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前列腺癌发病的因素

时间:2021-04-03 20:07:51

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前列腺癌发病的因素

年龄因素与前列腺癌的关系,为什么会患上前列腺癌,年龄因素对前列腺癌有什么影响,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1诱发前列腺癌的因素有什么

诱发前列腺癌的因素有哪些:前列腺癌的发病原因目前还不完全清楚,但与人种、遗传因素、环境因素和性激素水平等有关,这可以从不同种族的发病率相差颇大;黄种人移民至欧美发病率增加;以及阉割后的人不患前列腺癌等事实中看出。

1、年龄因素:前列腺癌患者主要是老年男性,发病率随着年龄的增长而增长,在5O岁以后,发病率和病死率均以近似指数的比例增加,年龄小于39岁以下的个体,患前列腺癌的可能性为O.o05,4O~49岁年龄段增至2.2,6O~79岁年龄增至l3.7。

2、家庭因素:有前列腺癌阳性家族史的患者比无家族史的患者发病率高,这种遗传性前列腺癌占所有前列腺癌的9,现已知发生前列腺癌的危险性取决于在前列腺癌诊断时的年龄和亲属中患前列腺癌的人数。

3、种族因素:东方人发病率低,加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高,美国黑人发病率为全世界最高,我国发病率也在逐年上升。

4、外源性因素:高动物脂肪是一个重要的危险因素,而维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入也是重要危险因素。

5、内分泌因素:前列腺是一个雄激素依赖性的器官,而睾丸酮是由双侧睾分泌的一种激素,所以手术的目的是降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源的雄激素合成,抑制睾酮转化为双氢酮或阻断雄激素与其受体结合,以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

目前,医学界虽然尚未能完全认识前列腺癌的病因,但在日常生活中避免上述诱发因素还是可能的,每个中老年人都应该自觉地加以注意。另外,研究发现硒元素在一些豆制品里面含量很高,多饮食这种含硒的豆制品有预防前列腺癌作用,大量的阳光紫外线照射也是对前列腺癌有一定的预防作用,洋葱这样的食物对于前列腺癌的发病也有一定的预防作用。

2导致前列腺癌的因素

前列腺癌主要发生于50岁以上的男性,偶尔发生于年轻人,甚至儿童。95%以上为腺细胞癌,其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从腺泡和导管发生,常常起源于外周带,很少发生在中心区域。前列腺癌常为多发病灶,单个结节只占10%以下。专家为大家介绍,导致前列腺癌的危险因素。

家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(丧偶)、经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉,是我国居民患前列腺癌的主要危险因素,而多吃绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素;我国居民对前列腺癌的预防应采取以饮食和行为干预为主的综合性措施。这是华中科技大学同济医学院流行病学教研室施侣元教授等近日完成的一项科研课题得出的结论。

我国居民前列腺癌的患病率虽低于国外,但随着我国人口的老龄化及居民生活水平的提高,该病的发病率有增长的趋势,有关前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系统开展。1996年,施侣元教授等人承担了卫生部科研基金资助项目《前列腺癌流行病学及相关基因研究》,他们在武汉市居民前列腺癌流行分布特征及流行趋势研究的基础上,通过文献检索和复习,全面了解前列腺癌病因学的研究现状,并采用以医院为基础的频数配比病例对照研究方法,进行内容广泛的危险因素调查,并对其发病机理进行探讨。

该项研究共调查经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者149例,配选对照196例,按设计要求对他们进行家庭经济状况、个人生活行为习惯(如吸烟、饮酒、业余时间体力活动习惯)、职业种类及职业性毒物接触史、个人疾病史及有关疾病家庭史、婚姻及生育状况、饮食习惯和频度、身高和体重等多方面的调查。经非条件Logistic回归分析这些因素与前列腺癌的关系,结果表明,家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(或丧偶)、经常喝牛奶、多吃蛋类和猪肉是前列腺癌的主要危险因素,吸烟、饮酒、喝牛奶三种因素在前列腺癌发病过程中呈协同(相加或相乘)作用,而吃青绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

