宝宝感冒了,需要马上吃药吗?孩子感冒初起时。马上给他吃感冒药、消炎药,甚至是止咳药,未免有点用药过度。不给他吃药吧。又担心病情会进一步发展。不同的感冒阶段,根据症状给孩子作一些简单的中医处理,不仅有很
1小儿感冒了 马上吃药吗?
宝宝感冒了,需要马上吃药吗?
孩子感冒初起时。马上给他吃感冒药、消炎药,甚至是止咳药,未免有点用药过度。
不给他吃药吧。又担心病情会进一步发展。
不同的感冒阶段,根据症状给孩子作一些简单的中医处理,不仅有很好的治疗效果,同时还可避免滥用抗生素。不致孩子体质变虚弱。
初春的天气,就像娃娃的脸,说变就变。在这种乍暖还寒的日子里,别说是小孩,就是大人也很容易感染风寒。
孩子感冒很常见,此时要是马上给他吃感冒药、消炎药,甚至是止咳药,未免有点用药过度。不给他吃药吧,又担心病情会进一步发展,以致孩子出现高热,甚至支气管炎、肺炎等严重的情况。
其实,在孩子感冒的不同阶段,根据他的症状作一些简单的中医处理,不仅可以达到很好的治疗效果,同时还可避免滥用抗生素,不致孩子体质变虚弱。
感冒初起,没有发热时
孩子受凉,感冒初起时,常表现为有轻微的鼻塞、流涕、打喷嚏,偶有几声干咳,但还没出现明显的发热。这是疾病初起、病情较轻的时候。此时的咳嗽,中医称为伤风咳,是孩子一时不适应气温的迅速变化所引起的反应。
对于这类初起的伤风咳嗽,我们首先要给孩子做好保暖工作,同时给他们服用一些感冒中成药,如维C银翘片、小柴胡冲剂等即可。此时完,令没有必要给他们服用消炎药、止咳药等。
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2小儿肺炎的病因与发病机制
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿啰音,肺部X线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病,一年四季均可发生,以冬、春季气温骤变时多发。
(一)病原
细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性肿瘤等,在婴幼儿期以肺炎链球菌引起的支气管肺炎最为多见。病毒性肺炎常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。
(二)发病机制
病原体多由呼吸道侵入,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症,使小支气管管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;炎症使呼吸膜增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,又导致换气障碍。通气和换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭;缺氧使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高,同时病原体及毒素的作用可引起中毒性心肌炎,两种因素共同作用的结果诱发心力衰竭;缺氧及病原体毒素的作用亦可引起中毒性脑病、消化道出血及中毒性肠麻痹,以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。严重者可发生弥散性血管内凝血。
3小儿肺炎概述
中医
新生儿肺炎临床以咳嗽、喘憋为主要指征,或仅见精神萎弱,拒奶等表现。属中医学“乳嗽”、“百啐内嗽”等范畴。《婴童百问》云:“百啐内嗽,此名乳嗽,实难调治,亦恶症也,当审虚实而施焉,实者散之,虚者补之。”
中医学认为,本病的发生多因外感风寒,或内呛乳食所致。小儿脏腑娇嫩,形气未充。卫外功能未固、加之调护不周,易为外邪所侵。影响肺气的宣发与肃降,致使气机升降失调。肺主气而朝百脉,肺气闭塞,则血流不畅,而见心血瘀阻。本病病位在肺,常累及于心。治疗以宣肺止咳为原则,注意调护气阴,标本兼顾。
西医
新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一。
据报道其发生率占活产婴儿的15~20%,死亡病例的20~30%。临床特点为弥漫性肺部病变及症状不典型。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。后者于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎。
吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管返流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。感染性肺炎如为出生前感染,多为母亲有感染,病原通过胎盘血行传至胎儿。羊膜早破、羊水污染,胎儿宫内吸入污染羊水或胎儿娩出时吸入产道中污染分泌物也可感染。如为出生后感染,多为患儿与呼吸道感染病人接触,患脐炎、败血症等经血行播散,或医源性感染。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。医源性感染可由绿脓杆菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。新生儿肺炎治疗原则与婴幼儿肺炎大致相仿,应采用中西医结合及综合措施,从整体出发,加强护理,保持呼吸道通畅、保暖、供氧、保证营养及液量,积极控制感染,防治并发症,及时进行镇静、止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。
4小儿肺炎的病因学和流行病学
在美国,每年约有200万人得肺炎,其中4万~7万人死亡;在所有死亡原因中列第六位,是最常见的致命性医院内获得性感染。
在发展中国家,下呼吸道感染通常为主要的死亡原因或仅次于腹泻。30岁以上的成人肺炎的最常见病因是细菌,其中肺炎链球菌最常见,其他病原菌包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌、克雷白肺炎杆菌和其他革兰氏阴性杆菌。
肺炎支原体为一种类似细菌的微生物,是年龄较大儿童和青年特别常见的病因,常见于春季。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒,这些病原体也能引起成人肺炎;
但对原先健康的成人来说,唯一可能严重且普遍的病毒是甲型流感病毒,偶尔还有水痘---带状疱疹病毒。其他病原体有:更高级的细菌,包括诺卡菌和放线菌;分枝杆菌,包括结核分枝杆菌和非典型菌株(主要为堪萨斯分枝杆菌和鸟型细胞内分枝杆菌);
真菌包括荚膜组织胞浆菌,粗球孢子菌,皮炎芽生菌,新型隐球菌,烟曲菌和有隔膜毛霉菌和卡氏肺囊虫;以及立克次体,主要为伯纳特氏柯克斯氏体(Q热)。
常见的传播机制为吸入到达肺泡的小飞沫或吸入上呼吸道分泌物。其他方式包括血源播散,经淋巴管感染,或直接由邻近感染传播。
诱因包括:
呼吸道病毒感染,酒精中毒,风俗习惯,吸烟,心力衰竭,慢性阻塞性气道疾病,年龄太小或太老,虚弱,免疫抑制如糖尿病和慢性肾功能衰竭,意识障碍,吞咽困难和接触传染因子。
5小儿急性肺炎的原因与预防
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。本节主要阐述小儿支气管肺炎。
病因
病原体 病毒是本病发生的主要病原体。以往,我国北方地区以腺病毒3、7型多见,且7型多致重症肺炎;近来,腺病毒感染有下降趋势,而合胞病毒上升至首位,其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。
引起支气管肺炎的细菌很多,多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎,其它细菌感染少见。
肺炎支原体肺炎多见于年长儿,而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。
诱发因素
1.小儿呼吸道生理解剖因素 鼻咽、气管及支气管狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺组织分化不全、弹力纤维不发达,代偿能力差,肺泡少而间质发育旺盛,故含气少血多,这些特点在婴儿期表现更为突出。加之免疫功能尚未充分发育,因此,容易患气管肺炎。
2.疾病影响机体本身的健康状况,与肺炎的发生有密切的关系。特别是营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
3.环境因素 如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。
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