高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为高血压危象。出现高血压危象的病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发
1劳累创伤导致高血压危象高血压危象怎样急救？
高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为高血压危象。出现高血压危象的病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。高血压危象患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。
主要特征：
1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。
2、植物神经功能失调征象：发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。
3、靶器官急性损害的表现：
（1）视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿；
（2）胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；
（3）尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高；
（4）一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡。
（5）胃肠道：有恶心，呕吐。
（6）心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭。
高血压危象的9个护理攻略
出现高血压危象时，时间就是生命，务必做好措施迅速降压，抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。那么，具体应该怎样护理高血压危象患者呢？下面就和大家一起来看看高血压危象患者护理全攻略吧。
1、消除心理压力
指导患者放松训练，增强自我控制能力。说明高血压病的可治疗性和治疗的长期性，使患者消除顾虑，战胜疾病。
2、保持呼吸道通畅
舌根后坠的病人应用舌钳将舌头拉出，并放人口咽通气管，必要时行气管插管。呼吸道分泌物增多者，给予吸痰，每次吸痰时间不宜超过15 s。
3、要让病人半卧位
这样可以起到体位性降压的作用。避免一切不良剌激和不必要的活动，安定病人的情绪，避免病人躁动。
4、绝对卧床休息
加强安全防护，对烦躁不安者用绷带束缚。清醒病人给予平卧位，头颈部垫上软枕头，稍后仰。昏迷病人、头偏向一侧，有呕吐物应及时清除，以防窒息。给予持续低流量氧气吸人，持续心电监护。
5、饮食
控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，适当控制钠盐摄入，禁忌吸烟，尽量少饮酒。
6、立即建立静脉通路，迅速应用降压药物
一般首选硝普钠，并严密观察血压的变化，注意降压不宜过低，以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如果出现出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张的现象，应该立即停止滴注。也可以选用硝酸甘油、 硝苯地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或静注；降低颅内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。
7、病情观察
（1）测量前需休息30 min，每次测量须固定条件下进行。必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较；
（2）观察用药的不良反应，及时与医生联系；
（3）血压观察，一般病情稳定时每测量血压1～2次，根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数；
（4）并发症观察：如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等，立即通知医生，准备快速降压药。
8、有人在床边守候
病人意识不清时，一定要有专人在床边守候，防止发生坠床，当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之间防止唇舌咬伤。
9、留置导尿管
高血压危象病人往往出现尿失禁，给予插导尿管接尿袋，预防尿路并发症。
2高血压危象患者护理全攻略
高血压危象护理指血压明显升高并伴有靶器官损害（如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺水肿、心力衰竭、脑卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层），常需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压危象中枢神经系统的并发症最常见。由于高血压危象发病凶险，临床症状多样，合并症严重，不及时治疗将危及患者的生命。其急救原则是迅速降压，制止抽搐、脱水排钠降低顷内压，防止严重并发症的发生。
高血压危象的发生常有突发型和慢发型二种。突发型的没前驱症状，发生时症状表现为高度兴奋、皮肤变色头痛异常；慢发型的是很严重的，大多症状为恶心、呕吐、无力。高血压危象的护理一般护理，就是注意休息和饮食；高血压危象还有一个心理护理，要消除患者的心理压力。
出现高血压危象时，时间就是生命，务必做好措施迅速降压，抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。那么，具体应该怎样护理高血压危象患者呢？下面就和大家一起来看看高血压危象患者护理全攻略吧。
1、消除心理压力
指导患者放松训练，增强自我控制能力。说明高血压病的可治疗性和治疗的长期性，使患者消除顾虑，战胜疾病。
2、保持呼吸道通畅
舌根后坠的病人应用舌钳将舌头拉出，并放人口咽通气管，必要时行气管插管。呼吸道分泌物增多者，给予吸痰，每次吸痰时间不宜超过15 s。
3、要让病人半卧位
这样可以起到体位性降压的作用。避免一切不良剌激和不必要的活动，安定病人的情绪，避免病人躁动。
4、绝对卧床休息
加强安全防护，对烦躁不安者用绷带束缚。清醒病人给予平卧位，头颈部垫上软枕头，稍后仰。昏迷病人、头偏向一侧，有呕吐物应及时清除，以防窒息。给予持续低流量氧气吸人，持续心电监护。