在前列腺癌发病机理的研究中,科研人员采用Northern杂交技术,检测了前列腺癌组织中癌基因C-erbB-2和肿瘤抑制基因P53的表达情况,结果显示,P53在前列腺癌发生与发展中可能有重要的生物学作用;采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术,对前列腺癌组织染色体8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失分析,提示8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失与前列腺癌的发生和发展有密切关系。他们还采用免疫组织细胞化学技术,检测前列腺癌增生组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子的表达与分布状况,表明胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子在前列腺癌发生或发展中可能有重要作用。

有关专家认为,该研究对于全面认识我国居民前列腺癌的主要危险因素及其发生与发展的分子遗传学和细胞生物学机理具有重要的理论价值和实际应用价值,并建议进一步扩大样本,设立多重对照,对前列腺癌相关基因在癌发过程中的意义进行更加深入细致的研究。

3前列腺癌发病的因素

增加前列腺癌发病的因素。前列腺癌的发病因素很复杂,目前已知的高危因素包括年龄、种族、遗传、饮食、输精管结扎、吸烟、肥胖、其他前列腺病变等。

增加前列腺癌发病的因素1.年龄:老年人容易发病

前列腺癌主要发生于老年男性, 美国有一组报道在50岁以上男性的尸检约30%有前列腺癌,80岁以上则达50%。

增加前列腺癌发病的因素2.遗传:前列腺癌有家族遗传特性

有前列腺癌家族史的男性,前列腺癌的发病机率也会大大增加。

增加前列腺癌发病的因素3.饮食因素:高热量的脂肪性食物很危险

在危险因素中,最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。研究表明脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白类的饮食会减少其发病率。美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的3-7倍,其中很重要的一个因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。因为脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加,进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加,而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。现在认为在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。

亚洲国家的前列腺癌发病率较低还与大豆蛋白类的食物摄入较多有关。因为此类食物中含有丰富的植物性雌激素,其化学结构与人体内的雌激素相似,对雄激素有一定的抑制作用有关。当然,有关诱发前列腺癌的饮食因素远不止这些。例如绿茶中的儿茶酸或新鲜蔬菜和水果中的维生素e与硒等成分,都能抑制前列腺癌的发生。

预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点:一是食物总热量中脂肪所占的比率低于20%;二是每日摄入豆制品食物20-40克;三是硒每日200微克;四是维生素e每日400-800国际单位;五是多饮绿茶。其中三、四两项也可用常多吃新鲜蔬菜和水果代替。

增加前列腺癌发病的因素4.其他:肥胖、吸烟、手术都能增加前列腺癌的发病率

尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的机率会增高,但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生、过度肥胖、缺少锻炼、吸烟、放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病率。有相关危险因素的老年男性需提高警惕,戒除不良的饮食和生活习惯,适量运动可能都对前列腺癌的预防有意义。

4前列腺癌的遗传因素

每个男性都是有可能出现前列腺方面的疾病的,尤其是中老年男性还可能会患上前列腺癌。前列腺癌有没有遗传性呢?这已经成为了很多人关注的热点了。前列腺癌的病因虽然目前仍不是十分明确,但是有研究表明,前列腺癌的遗传因素有可能会引发前列腺癌。

前列腺癌的遗传因素

到目前为止,人们对引起前列腺癌的原因仍不十分明了,通过大量的流行病学调查,虽然有人提出了遗传因素与前列腺癌的关系,但仍然没有的到确认,因为目前还没有足够的证据可以证明上代患了前列腺癌下一代也会得此病,真正在直系亲属中发生的前列腺癌遗传的情况很少见。

