乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率呈现逐年上升的趋势。据统计，近年来我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧上升，每年有20余万妇女罹患乳腺癌。尽管近年来我国乳腺癌治疗水平取得了
1乳癌治疗需规范化个体化
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率呈现逐年上升的趋势。据统计，近年来我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧上升，每年有20余万妇女罹患乳腺癌。
尽管近年来我国乳腺癌治疗水平取得了突飞猛进的发展，但由于人口众多、经济卫生发展不平衡和各地区实际情况复杂等原因，在全国范围内规范临床诊疗行为、全方位的提高医疗质量和保障医疗安全方面，我国仍与发达国家存在显著差异。为了改善这一状况，卫生部于在各地建立肿瘤患者登记随访系统，收集了大量详尽的统计数据，为推动诊疗规范化奠定了基础。
同时，卫生部组织全国173位各地肿瘤学临床专家组成"全国肿瘤诊疗规范编写委员会"，针对不同肿瘤适应症，在学习和应用国内外最新文献和有关指南的基础上，结合我国多年来广泛推行的诊疗规范，以及我国的具体国情和临床实践经验，推出了首个具有学术权威性、系列性、跨癌种的诊疗规范系列，其中包括《乳腺癌诊疗规范（版）》。
为了推动《乳腺癌诊疗规范（版）》的贯彻落实，卫生部乳腺癌规范化诊疗师资培训会议正式启动。卫生部医政司王斐主任指出，采取综合措施，做好乳腺癌的防治工作，特别是乳腺癌早期诊断和规范治疗，是政府和每个医务人员义不容辞的责任，也是提高人民群众健康水平，构建社会主义和谐社会的必然要求。
中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院乳腺中心主任、《乳腺癌诊疗规范（版）》编写专家组组长张保宁教授深有体会地表示："规范化是癌症诊疗的基础，而个体化则是规范基础上的升华。作为肿瘤学专业人士，响应卫生部的号召进一步推动多学科规范化综合治疗是我们的职责所在。只有积极打造一支全国范围的、高素质的规范化临床专科医生队伍，才能持续推动我国肿瘤诊疗向个体化医疗发展，从而取得最佳治疗效果。"
张教授进一步指出，《乳腺癌诊疗规范（版）》提出了包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、HER2靶向治疗等在内的多学科规范化综合治疗方案。随着乳腺癌HER2靶向治疗的发展，我国乳腺癌个体化治疗也已迈出了关键的一步。以赫赛汀®为代表的HER2靶向药物，能够将早期HER2阳性乳腺癌患者无复发生存率提升到80%左右，使她们的生存机会接近普通乳腺癌患者。《规范》明确指出：HER2状态已成为乳腺癌规范诊疗中必需的检测指标，建议HER2阳性乳腺癌患者使用规范化的标准治疗方案。同时，必须尽早明确HER2 状态，及时接受规范的抗HER2靶向治疗，并严格遵照医嘱完成整个治疗。今后HER2阳性乳腺癌规范化诊疗将在各级诊疗层面进行大力推广。
2ED的治疗必须遵循个体化原则
阳痿真正的学名是"勃起障碍"，它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症。ED的治疗必须遵循个体化原则，根据不同病因和不同情况及病人及配偶的要求，确定治疗方案，并在治疗过程中充分发挥病人及配偶的积极作用。治疗方法有行为治疗、药物治疗、真空负压装置、海绵体内注射和手术治疗等。
PDE5抑制剂是ED一线治疗方法
在循证医学原则引导下，ED的治疗可分为：
一般治疗：病因治疗和行为治疗。在对ED进行针对性治疗前需要积极纠正可能的危险因素，如治疗内科疾病、戒烟、戒酒、锻炼身体、去除精神心理因素，这会使ED的治疗效果更好。
一线治疗：PDE5抑制剂以西地那非为代表的口服药物，是首选治疗。
二线治疗：口服药物治疗无效或者没条件用药的患者可选择真空负压装置或海绵体内注射血管活性药物的方法，属微创治疗，故使用时需谨慎，有一定的风险，须在医生的指导下进行。
三线治疗：当保守治疗无效时可选择手术治疗，包括阴茎假体植入术、阴茎血管重建术或静脉结扎术等。
目前最常用的药物是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂），此类药物起效快，效果明显，是治疗ED的首选药物。其中的代表药物是美国 辉瑞公司生产的枸橼酸西地那非，就是人们通常所说的“伟哥”。它通过作用于勃起过程中的一个关键环节——5型磷酸二酯酶来帮助勃起，增加勃起的硬度和延长 勃起的时间，从而更好的完成性生活。但社会上很多人谈“伟哥”色变，众说纷纭，诸如“会上瘾”、“有依赖性”、“治标不治本”等。男性在认识“伟哥”时须 打破这些误区，树立正确认识。枸橼酸西地那非可成功治愈心理性ED，对各种器质性ED也有明显的治疗作用。国际和国内的男科专家普遍认为西地那非可以提高 男性勃起功能，有效率高达80%左右，并且长期安全有效。但老年人、有心脏疾病的男性需在医生指导下使用。
3乳腺癌治疗个体化更能防复发
