胰腺癌的典型症状就是腹痛及黄疸，但是晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
1胰腺癌的临床表现
腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。
体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
2乙肝患者腹痛的症状表现
乙肝患者出现腹痛是怎么回事？乙肝患者腹痛的症状表现有哪些？肝病专家介绍，腹痛是是常见的乙肝的发病症状之一，当乙肝患者出现腹痛时，一定要及时到正规医院查明原因，及时治疗，以免病情进一步发展，而腹痛的症状表现对于乙肝患者早期治疗具有重要的意义。
乙肝患者腹痛的症状表现是什么呢？乙肝患者腹痛通常表现为右上腹持续性胀痛，在活动及体位改变时疼痛可能更为明显，主要如下：
一、肝实质的炎症刺激肝内膈神经分支而引起疼痛，且由于膈神经的传导，出现右肩及锁骨上区的放射性疼痛，在患者黄疸程度加深后，腹痛的性质可发生改变，表现为腹部阵发性的绞痛，右上腹及全腹的压痛及反跳痛，且疼痛程度较为剧烈。这是由于肝胆管内高压及胆汁经由肝细胞的链接部渗入Disse间隙，再经肝包膜下淋马管溢入腹腔，产生原发性非感染性的胆汁性腹膜炎。
二、肝脏发生炎症时，肝脏的肿大引起肝包膜的伸张，刺激肝包膜上的感觉神经，而引起疼痛。
为了避免病情继续发展，乙肝患者除了要注意保肝护肝，饮食保健之外，还应该坚持定期检查，及时到正规医院进行有规范性的治疗。
3腹痛早期常见的症状表现
临床表现
1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。
不同类型的腹痛：
运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢？其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”。
情绪性腹痛：前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。
阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
传导性腹痛：当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。
小腹冷痛“经前腹痛多系寒凝血滞 ，常表现为小腹冷痛异常。
产后腹痛：妈妈们分娩以后出现小腹疼痛的症状，在医学上被称为“产后腹痛”，又称儿枕痛。
2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。
右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;
右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;
左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;
左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;
左、右腰腹痛：应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。
广泛性与不定位性腹痛：腹痛，腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
3.伴随症状 ：
发热伴有腹痛提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;：
腹痛伴恶心、呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;：
腹痛伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;：
腹痛伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂（如肝或脾破裂或异位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;：
腹痛伴血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;：
腹痛伴便血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。
诊断
腹痛常是患者就诊的原因，其病变性质可为器质性，也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。由于发病原因复杂，故对腹痛患者必须细致的询问病史，认真全面的体格检查和合理的辅助检查，全面分析，才能确定病变的部位、性质，对病因作出正确的诊断。
1.病史 询问既往有无类似的发作，有无手术史及过敏史等。对育龄期妇女要询问月经情况，此外还应了解过去及本次发病用药情况及对治疗的反应等。
2.病程 包括腹痛发生的时间、急缓，是持续还是间歇发作等等。腹痛发生的时间结合患者的健康状况，对判断病情的轻重缓急至关重要。
3.诱发因素 如饮酒或进油腻、生冷、不洁食物等;胆囊炎或胆石症发作前常有进食肥腻食物史;急性胰腺炎发作前则常有酗酒或暴饮暴食史。
4.体格检查
（1）一般检查：要重视全身情况，观察患者的神志、精神状况、体温、呼吸、脉搏、血压、姿势、体位、活动情况，有无贫血或黄疸等;此外还应检查心肺、脊柱等。
