对于肺癌的预防，关键在于早期发现。经过几十年的研究表明，很早期的肺癌可以没有任何症状，因此要早期发现，最好选择低剂量的螺旋CT，其有胸透和胸片无法比拟的高分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。
1肺癌早期发现,行CT检查
据统计，在广州地区肿瘤患病率排行榜中，在男性中，肺癌排第一，发病率为68.8/10万 ，在女性中排第二，发病率为33.7/10万。何建行说：“肺癌是我国常见的恶性肿瘤，中国肺癌发病率的评估每年新增50万，增加到60-70万，在广州地区肺癌的患病率也是高居不下。”
最近几年，专家们注意到一个严峻的事实———不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。
二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。另外，吸烟、接触汽车尾气、遭受大气污染以及接触氡气、石棉、滑石粉等致癌物质，其罹患肺癌的机会都要增高。
目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。何建行遗憾地说，尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，广东地区大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。
专家表示，对于肺癌的预防，关键在于早期发现。经过几十年的研究表明，很早期的肺癌可以没有任何症状，因此要早期发现，最好选择低剂量的螺旋CT，其有胸透和胸片无法比拟的高分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。
据报道，日本是全世界肺癌早期检出率最高的国家，其运用低剂量的螺旋CT筛查肺癌，早期患者竟高达60%的比例。专家认为，如果能把此项检查作为肺癌的筛查手段，那将大大提高肺癌早期检出率。何建行说，如果肺部肿瘤在2厘米以下(最好是在1厘米以下)一般可以治愈。
2肺癌PET-CT检查要注意什么
目前医院常用的CT检查诊断肺癌，但CT检查有它的缺点，CT扫描只能发现体内比较明显的肿块，而对于无明显症状的早期肺癌无计可施，医生只能凭经验进行判断。资料显示，胸部CT检查发现早期肺癌的概率只有20%左右，高达70%的癌症患者被检出时就已是中晚期恶性肿瘤，从而延误了最佳治疗时机。
近些年兴起的PET/CT检查，解决了长期以来肺癌早期难以诊断的难题。在人体注入人体的葡萄糖药液中含有一种特殊的物质——分子示踪标记物，这些放射性物质进入人体后，能迅速找到癌细胞，进入到癌细胞里面，将癌细胞的活动情况利用光波反映出来并传回计算机。根据这些信息，计算机在一小时以内就能生成图像，从而判断出人体内哪些部位发生了癌变，其对肺癌、乳腺癌、结肠癌等的诊断准确率都在90%以上。实现了疾病的早发现、早治疗。
做PET-CT检查，很多事项需注意，这样对检查的准确度有影响，当做到下面几点对准确度都有非常好的作用，更避免因没有做好检查的准备工作，而没能进行即时检查，浪费时间。
1、预约时提醒受检者尽可能携带所有相关的资料，包括病史记录、磁共振（MRI）、CT等，以便进行比较;
2、检查前2小时内多饮水（6-8杯），避免剧烈运动，禁食前要求高蛋白、低碳水化合物饮食;
3、注射18F-FDG前至少禁食4-6小时以上（除水和治疗用药外），以减少人体正常组织器官的葡萄糖生理利用（如心脏、肌肉等），并保证肿瘤组织对18F-FDG的优先摄取。
4、糖尿病者，血糖水平过高可能会降低肿瘤组织对FDG的摄取率，而且会增加正常组织（如肌肉、心脏等）对FDG的生理摄取和利用，因此在注射FDG时要尽量受检者空腹血糖浓度控制在正常范围内。最理想的血糖水平应小于150mg/dl（8.3 mmol/L），若血糖高于200mg/dl （11.1 mmol/L），则考虑应用胰岛素等。
5、疼痛需用药者，PET检查前应继续用药，预药PET检查时应向病人说明携带检查日所需的镇痛药。
6、避免服用止咳糖浆、糖啶类药物等含糖类药物。
7、为完成整个PET-CT检查，正常情况下您应预备1.5—2小时。医生根据病情需要，可能加做延迟扫描、靶扫描或CT增强，所需时间将相应延长。
8、如因特殊情况需要延期或取消检查，请您务必要检查前24小时通知我们。
9、PET-CT检查结束后，中心将提供免费点心，24h内可拿报告结果。特殊疑难病例需专家会诊，可延长至48-72h。
3中老年人应定期做CT检查排查肺癌
我国肺癌的增长最为显著肺癌是我国第一大癌症，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。中国各类肿瘤中，肺癌的增长最为显著，男性增长了27%，女性增长了38%。肺癌好发于50岁左右的中老年人，80%的患者一旦发现就已经是肺癌晚期了。
肺癌产生的主要原因
