吸烟的危害有哪些？复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授指出，年吸烟400支(即两条烟)以上，患肺癌的概率就会大增，这一人群应每年做一次低剂量CT专项检查。
1年吸烟400支以上易致肺癌
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世界上有多少人吸烟？中华医学会呼吸病学会和上海市医学会日前公布的一份统计资料显示，我国男性吸烟率呈上升趋势，15岁以上的烟民约有3.2亿，本市约60%成年男性和3%的女性吸烟。
吸烟可以引起肺癌、慢性支气管炎和肺气肿等多种疾病，而肺癌患者中真正能够接受手术治疗的仅25%，5年的生存率一直徘徊在7%-10%左右。肺癌已超过癌症死因的20%，且发病率及死亡率均迅速增长。
肺癌发生初期，总以咳嗽或多痰的形式表现出来，此时人们往往会大意，而不上医院做进一步检查。当临床发现患上肺癌时，大多已是中晚期，给治疗带来困难。
年吸烟量400支以上，致癌物质就会在肺部循环逗留。人一旦过度疲劳以及营养不良或机体免疫力下降，在外界作用下就有可能引发肺癌。
白春学认为，年吸烟量400支以上、局部固定部位反复性肺炎患者、曾患肺结核但斑点始终不消失的，或者有肺癌家族史的，都是肺癌的高危人群，这一人群应该每年至少做一次低剂量CT专项检查，因为这种检查分辨率很高，以便及时发现不良征兆，及时对症治疗。
2中国87%肺癌死于吸烟 控烟与肺癌刻不容缓
人民网北京11月28日电 （李景仁）全球每年肺癌发病率超过110万，而我国是肺癌发病率最高的国家。值此一年一度的“肺癌防治宣传月”，以“易心为你，乐享健康”为主题的肺癌防治健康讲座日前在北京新侨饭店举行，首都医科大学肺癌中心主任支修益教授指出，87% 的肺癌死亡同吸烟有关，控烟与肺癌防治工作刻不容缓。
吸烟是肺癌的最主要致病因素，87% 肺癌死亡同吸烟有关（包括二手烟）。据卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》数据显示，我国烟民总数为3.5 亿，被动吸烟人数为7.4 亿，目前我国男性烟草使用的流行水平已达到高峰。吸烟是导致肺癌的首要危险因素，而且吸烟和肺癌发病均呈年轻化趋势。因此，除积极开展控烟运动以外，降低肺癌死亡率的关键是针对肺癌高危人群进行肺癌筛查，做到早期诊断、早期治疗。
支修益介绍，由于肺癌的早期症状并不明显，80%确诊的患者确诊时已经处于中晚期，甚至发生淋巴、肝转移及骨转移，大大增加了肺癌的治疗难度，晚期肺癌临床治疗效果极差，导致肺癌发病率和死亡率都非常高，肺癌总体5 年生存率低于10%，是我国居民主要致死疾病之一。由于吸烟危害的滞后性，加上我国人口老龄化，以及生存环境污染与破坏的加剧，可以明确地预计在未来的几十年内，我国肺癌的发病率和死亡率仍将继续保持快速上升的趋势，控烟与肺癌防治工作刻不容缓。
3吸烟与肺癌有什么关系
吸烟与肺癌
肺癌的病因至今尚不完全明确，上世纪五十年代以来，全球已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌首要的危险因素。长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20～40倍。肺癌的发生与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。
美国和英国的队列研究表明，吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系;吸烟与不同肺癌细胞类型也有剂量-效应关系，与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌;吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要，吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系，但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。
一项关于中国人群肺癌发生的主要危险因素的荟萃分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟、室内环境污染、呼吸系统基础疾病及家族史等。
吸烟不仅危害吸烟者本人健康，其周围人群还会因为被动吸入大量环境中的烟草烟雾而导致健康受损。日本一项前瞻性队列研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，且存在剂量-效应关系。国外学者B1ot将多项有关被动吸烟与肺癌关系的研究综合分析后认为，妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加高达30%。
烟草燃烧时会释放致癌物质，烟雾中有250多种有毒物质或致癌物质，与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等。实验证明烟雾冷凝物可强烈地、重复性地诱发小鼠肺癌。此外，尼古丁可致成瘾。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，最终导致细胞遗传信息转化癌变。
戒烟与肺癌
提高人们的防癌意识，改变可能致癌的不良生活习惯，特别是远离烟草，在防治肺癌中发挥着重要作用。长期吸烟后，肿瘤的种子早已在土壤上生根发芽，而解决的办法就是尽早戒烟，改良种子生长的土壤。
大量的流行病学研究结果表明，戒烟可导致肺癌发病率的下降。《英国医学杂志》的一项研究报告指出，男性在75岁前戒烟，死于肺癌的“累计风险”为16%，而在30岁前戒烟的“累计风险”不足2%，即使人到中年才戒烟，同样能减少患肺癌的风险，可见戒烟还是越早越好的。近些年来美国、英国、荷兰等一些欧美国家，随着限制吸烟的法律和条例的实施，男性肺癌死亡率已处于稳定或下降状态。其中美国近30年来男性人群的吸烟率有明显降低，其结果是近年来肺癌的发生率曲线已表现有下降趋势，但相反女性肺癌发生率则有所上升，这显然与近年女性人群吸烟率的上升有关。