5、饮食
控制总热量，避免进食胆固醇含量较高食物，食油宜选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，适当控制钠盐摄入，禁忌吸烟，尽量少饮酒。
6、立即建立静脉通路，迅速应用降压药物
一般首选硝普钠，并严密观察血压的变化，注意降压不宜过低，以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如果出现出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张的现象，应该立即停止滴注。也可以选用硝酸甘油、 硝苯地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或静注；降低颅内压、减轻脑水肿用呋噻咪或甘露醇快速静滴。
7、病情观察
（1）测量前需休息30 min，每次测量须固定条件下进行。必要时进行坐、卧、左、右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较；
（2）观察用药的不良反应，及时与医生联系；
（3）血压观察，一般病情稳定时每测量血压1～2次，根据病情及医生医嘱可随机调整测量次数；
（4）并发症观察：如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水肿等，立即通知医生，准备快速降压药。
8、有人在床边守候
病人意识不清时，一定要有专人在床边守候，防止发生坠床，当发生抽搐时要用牙垫放在上、下磨牙之间防止唇舌咬伤。
9、留置导尿管
高血压危象病人往往出现尿失禁，给予插导尿管接尿袋，预防尿路并发症。
3给高血压危象患者的饮食建议
每三个老年人中就有一个患高血压，高血压一般没什么临床症状，故被称为人类的“隐形杀手”。血液在血管中流动，对血管壁产生侧压力。血压越高，产生压力越高，心脏越要负重压工作，这就是为什么如果高血压控制得不好，有时会引起心脏病或中风的危险。幸运地，养成良好健康的生活习惯，吃一些营养的食物，能使血压保持在一个安全的范围内。
保持正常的体重
超重会增加高血压的风险。如果你体重过重，体内的血液循环会加剧，导致血液对动脉管壁的冲击力过重，进而导致对心脏的压力过重。研究发现，如果你体重超重的话，减少体重的10%就能降低血压。
多运动
运动能提高心脏功能，心脏泵血能力提高，能减轻血液对血管壁的侧压力。坚持不懈的体育锻炼，对高血压病患者来说，功效跟(整理)服用药物一样好。坚持每天运动，能防止血压突然飙升至危险的范围，在中老年人中，这种危险的情况经常发生。锁定目标，每天坚持运动半个小时。贵在坚持，你会惊讶地发现，效果超出想像。
均衡饮食
研究发现，坚持健康的预防高血压的菜单，确实能起到降低血压的作用。均衡的饮食菜单中包含足量的水果和蔬菜，低脂牛奶或奶制品，全麦食品，适量的瘦肉蛋白质（禽肉或鱼肉都是不错的选择），减少饱和脂肪酸的摄入。
控制盐的摄入量
摄入盐过多会导致人体储存过多的水份，这会导致体内血液循环量过多，最终使血压急剧升高。很多人每天吃的食物都过咸。每天摄入盐应该不超过2400毫克。对于高血压患者，医生建议摄入量应该更小：每天应该不超过1500毫克。
多吃农产品
水果和蔬菜含有丰富的钾，钾是一种很好的矿物质，能帮助保持细胞内钠的含量均衡。香蕉、橙、番茄、豆类、菠菜、葡萄干等均含有丰富的钾。低脂奶制品也含有丰富的钾。
少喝酒
喝酒能直接导致血压升高。饮酒要适量，对女性来说，每天不应该超过一杯，男性不应该超过两杯。
4 高血压危象的临床表现是怎样的
此类疾病原统称为高血压急症，1984年国际联合委员会根据治疗需要将其分为要求立即治疗和允许在短期内降至要求的目标水平2种，1997年JNCVI统一为高血压危象，并根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗而将高血压危象分为高血压急症和次急症。高血压急症：指高血压伴有急性进行性靶器官病变舒张压常≥18.3kPa（130mmHg），需要立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害，常需要静脉内用药。主要包括：
①高血压脑病；
②急进性/恶性高血压伴有心、脑、肾眼底的损害。
③高血压合并颅内出血/蛛网膜下腔出血；
④高血压合并急性肾功能衰竭；
⑤高血压合并急性左心衰/肺水肿；
⑥高血压合并不稳定性心绞痛及急性心肌梗死；
⑦急性主动脉夹层动脉瘤；
⑧子痫；
⑨嗜铬细胞瘤。
高血压次急症（hypertensiveurgencies）：也称为高血压紧迫状态，指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害。允许在几小时内将血压降低健不一定需要静脉内用药，可允许口服用药。主要包括有：
①急进型/恶性高血压无心脑、肾眼底损害；
②先兆子痫；
③围术期高血压等。
5高血压危象的预防常识和急救
高血压危象，是一种有高度危险性的心血管急危重症。须立即得到及时、有效的治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊，接受专科治疗，防止严重并发症的发生。系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生。病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之。
高血压危象急救
高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因，在或长或短的时间内使血压急剧升高，病情急剧恶化称为高血压危象。
病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。
当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息，并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药，及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车，尽快送往就近医院系统治疗。
预防：高血压病人应坚持服药治疗，并经常到医院监测血压变化，及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息，不宜过劳，保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食，避免情绪产生较大的波动。
