典型肺炎分歧，支原体肺炎患者不一定能找到昭着的习染源，因为正常情况下强壮人就可以是带菌者，在抵抗力低沉时可致发病。要紧临床发扬为发烧，体温可高达38～40℃，呼吸道症状为阵咳、呛咳，并随病程繁荣慢慢加重。咳嗽急急时可因气道内小血管割裂映现痰中带血，急急咳嗽教化暂停。重症患者体温居高不下，同时映现乏力、头晕、纳差等周身症状。值得注意的是，局限患儿除呼吸道症状外，还会有其他器官体例受到损坏的发扬，比如发作溶血性血亏、心肌炎、肝炎以及神经体例损坏。如果上述发扬映今朝呼吸道症状之前，简陋形成误诊。支原体肺炎的胸部X线片、肺部CT的印象学更动亦然多种多样的，这一点亦适合最早“原发性非典型肺炎”的定名，有时酷似浸润性肺结核，有时又发扬为间质性肺炎样，有时很难与肺肿瘤划分。所以在通行时令遭遇发烧、咳嗽的患儿，既要珍贵印象学检验，又要珍贵病原学检验。当今已有特异的血清学检验门径，即测支原体抗体，这种抗体在发病1～2周时映现，3周达岑岭，单次血IgM阳性到底或两份血清抗体有4倍以上增高对诊断的价钱对照大。支原体的培育种植提拔虽然是“金标准”，但培育种植提拔门径贫乏，年华长，价值高，对临床诊断的事理不大。
由病原特性所决策，支原体肺炎可拔取抗生素休养，要紧拔取大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，而青霉素、头孢菌素类对休养支原体肺炎无效。
肺不张是支原体肺炎的常见并发症，发作源由要紧是由于气道上皮坏死脱落、黏膜水肿、炎性分泌物梗塞气道。对发作这种并发症的患儿，应积极拔取纤维支气管镜灌洗休养，以尽快使肺复张。
由于近两年创造患重症支原体肺炎的人有所扩张，而重症支原体肺炎独自拔取红霉素等休养效率很差，病情发达很快，甚至会在发病后不久映现呼吸贫乏、紫绀和呼吸衰竭。通过临床推敲，以为重症支原体肺炎的发扬是由于支原体教化后致机体炎症响应太甚形成急性肺毁伤，多脏器效用衰竭等。此时应实时拔取肾上腺皮质激素或和丙种球蛋白休养，阻断迅猛繁荣的炎症病理经过。
支原体肺炎后遗题目是由于疾病的急急损坏，致使气道、肺布局的通盘修复已不可能而形成的，已慢慢引起人们的珍贵。后遗题目最急急的是映现弥漫性肺间质纤维化、肺效用衰竭。海外已发达为曾患过支原体肺炎继发闭塞性毛细支气管炎、肺效用衰竭的病人施行肺移植术。其他后遗题目还有再三呼吸道教化、支气管哮喘等。
4葡萄球菌肺炎用药原则
1.一般首先选用耐β－内酰胺酶的青霉素制剂，如苯甲异恶唑青霉素（新青霉素Ⅱ）、邻氯苯甲异恶唑青霉素或头孢菌素类抗生素，如头孢唑琳，也可用菌必治。疗程常需4-6周以上。
2.对青霉素及头孢菌素过敏者可用红霉素、林可霉素或氯霉素、万古霉素等。
3.严重感染者可用苯唑青霉素或头孢菌素加用氨基甙类抗生素（丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等）。
4.严重的病例应以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症。
5.有脓胸或其他部位感染者应予排脓引流。气胸时应予抽气治疗。
5预防儿童感染致命链球菌种水痘!
(家庭医生医疗保健网蔡洁明报道)发表在五月份《儿科学》杂志电子版上的一份报告指出，接种水痘疫苗能使儿童A族链球菌的感染减少15%。
水痘-带状疱疹病毒不但会引起水痘的发病，还可以大大增加患者并发感染侵袭性A族链球菌的危险。A族链球菌感染严重时可出现致命的坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合征。
加拿大多伦多大学，卡尔加里大学和美国疾病预防与控制中心的研究人员分析了加拿大安大略省2千5百万儿童和8千5百万成年人5年的病历记录，发现感染水痘-带状疱疹病毒的儿童出现A族链球菌感染的机率是其他人的58倍。感染了侵袭性A族链球菌的儿童如果近期并发水痘感染，很容易出现坏死性筋膜炎。
然而，研究人员发现，儿童感染A族链球菌、出现链球菌中毒性休克综合征及随之而来的死亡率较成年人要低。这很可能是由于儿童较少患肿瘤和白血病。患有这两种疾病的儿童如果同时感染了链球菌，死亡率很高。报告还指出，哮喘不会增加A族链球菌感染的危险。
尽管目前还没弄清楚水痘增加A族链球菌感染危险的机制，但研究人员认为这是由于水痘病毒破坏皮肤这一天然屏障，为其它感染性病菌的入侵打开门户。皮肤是人体抵抗感染第一道防线。水痘病毒还能让机体更容易受到来自口腔和呼吸道的感染。
A族溶血性链球菌感染的症状随患儿的年龄不同而有所改变。年长一点的患儿较多出现链球菌中毒性休克综合征。水痘感染是诊断获得性侵袭性族链球菌感染的重要因素。专家指出，如果岁儿童都接种了水痘疫苗，可以预防%的由侵袭性族链球菌感染引起的疾病和大部份坏死性筋膜炎。