（2）腹部检查：
①有无膨隆，有无弥漫性或局限性胀气，有无肠型、胃型及蠕动波。
②触诊：腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，若可扪及包块应了解其部位、大小、形态、边界、质地、活动度及有无压痛等。
③叩诊：有无移动性浊音、鼓音，肝浊音界如何等。
④听诊：要注意肠鸣音是否增多、亢进、减少或消失，对肠鸣音的改变应作多次长时间观察。
（3）直肠、阴道检查：对于下腹痛、有排便异常者要作肛检，对已婚妇女疑有盆腔病变者应由妇科医师做盆腔检查。
5.手术探查 对诊断不明、内科治疗无效且病情危重者，可考虑剖腹探查。
4小儿腹型荨麻疹--另类腹痛
现代医学认为，腹型荨麻疹的发病原因是由于食入鱼、虾、蛋类过敏物质，刺激机体产生血管活性物质，引起皮肤内真皮小血管扩张，通透性增加，血浆蛋白由血管中漏出，进入真皮，形成风团，胃肠粘膜出现水肿，平滑肌蠕动增强，导致痉挛性收缩而成病。
腹型荨麻疹的临床表现是：上腹部先出现隐痛，后发展为阵发性绞痛，或脘痛，胸闷气短、恶心呕吐，呕吐时欲便，便后痛减，腹泻、大便呈稀水样或粘液样，有奇臭、皮肤上可见淡红色、大小不等的风疹块，疼痛难忍，日轻夜重。
儿童是腹型荨麻疹的高发人群。这种“另类”腹痛是荨麻疹的一种特殊类型，主要是由于病变累及整个消化系统，胃肠道黏膜出现充血、水肿、风团，此时皮肤风团与胃肠道黏膜损害不一定同时出现，而是胃肠道症状的出现先于皮肤症状，而且胃肠道黏膜损害的持续时间很长。发病的儿童可出现阵发性腹痛，有些伴有恶心、呕吐、食欲不振，腹痛多以阵发性腹部绞痛为主，持续15～30分钟，少数持续1～2小时。病儿在皮疹出现前，均有不同程度的全身瘙痒感，腹痛发生后的24小时内，全身才可见散在的风团，极容易引起误诊。究其原因，主要是对腹型荨麻疹缺乏认识，在整个疾病的变化过程中，只重视腹痛而忽略了皮疹，或者把腹痛等消化道症状与皮疹割裂开来看，以及腹痛时经常想到的是急性胃肠炎、急腹症、过敏性紫癜等，从而造成误诊。
为了避免误诊可能造成的严重后果，儿科专家指出，6～12岁的孩子，如果出现阵发性不明原因的腹痛，应当考虑腹型荨麻疹。如果有服人异种蛋白史或药物过敏史，先出现腹痛后出现皮疹，且持续时间较长，基本可以确诊，需在医生指导下进行治疗、护理。
预防因人而异 留意食物禁忌
荨麻疹的病因各人不同，预防措施也因人而异，即使找不到发病的原因，也应在日常的生活中注意防范，避免诱发皮疹。
■起居有规律 四季交替和气候急剧变化时，要尽量避免风、冷、雨、热、日晒、干、湿等外邪侵袭。
■保持居室清洁 家中少养猫、狗等宠物，以避免猫狗等宠物的毛、皮屑、尿屎引起吸入性过敏;家中勤清扫，少用地毯，以免尘螨随灰尘吸入体内引起过敏;另有过敏史的患者应少去公园，家中尽量不养花，避免花粉引起过敏。
■少接触致敏物品 对于可能由接触而引起荨麻疹的患者，应少用含香料的肥皂，尽量不接触橡胶、染发剂等化学物品，或在接触时戴上手套。
■戒烟酒 不喝酒，包括葡萄酒、啤酒，更不要吸烟，以免增加过敏的可能。
荨麻疹的发病与饮食密切相关。对于没有明显诱因的或是还在发作期的病人，应尽量避免“发物”和食品添加剂。如蛋类、牛、羊、狗肉，鹅肉等禽畜;鱼类、虾、蟹等水产;韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等蔬菜;芒果、杨梅、荔枝等水果;葱、姜、蒜、椒等调味品。饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒等食品含有人工色素、防腐剂、酵母等添加剂成分，应注意避免。有条件的，可到医院做过敏源试验，明确自己对哪些食物过敏或不宜吃。
荨麻疹患者平时应多吃新鲜蔬菜水果与易消化食物。
5腰背痛腹痛或为胰腺癌前兆
大多数疼痛是在上腹部，但是，有更多的病人会出现在腰背部疼痛，就是后背这个地方疼痛。还有一个非常非常典型的症状就是出现黄疸，黄疸其实更早发生于壶腹癌和胆管下段癌，胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状，但是如果有了黄疸，大家应该早点去做诊断、治疗。
不光是早期症状，即便病人到中期，都没有特别典型的症状，还是这些，腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良，个别的有黄疸。有一个数据，1990到2000年，我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计，统计2340个胰腺癌患者，发现首发症状，黄疸、腹痛是排第一位的，后面还有消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧的。
专家强调，要想知道胰腺癌出现首发症状的原因，应该了解胰腺的结构。从科普上讲，胰腺的解剖位置非常靠后，大家知道腹部，这个叫前面，后面叫背部，从前到后除了皮肤以后，一旦进腹腔首先遇到的是肝脏和胃，后面才是胰腺，胰腺有多靠后呢？
胰腺除了少量的脂肪组织之后就是脊柱，没有什么屏障挡着它了。腹部有一个空腔叫腹腔，但是胰腺不在这个腔里面，在腔后面，所以胰腺癌早期表现就是腰背部疼痛，会刺激后面的神经。因为它非常隐蔽，它的症状就特别不典型。这也是它的最大特点。
如果要是从胰腺的结构分，分胰头、胰体、胰尾，但是胰头和胰尾之间，那个脖子叫胰颈，如果在胰头这个地方长肿瘤，可能更容易出现黄疸，黄疸实际上就是压迫了胆管，因为胰腺和胆管的关系很密切。如果胰腺的体尾部就比较靠这边，和脾挨着，很少发生黄疸，所以有黄疸早点去看，没有黄疸也不能疏忽这个病。