专家认为，乳腺癌仍是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高。据悉，我国晚期乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而专家提醒说，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，术后1至3年的复发风险最高。因此，万一不幸患上乳癌，在治疗方案上，可否选择既保命又不切乳房，需要因人因病情而异，制订个体化的综合治疗方案，而传统为减少复发风险而“一刀切”的选择有望随着医学的进步而改变。
中国乳癌比国外“年轻10岁”
“我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早～。”专家不无忧心地表示，中国女性发病年龄早，对病人来说，未来生活质量和生命期限都受到极大影响。据了解，我国乳腺癌在诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。
不仅发病年龄提早，发病率也在增加，作为威胁女性健康的“头号杀手”，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%~4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率则平均每年上升6.9%。
早发现：自摸+体检
乳腺癌早发现能大大提高治疗效果。生活中，很多女性还不懂如何自检，但仅仅自摸还不够，专家称：虽然自我检查很重要，但由于癌症初期很小，一般有经验的医生才能摸出。因此还不能忽视体检。
35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查。
35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好。
对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者，第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者，家族有乳()腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
治疗：既要治又要提高生活质量
潮热、盗汗、易怒和抑郁这些本来是更年期的典型症状，可对于乳腺癌患者来说，除了化疗导致的头发脱落、翻江倒海的消化道反应，由于化疗、内分泌治疗等抗癌治疗导致的更年期症状同样难忍。由于治疗使得雌激素水平降低，那些在绝经前就发病的女性往往会提前出现更年期症状，对于乳癌患者来说，实在是雪上加霜，更加降低生活质量，而乳腺癌患者的更年期症状发生率是正常更年期女性的6倍，程度也更为严重。
医生建议，发病时处于绝经前或围绝经期的乳癌患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据术后出现的更年期症状与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度地减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。
专家同时提醒，女性出现更年期症状的主要生理原因是雌激素分泌的减少，所以在治疗更年期综合征时，很多医生主张使用激素替代疗法，也即有针对性地适当补充雌激素，以此缓解更年期的各种不适。但雌激素正是导致乳腺癌的主要元凶，乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治疗。专家认为，非激素植物药代替疗法优于直接补充雌激素，减少乳癌发生率。
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4治疗乳腺癌重在“个体化”
女星安吉丽娜·朱莉的“切乳防癌”选择，再度引发了全球对于乳腺癌的关注。全世界每年大约有138万新诊断的乳腺癌病例，在全球大部分地区，乳腺癌发病率一直在上升，每年大约有458400人死于乳腺癌。在我国，包括上海在内的大部分城市，乳腺癌都占据女性恶性肿瘤的首位。
日前，由赛诺菲公司支持的乳腺癌诊疗“圣加仑共识中国巡讲研讨会”在上海召开。 “圣加仑研讨会”是全球专家研讨有关早期乳腺癌临床综合治疗的高级别专业会议。在此次研讨会上，与会专家共同制定了 “圣加仑共识中国应用意见”，就早期乳腺癌手术、内分泌、放化疗等多个方面的具体问题达成一致，以期推进我国早期乳腺癌的规范化和个体化治疗，帮助患者提高治愈率，提升生存质量。
靶向治疗不能代替化疗
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示，在世界各地，针对乳腺癌疾病治疗的各种研究从未停止过探索的脚步。近年来，随着治疗理念的不断变化，早期乳腺癌的治疗模式也呈现出以下新的特点：
首先，乳腺癌治疗模式在强调规范化的同时，也逐步重视个体化治疗的重要性。治疗策略已经从“实施最大可以耐受的治疗”转变为“最小有效的治疗”；从强调大剂量化疗，转变为强调剂量强度、剂量密度以及针对特异性受体或基因的靶向治疗。
其次，从化疗药物上看，乳腺癌术后辅助化疗已从非蒽环类发展到含蒽环类及之后的含紫杉醇类药物的联合化疗，继而又发展到化疗联合生物治疗。