癌症与生活方式密切相关接触环境中的烟草烟气(被动吸烟)，以及接触石棉或氡(一种放射性气体，自然存在于土壤和岩石中)，也会增加患肺癌的风险。另外，酗酒、偏食过多的油腻食物，粗纤维、维生素摄入严重不足，生活不规律、心理压力过重等生活方式问题都与癌症的发病密切相关。
香烟是肺癌的主要致癌因素肺癌的发病与生活方式及习惯有密切关系。香烟、雪茄或烟斗已被证明为肺癌发病的主要致癌因素，约90%的肺癌被认为是由吸烟引起。中国医学科学院与英国牛津大学对中国人群的吸烟研究显示，如果中国目前的吸烟状况保持不变，现今3亿29岁以下的男性，到2050年将有近1亿人在中年或老年时会因吸烟死亡，女性死亡人数将达到数百万，其中因肺癌死亡者将占15%。但戒烟后，患肺癌的风险也会随之下降。
肺癌的症状
咳嗽咯血是肺癌的常见症状咳嗽、咯血、胸闷、胸痛不适是肺癌的常见症状。咳嗽，由于常类似患感冒或支气管炎，不易引起重视。咯血是第二个常见症状，常为血丝痰，持续数周、数月。中年以上出现血痰的病人，约半数为肺癌所致。因此，当出现不明原因的痰血时，千万不能麻痹大意。胸痛者约占肺癌病人的半数以上，当不明原因而出现固定部位胸痛，就应早作检查。
CT可诊断肺癌
40岁以上每年体检应拍胸片凡40岁以上的人，无论男女、吸烟与否、有无症状，只要经济许可，都应该参加每年健康体检、拍胸片。吸烟人群、有家族病史和自感不适的人，特别是年龄大于60岁的，应作定期检查，以便医生能够做出早期诊断。
CT可以发现更多早期肺癌胸部CT在检出肺病的敏感性是普通胸片的10倍。目前，日本和美国已应用此项技术进行肺癌筛查研究。低剂量CT可以发现更多的肺癌，其中可切除的早期肺癌更多。因此有学者建议，大于60岁的吸烟者，需每年作低剂量螺旋CT筛查。多次痰检，对诊断鳞癌和小细胞癌有帮助。
一旦发现肺部有异常表现，而且不能完全排除肺癌，就应该采取十分积极的态度，尽早诊断，尽早手术治疗。
小提示
1.有刺激性咳嗽、胸痛、咯血的患者，应尽早到医院检查。
2.尽早戒烟或减少吸烟，培养良好的生活习惯和良好的心态。
3.定期参加体检，特别是高危人群，至少一年一次。
440岁以上每年应CT筛查肺癌
隐形的杀手肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状，所以仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。淋巴结没有转移的肺癌患者5年生存率可以达到50%。遗憾的是，很多病人，即使在现有检查尚未明确诊断之前，癌细胞已经扩散了。
对于那些在癌细胞扩散之前就被发现并接受手术治疗的早期肺癌病人，平均生存率令人满意。但目前仅有15%的肺癌病人可在这样早期、局限时被诊断出来。70%～80%的肺癌患者就诊时已是中、晚期，失去了治愈机会，5年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。
很多早期肺癌的诊断都是很偶然的，也就是说他们是在由于其他疾病的检查时被发现的，诊断可能是由于其他原因例如心脏病、肺炎或肺的其他疾病需要做影像学检查（像胸片、胸部CT）、气管镜检查（通过一根柔韧易曲的纤维导光管看支气管的内部）、癌的细胞学检查（痰脱落细胞的显微镜检查）而发现的。
肺癌的筛查筛查是指对那些没有相关症状的人群进行针对某一疾病的检查，肺癌经常在出现症状前即有肺外转移，因此，肺癌早期诊断的有效筛查能挽救很多人的生命。
定期做胸片及痰的细胞学检查（显微镜下痰中找脱落细胞）已在临床上应用了很多年，最新的研究指出这些检查并不能使肺癌的诊断提早到可以让病人有机会治愈。因此，肺癌的筛查对于公众，即使是那些高危人群如吸烟者来说，并不是一项常规检查。
5早期肺癌可用肺部CT扫描发现
据美国梅欧医院的科研人员报道，一种被称为低放射剂量螺旋式CT的新型扫描技术可发现体积很小的肺部肿瘤，这样的肿瘤可治愈的机会很大。但此项检查也常伴随着这样的代价，即几乎每个经过几年这样筛选检查的人都至少有过一次假阳性结果。 科研人员已经做过许多研究来了解通过筛选检查那些有肺癌发病危险的人是否可降低肺癌的死亡率。但迄今为止，还没有一种筛选方法可在肿瘤还很小、可治愈率最佳的时期将其检测出来。梅欧医院的研究者通过使用CT对1520名肺癌高危病人进行了检查分析。结果发现了23例肺癌病人，其中57％为ⅠA期肺癌。这样的病人5年存活率为62％－82％。 然而，敏感性不断增强的新型扫描技术同时也发现了许多非钙化的肺内结节。对于这些结节还必须进一步评估以判断它们是否属于癌症。 在为期两年的研究中，科研人员在66％的病人肺部发现了2244个结节。这样的结节中有98％被证实为假阳性，因此出现这样的结节也并不意味着肺癌。 CT检查的假阴性比例也很高，有的结节在初次筛选中被遗漏。研究人员称有26％的病人属于这种情况。 鉴于目前存在的假阳性和假阴性的问题，研究人员总结认为，如果对于CT检测体积小、可治愈的肺癌诊断抱有很高期望，那么在将其作为肺癌标准筛选方法前还应该进行其他辅助检查。
