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治疗先兆流产可考虑中医

时间:2023-05-02 08:44:26

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治疗先兆流产可考虑中医

以下列出几种西药处方治疗先兆流产:处方1 针对病因治疗(1)针对黄体功能不足者(需在医生指导下应用)黄体酮注射液10~20mg肌注1次/日待症状消失后5~7天停用。绒促性素(绒膜激素、

1推荐:西药处方治疗先兆流产

以下列出几种西药处方治疗先兆流产:

处方1 针对病因治疗

(1)针对黄体功能不足者(需在医生指导下应用)

黄体酮注射液10~20mg肌注1次/日待症状消失后5~7天停用。

绒促性素(绒膜激素、普罗兰、安胎素)肌注1000U/次1次/日。或2000U/次1次/隔日,可用至怀孕到第9~10周左右。注意:过敏体征者慎用。

(2)针对甲状腺功能低下者

甲状腺素片口服0.03—0.06g/次1~2次/日注意:需在医生指导下服用。

(3)针对支原体、衣原体感染者(需在医生指导下应用)

罗红霉素胶囊(片)口服150mg/次2次/日。

处方2 对症治疗

(1)止痛

早期先兆流产者可选用以下药物:

黄体酮注射液肌注10~20mg/次1次/日或1次/隔日。

多力玛(烯丙雌醇片)口服5—l0mg/次2~3次/日7天为1个疗程(或在医生指导下适当调整剂量)注意:严重肝功能障碍,Dubin-Johson和Rotor综合征,既往病史中有过妊娠疱疹或妊娠毒血症患者禁忌。

维生素E胶丸(片)口服10~l00mg/次2~3次/日。

晚期先兆流产者可选用以下药物:

25%硫酸镁30—60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml静脉滴注(每小时2g的速度)1次/日如有明显下腹阵痛应同时予以25%硫酸镁10—15ml,加入20ml静脉推注,然后再用25%硫酸镁30~60ml,加入5%葡萄糖1000ml静脉缓慢滴入。注意:用药期间注意观察膝反射(存在),尿量(每小时不少于25ml)及呼吸(每分钟不少于16次)。

(2)止血

卡巴克络注射液(安络血,肾上腺色腙)肌注5mg/次3次/日(注意少数孕妇出现肺水肿)。

维生素K,注射液(亚硫酸氢钠甲萘醌)肌注2~4mg/次1次/日(注意孕妇用药的安全性尚不明确,需在医生指导下选用).

酚磺乙胺(止血敏,羟苯磺乙胺)口服0.5—1.0g/次2次/日。

2“先兆流产”怎么办?

先兆流产的诊断要点

先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕反应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。但是没有阴道大量流水和妊娠物排出。妇科检查时子宫口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,这种情况下,如果B超提示胚胎生长良好,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。如果腹痛等症状继续加重,则可能发展为“难免流产”。

在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。

有出血就要尽快找医生

无论如何,发现有出血的现象,就应尽快就医。虽然流产可能是自然淘汰,将不好的胚胎排掉。但如果胎儿本身没有问题,是母体的问题。例如黄体酮不足、前置胎盘、子宫颈闭锁不全等,都可通过安胎,确保顺产。一些先兆流产的患者从怀孕初期一直安胎到怀孕末期,这个怀孕过程很辛苦。但小孩生下来后,他是健康的,所有的辛苦都是值得的。

如果是母体没有问题,胎儿有异常,或妊娠26周以内的早期破水,经由医师的告知,患者应选择是否安胎。如果勉强安胎,产下来的宝宝也是有问题的宝宝,或者可能在妊娠后期胎死腹中。

北京医院妇产科翟建军主任强调,只要胚胎发育正常,通过合理的安胎措施,绝大多数患有先兆流产的孕妇,是可以顺利分娩的。

先兆流产的治疗建议

一般治疗

孕妇发现自己有先兆流产的迹象后,应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应及早终止妊娠,防止出血及感染。

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药物治疗

我们知道黄体酮在怀孕过程中非常重要,它能保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度。如果孕妇体内黄体酮不足就可能引起流产,这时就需要适量的补充孕激素了。传统的方法是肌肉注射黄体酮,有时也注射绒毛膜促性腺激素。现在有一种更方便的口服药物——“达芙通”,它的活性成分是地屈孕酮,在全球已被安全的使用40多年了。孕妇遵照医生的指导,在家就能方便的服用“达芙通”,能有效降低因黄体酮不足引起的流产。

另外,口服维生素E有益于胚胎的发育,服用叶酸、维生素C等有安胎的效果,必要时使用镇静安眠药或止痛药,以减少不必要的刺激。

避免先兆流产,预防很关键

为了避免先兆流产,夫妻双方要有计划地选择生育时机,最好是在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期,应该注意8点:

1。充分的休息,切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物等。

2。防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作,如登高等。

3。摄取均衡的营养,远离烟酒,清淡饮食,不吃辛辣的食品,尽量少食多餐,必须保持大便通畅,避免肠胃不适。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。

4。节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但次数和幅度都应少于孕前,准爸爸们应该克制一下。

5。保持心情愉快,情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松,还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果,既去火又补充维生素,并且能让你心情愉快起来。

6。保持身体特别是会阴部清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间,阴道分泌物增多,因此外阴清洁工作显得非常重要,孕妇每晚都应坚持清洗外阴,必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症,应立即治疗。

7。未经医生许可,严禁乱服药物。

8。每两周需到医院做孕检一次。

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3治疗先兆流产莫盲目保胎

治疗先兆流产,盲目保胎是不可取的。

由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。

万一你先兆流产的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。

4父方因素易致先兆流产

父方因素:医学研究已证明,无症状的菌精症可导致自然流产。10%~15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,即精液中含有一定量的细菌,这种感染可以传给受孕妇女,使胚胎流产。血型不合:母儿血型不合,如出现ABO血型不合或Rh血型不合,可能会引发流产。

母方因素:内分泌失调:如母体黄体功能不足,则孕卵发育受限,导致胚胎死亡。

感染:孕妇在孕期发生急性传染病,病原体或毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。孕妇在孕期感染生殖道炎症,也会诱发流产。

生殖器官畸形:孕妇患有子宫肌瘤、子宫颈口松弛等病症,胎儿会因子宫内压力异常而发生流产。

其他:母体全身性疾病、过度精神刺激、外伤等,均可导致先兆流产。

遗传基因缺陷:大多数早期流产是由于胎儿染色体异常引起的,这种情况下胚胎多数都发生不可避免的流产,极少数能发育成胎儿,甚至出生后可存活,但这些胎儿常伴有多发异常。外界不良因素:如放射线、有毒化学物等外界不良因素,可使生殖细胞的基因受损害,受孕后,胚胎不能正常发育或发生胎盘绒毛异常,不能正常供应胚胎营养,从而可能发生流产。

5治疗先兆流产可考虑中医

治疗先兆流产有什么方法呢?治疗先兆流产可用中医的方法。

中医治疗:中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

药物治疗:黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期()可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

一般治疗:如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

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