复旦大学肿瘤医院乳腺外科吴炅教授认为，无论采取何种治疗方式，辅助化疗一直都是乳腺癌治疗的重要手段。靶向治疗虽然提高了部分患者的疗效，但只适用于经过基因检测适合的特定患者。由于治疗费用昂贵，对于大多数患者来说，辅助化疗仍然是重要且有效的治疗手段。
乳癌康复离不开亲友关爱
为了帮助乳腺癌辅助化疗患者顺利度过化疗这一特殊时期，由赛诺菲公司发起的“友爱历程”乳腺癌患者支持项目日前再度启动。该项目自开展以来，已经成功地为各地医护人员提供学习和交流的平台，为乳腺癌患者提供疾病治疗、健康教育和心理支持等多方位的服务。
据悉， “友爱历程”项目将全面升级，开展该项目的医院将扩展至全国25座城市，50家医院，预计开展3场医护培训会，帮助200名医护深入了解患者需求、提升与患者间沟通，促进规范治疗。今年“友爱历程”将在“乳腺癌专科医生+护士”个体化关爱模式的基础上，以“爱在身边”为主题，增加“亲友”这一重要的患者管理环节。
有研究显示 ，亲友的关怀对乳腺癌患者的寿命与健康有着很大的影响。亲戚朋友很少、不参加社区团体活动的乳腺癌患者死亡率是保持密切社会联络的患者的两倍，而没有亲人朋友的乳腺癌患者比拥有十个以上亲友的患者的死亡几率高3至4倍。
5“个体化”治疗乳腺癌更能防复发
专家认为，乳腺癌仍是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高。据悉，我国晚期乳腺癌患者的总体复发率高于40%，而专家提醒说，乳腺癌手术后5年内是复发高危险期，术后1至3年的复发风险最高。因此，万一不幸患上乳癌，在治疗方案上，可否选择既保命又不切乳房，需要因人因病情而异，制订个体化的综合治疗方案，而传统为减少复发风险而“一刀切”的选择有望随着医学的进步而改变。
中国乳癌比国外“年轻10岁”
“我国女性乳腺癌发病年龄偏低，从30岁开始便有零星发病，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早～。”专家不无忧心地表示，中国女性发病年龄早，对病人来说，未来生活质量和生命期限都受到极大影响。据了解，我国乳腺癌在诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。
不仅发病年龄提早，发病率也在增加，作为威胁女性健康的“头号杀手”，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%~4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率则平均每年上升6.9%。
早发现：自摸+体检
乳腺癌早发现能大大提高治疗效果。生活中，很多女性还不懂如何自检，但仅仅自摸还不够，专家称：虽然自我检查很重要，但由于癌症初期很小，一般有经验的医生才能摸出。因此还不能忽视体检。
35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查。
35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代，钼靶X线照射效果好。
对于乳腺癌高危人群，如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者，第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者，家族有乳腺癌病人者，建议在定期乳腺X线检查的同时，结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
治疗：既要治又要提高生活质量
潮热、盗汗、易怒和抑郁这些本来是更年期的典型症状，可对于乳腺癌患者来说，除了化疗导致的头发脱落、翻江倒海的消化道反应，由于化疗、内分泌治疗等抗癌治疗导致的更年期症状同样难忍。由于治疗使得雌激素水平降低，那些在绝经前就发病的女性往往会提前出现更年期症状，对于乳癌患者来说，实在是雪上加霜，更加降低生活质量，而乳腺癌患者的更年期症状发生率是正常更年期女性的倍，程度也更为严重。
医生建议，发病时处于绝经前或围绝经期的乳癌患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据术后出现的更年期症状与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度地减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。
专家同时提醒，女性出现更年期症状的主要生理原因是雌激素分泌的减少，所以在治疗更年期综合征时，很多医生主张使用激素替代疗法，也即有针对性地适当补充雌激素，以此缓解更年期的各种不适。但雌激素正是导致乳腺癌的主要元凶，乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治疗。专家认为，非激素植物药代替疗法优于直接补充雌激素，减少乳癌发生率。
胸罩佩戴不当可能引发乳腺癌
乳腺癌的七大“谎言”
年轻不是资本 熬夜容易招致乳腺癌
每天大笑3次可预防乳腺癌
男性乳腺癌死亡风险比女性低