国内外大量研究结果均建议肺癌患者接受戒烟治疗。相关研究提示65岁早期肺癌患者继续吸烟和戒烟者的5年生存率分别为33%和70%，局限期小细胞肺癌患者5年生存率则分别为29%和63%。显然，戒烟永远不会太迟，即使已患了肺癌，戒烟后依然会对预后有很大影响。
由于不吸烟者所患的肺癌有一些全新的病理特征，在对一些疗法的反应上，特别是近年来兴起的一些靶向治疗药物，他们的治疗效果更好。
据一项对戒烟的追踪随访调查：戒烟后，肺癌发病率呈逐渐下降趋势。戒烟1～3年内，肺癌发病率下降约为1/10;戒烟6年后，肺癌发病率下降一半以上;戒烟后，与不吸烟者的肺癌发病率相近。重度吸烟者(每日15支香烟以上)在减少一半吸烟量后发生肺癌的危险性明显下降，终止吸烟后则肺癌的死亡率会下降，戒烟以上肺癌的发生率大致会下降到和不吸烟者相同。而停止吸烟则可能延长生存期并降低肺癌的复发率。
因此建议广大烟民应尽早戒烟，再好的药物也不能对抗烟草对您身体的危害。如果您决心戒烟，可以请呼吸科医生给您一个戒烟处方，帮助您制定合适的戒烟计划。
4室内吸烟诱发肺癌
由中国著名辐射防护与核安全专家王作元教授领导《室内氡与其他因素对肺癌危险度影响》的课题日前在北京通过鉴定，这项历时九年，涉及四百万人口的流行病学调查，为“较低浓度氡也可增加肺癌发病率”的论点找到了直接证据。调查研究发现，室内氡对肺癌的影响已经等于甚至超过了矿工患肺癌，即使居室低浓度氡水平，也会引起肺癌发病率的增加，氡平均浓度每立方米增加一百贝克，肺癌发病率可增高百分之十九至三十一。
在人们日常生活所接受的室内污染物中，氡气是唯一的放射性气体污染物。不同于氨气、甲醛、苯等可挥发性气体物质，由于氡无色、无味、无嗅，人体又没有明显的不适感觉，且潜伏期长、难以根除，可以说氡气是室内最危险的有害物质。据研究证明，氡污染在肺癌诱因中仅次于吸烟排在第二位，如果生活在室内氡浓度每立方米二百贝克的环境中，相当于每人每天吸烟十五根。
中国室内装饰协会室内环境监测中心主任宋广生说，目前城市写字楼和家庭室内氡污染的主要来源是建筑装饰材料。中国室内环境监测中心曾经为科院小区的一户居民家庭进行室内检测，结果发现由于室内地面铺装了高放射性的花岗岩，室内氡污染比较严重。
据室内环境监测中心专家检测，居室环境中氡主要有以下几个来源：
一、来自于地下地基土壤。地基土壤的扩散，通过地表和墙体裂缝而进入室内。
二、来自于地下水。研究证明，水中氡浓度达到每立方米一百零四Bq时，便是室内的重要氡源。
三、来自于室外大气。室外大气中的的氡会随着室外空气进入室内。
四、天然气的燃烧。在烧天然气和石油液化气时，如果室内通风不好，其中的氡全部释放到室内。
五、来自于建筑材料和室内装饰材料;特别是一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料通常都含有不同程度的镭和那些含铀高的室内装饰材料，如花岗岩和瓷砖、洁具等。
据专家介绍，氡是从放射性元素镭衰变而来的一种无色、无味的放射性惰性气体，易溶于脂肪，可通过呼吸过程中进入人体。由于氡与人体的脂肪有很高的亲和力，氡能在脂肪组织、神经系统、网状内皮系统和血液中广泛分布，对细胞造成损伤，最终诱发癌变。氡被WHO（世界卫生组织）公布为十九种主要环境致癌物之一，且被国际癌症研究机构列入室内主要致癌物。氡不仅会增加患癌尤其是肺癌、败血症等疾病的可能，而且会因为对人体细胞的机质性损伤带来对子女甚至第三代的潜在伤害。根据美国环保机构（EPA）提供的数据，在美国，由于氡污染每年致死二万一千人，超过了艾滋病每年的致死人数。
在环境污染日益严重的今天，健康生活需要对疾病有健康、正确的认知。
5吸烟致肺癌的十大事实
目前，相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系，有以下10个事实为证：
1、30%的癌症可归究于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。
2、长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危险性增加l.78倍。
3、如果每日吸烟25支以上，12%的人会发生肺癌。
4、一些与吸烟者共同生活的女性，其患肺癌的几率要比常人高出6倍。
5、某医院在收治的1000例肺癌病人中，发现80%是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的1.9倍。
6、吸烟指数（吸烟年数×平均每天吸烟支数）超过400是一个危险信号。如一位小伙子，15岁开始吸烟，每天吸一包，到不了35～40岁，可能就会得肺癌。
7、全世界大部分国家中90%的肺癌是由吸烟引起的，我国每10万人中有35人患肺癌。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65，20～24岁为10.08，25岁以上为4.08。
8、吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者高2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。
9、吸烟以上的妇女患乳癌的危险性增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%。吸烟者癌症发病比不吸烟者要早8年。
10、吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。
权威学者指出：吸烟是导致肺癌的主要原因，只要停止吸烟，90%的肺癌可以预防。肺癌病人继续吸烟会增加治疗难度和并发症，而停止吸烟则能延长生存期，并降低肺癌的复发率。
烟草是癌症独立的最大可预防因素，如果吸烟逐年下降，那么在若干年后，癌症特别是肺癌的发生率和死亡率就会随之下降。
