宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不明确，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗
1宫颈癌前病变的促发因素有哪些
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不明确，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
虽然发病原因尚不明确，但流行病学专家通过调查发现，有一些因素与宫颈癌发病相关性很高，我们称之为风险因素。那么宫颈癌前病变的促发因素有哪些？
1、与性生活、婚姻的关系
妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不致于增加宫颈癌的发生。
2、与配偶的关系
丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
3、病毒或真菌感染
单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
4、社会经济地位及吸烟
宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
5、性激素因素雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生
有人单独用苯甲酸雌素二醇使小鼠诱发子宫颈癌。亦有动物试验证明，雌激素对甲基胆蒽等致癌物质诱发小鼠子宫颈癌有促进作用。余铭鹏在研究宫颈癌患者的激素代谢时，发现原位癌及早期宫颈癌病人，尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。
妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25～40倍，可使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。
6、宫颈糜烂
“日常生活中的哪些行为可能导致子宫发病？”她想了想，认真地说：“子宫是生殖器官，与性和妊娠有关。比如人工流产，医生在做人工流产时，只能凭感觉和经验来操作，因此会对子宫有损伤或出现一些失误，造成一些并发症，诸如大出血、子宫穿孔、宫腔粘连等。大出血和子宫穿孔严重的话，需要修补甚至切除子宫，宫腔粘连则可导致不孕，妊娠分娩可致宫颈撕裂。而宫颈撕裂有时伤口虽小，当时也没有引起任何症状，却给病菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。不洁性生活易引起阴道炎，有可能导致宫颈糜烂，而长期宫颈糜烂又与宫颈癌关系密切。”
提醒：宫颈癌中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
2宫颈癌前病变的检查方法有哪些
宫颈癌在早期的时候比较隐匿，也是比较痛苦的疾病，在晚期的时候很有可能出现异常阴道出血症状。给患者的日常生活和生命健康带来了极大的危害，由于早期不易发现此病，导致了此病发病时已是中晚期，增加了治愈难度，使患者在生理很心理上承受着巨大压力，今天我们就为大家简要介绍一下宫颈癌癌前病变的检查方法都有哪些，希望引起大家的重视。
有关专家表示：子宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌前病变检查的主要方法
1、子宫颈刮片细胞学检查。
这是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。因此应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
2、碘试验。
正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区（包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区）均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查。
宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
4、阴道镜检查。
阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。
5、宫颈锥形切除术。
在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。
6、宫颈摄影。
用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察；鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。
7、荧光检查法。
利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。
8、肿瘤生化诊断。
通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。
3宫颈癌前病变有哪些治疗方法
宫颈癌在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。因此，了解宫颈癌前病变对宫颈癌的治疗非常重要，那么，宫颈癌前病变有哪些治疗方法呢？
宫颈癌前病变是什么？
子宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等。病状为性交时疼痛。但现在认为应从子宫颈活组织的病理组织学变化来看，如果子宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者，则称之为癌前期病变。观察子宫颈癌组织的发生和发展，于生理变异中可见有子宫颈上皮细胞化生现象；在活跃的化生过程中，加上某些外来致癌物质的刺激，可以使活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮细胞向不典型增生方向发展，此时的上皮细胞可以不同于正常细胞，但不足以诊断为癌。虽然并非所有的不典型增生均会发展为子宫颈癌，但据统计，如不给予治疗，有10%—15%的轻、中度和75%的重度不典型增生将会转变为浸润癌。 凡有子宫颈癌前期病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度不典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。
宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法有多种
预防与治疗：主要是定期或不定期普查及普治。宫颈癌的发病率的下降，主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。
目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。10个月来，40例患者有效率为95%以上，治愈率为84.6%，对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病；配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术；提(整理)倡婚前检查等，均属于预防宫颈癌的重要工作。
提醒：作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
4宫颈癌前病变有哪些症状
宫颈癌前病变早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。
有关专家表示：阴道出血是宫颈癌前病变的主要症状
1、阴道出血：阴道会有出一些血是宫颈癌前病变的主要症状，尤其是在绝经后阴道出血更应该引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克；
2、阴道分泌物增多：这也是宫颈癌病人的主要症状之一，多发生在阴道出血以前。宫颈癌的症状有什么？宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味；
3、疼痛：疼痛是宫颈癌晚期典型症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到了癌肿浸润或是压迫导致。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时能够向下肢放射。其它的致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛；
4、全身症状：这是因为晚期患者因癌瘤组织的代谢，坏死的组织吸收或合并感染而引起发热，宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。晚期宫颈癌有哪些明显症状？由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。
提醒：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。
5宫颈癌早筛查可防癌前病变 早期有啥症状？
很多人认为如果患有宫颈癌便难以治愈，甚至没有治愈的可能，只有用药物暂时控制住，但其实如果及时筛查，发现癌前病变，是有机会治愈的。那么，宫颈癌应该怎样进行筛查？女性在日常生活中有应该怎样发现宫颈癌的征兆？以及了解人们对宫颈癌的误解，让宫颈癌的真面目在患者们面前真正地展现。
宫颈癌应该怎样进行筛查？
宫颈癌被称为女性的“粉红杀手”，每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌，其中有半数患者发生在亚洲国家，在我国每年大约13万宫颈癌新发病例，约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌需数年时间，及时筛查，发现癌前病变，完全可以治愈，并能保留子宫，保留生育功能。
约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌
一年大概有上千例的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变，约有200多例被诊断为宫颈癌，其中有半数患者诊断时处于早期，能够手术，还有约半数左右诊断时已经是中晚期，失去了手术机会，只能进行放化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌，宫颈癌发病从30岁开始逐年上升，其高发年龄段有两个，一是45岁至49岁，二是59岁至60岁，癌前病变比宫颈癌要早5-，30至35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此，30岁以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。
巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作，才能确保其准确性
导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒（HPV），99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的HPV病毒株，其中两种病毒株风险最高——HPV16和18，可导致70%的宫颈癌病例。
当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查，巴氏涂片细胞学检查于60年前面世，主要检查的是宫颈细胞变异，而非是否有HPV感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作，才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测（TCT），提高取材、制片技术，使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近采用的高危型HPV基因检测，可以进一步了解HPV感染情况，为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月，美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南，建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每三年一次细胞学检查（巴氏涂片）。30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测，每5年一次，延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。
巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提升
不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上，专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南，以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说，“最新的HPV基因检测技术，可以帮助我们在女性感染HPV后、出现细胞变异或癌症前，及早发现问题。巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提升，对一些欠缺资源、配套及人手的地方而言，高风险HPV基因检测亦是一个很好的筛查选择。”据悉，罗氏cobas4800HPV检测已获得中国食品药品监督管理局认证。
人们对宫颈癌的筛查意识至关重要，而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变，可以把宫颈癌这一“粉红杀手”扼杀在萌芽。
宫颈癌有什么征兆？
相信好多人都有这样的体会，一天不拉了，两天不拉了，甚至一周两周都不拉，那种说不出来的痛苦，真令人难堪。一般说来，解便量减少甚至常时间不解、解便解不干净，到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便，这是便秘的症状。而长期便秘可能和宫颈癌有关。
有关宫颈癌妇科宫颈疾病专家指出，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
宫颈癌的误区
近年来，宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。
误区一：感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒（HPV）关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二：宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。
值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查(整理)及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。
误区三：不重视妇科检查
从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。
育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：
持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者；
性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加；
早婚早育、多产多孕的女性；
性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率；
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
误区四：“蛛丝马迹”视而不见
宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。
接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。
白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。