现在已知前列腺癌成癌机制的好几个重要步骤。大约9%的前列腺癌和45%的55岁以下的前列腺癌是由于一种遗传性的致癌基因。弄清楚这些基因无疑对于前列腺癌的成癌原理的理解是极有用的。最近美国Ohio的报道,他们发现16号染色体长臂23.2区段的等位基因不平衡可能是家族遗传性前列腺癌的抑癌基因(Paris等,2000)。另一设想是上皮细胞雄激素受体对雄激素反应的强度,反比于该受体基因5promotor助催化器区域的CAG微小重复区(micro satellite)的长度,长度越短,细胞对雄激素的反应就越强,细胞生长就越快。CAG的长度在黑人和患癌的白人均较对照组短。显然,雄激素受体CAG微小重复区的长度与前列腺癌的发展有潜在关系。

实体肿瘤生长的早期均有DNA甲基化的改变,前列腺癌也不例外,DNA的高度甲基化可导致许多肿瘤抑制基因的失活。比如,第17号染色体短臂的高甲基化(hypermethylation)失活,该区的肿瘤抑制基因有可能导致前列腺癌的发生。前列腺癌的生长取决于细胞的增生率和死亡率之间的平衡,正常的前列腺上皮的增生率和死亡率均很低,并且是平衡的,没有净生长,但当上皮细胞转化为高分级前列腺上皮内瘤(high gradeprostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)时,细胞的增殖已超过细胞死亡,在前列腺癌的早期细胞增殖是因为凋亡(apoptosis)受抑制而不是因为增加细胞分裂,进一步导致了基因异化的危险性的增加。前列腺癌前期病变和癌细胞中cdc 37基因表达增加,可能是癌变开始的重要步骤。

有人推测雄激素受体基因异化,可使雄激素受体对其生长因子起反应,比如胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ)或角化细胞生长因子(keratinocyte growth factor)等。这些生长因子在癌肿细胞对雄激素不敏感后与雄激素受体结合而激活导致癌生长。雄激素促进前列腺癌生长是经过一个雄激素受体介导的机制增进了内源性基因变异的致癌物的活性,如雌激素代谢产物、雌激素引起的氧化物、前列腺癌产生的氧化物和脂肪等物质。此外,雄激素受体的甲基化与晚期对激素疗法不敏感的前列腺癌有关。

生长因子与表皮基质相互作用也与前列腺癌的发生有关。转化生长因子β(transfoming growthfactor-beta)、表皮生长因子、血小板衍生的生长因子(platelet derived growth factor)以及神经内分泌肽等均已表明与前列腺上皮的增生、分化和浸润等有关。这些由上皮所产生的生长因子与组织基质相作用,使基质细胞产生生长因子,后者再作用于上皮细胞,比如,已表明骨细胞分泌能刺激前列腺上皮生长的生长因子,而前列腺上皮也产生能刺激骨形成的生长因子。这些就解释了为什么前列腺癌肿能选择性地转移到骨骼上。

5前列腺癌发病因素

到目前为止,引起前列腺癌的病因尚不明确。流行病学研究中提出了许多与前列腺癌发生相关的因素,但这些危险因素在重复性研究中大多不能重现。流行病学调查提出许多环境和遗传因素,但与前列腺癌的确切关系还不明确。目前认为,发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激,其他如遗传倾向、接触化学物质、饮食因素等。新近有人提出性传播疾病、输精管结扎术和前列腺癌有关。

前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最重要的一种。在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位,美国占第二位,西欧、南美的发病率低些,东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大,黑人发病率及死亡率最高,白人次之,黄种人最低。

已报道的与前列腺癌相关的危险因素令人困惑,因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后,有生育能力的前列腺癌的患者子女数明显高于正常及前列腺良性增生的患者,但有孩子并不是前列腺癌的诱因。此外尚有多种相关因素,如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染、性活动增强及激素水平改变。

研究发现前列腺癌发病与接触镉有关。在美国农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业人群,此外饮食因素(如脂肪)也曾被认为是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研究结果看,前列腺癌的发病可能受多种因素的影响,强调某一单独因素的意义是很困难的。

因此,提醒广大的男性朋友们,在日常生活中多多注意细节之处,健康生活,全面饮食,经常运动,一发现不任何不适立即就医,不要耽误了病情。

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