近年来，肛肠疾病发病率呈上升趋势。一出现便血，好多人就联想到痔疮，“便血就是痔疮这个小问题在作祟”。从而忽视治疗，其实这可能是结直肠癌悄然来袭的信号。数据显示，有关数据显示，大约8成的早期肠癌患者，因
1大便出血或是直肠癌作祟
近年来，肛肠疾病发病率呈上升趋势。一出现便血，好多人就联想到痔疮，“便血就是痔疮这个小问题在作祟”。从而忽视治疗，其实这可能是结直肠癌悄然来袭的信号。数据显示，有关数据显示，大约8成的早期肠癌患者，因大便带血被误诊为痔疮，以至于失去最佳治疗时机，给自己和家人留下终身遗憾。
女子便血一年
一查竟是直肠癌作祟
陈女士，一年前发现如厕后擦过的手纸上时常沾有少量鲜血。起初，她以为是“上火”了，于是在饮食上就改吃清淡食物。但是，情况并没有什么好转。就在同一个办公室上班的一位大姐安慰她：十人九痔，这肯定是痔疮引起的，没什么大事儿。这位大姐说她自己就是个痔疮患者，也经常大便出血，不过对身体影响不大，涂点痔疮膏就行。陈女士听了后心里安稳了，下班后到药店买了些治痔疮的口服和外用药。用了几天后，症状有所缓解，不过很快又便血了，老是断不了根。一年以后，陈女士在热心人的指导下，涂痔疮膏、温水坐浴等方法都用遍了，仍是反复间歇性便血，排便变得越来越困难，整个人渐渐虚弱了。无奈下来到医院就诊，医生建议让她做个肠镜检查，结果查出了直肠癌前兆。
便血并非痔疮的“专利”
揪出便血背后的隐形杀手
专家介绍：有好多人都简单地认为便血就是痔疮所致，其实不然，好多肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是大肠癌都可能引起便血症状！好多严重的肛肠病患者，在发病初期，就有了便血症状，仅仅是因为没有重视，没有到正规的专业医院进行科学的检查，才导致了疾病的恶化。还有的一些全身性疾病，如白血病、肾衰竭等，都可能引起便血。忽视便血的直接后果，使好多疾病失去了最佳的治疗时机。
便血误诊为痔疮
8成肠癌患者留下遗憾
据统计，我国每年新发病人大约40多万，肠癌患者死亡率为7.35/10万。我国每5分钟就有1人死于肠癌。中华中医药委员会肛肠分会报告统计，大约有50%-80%的肠癌患者，初期被误诊为痔疮，导致病情延误。
肠癌在出血性肛肠疾病中与痔疮很容易相混杂，很难区分，往往使肠癌这一隐形杀手漏网。肠癌出血与痔疮出血的区别体现在两个方面：第一，内痔出血是新鲜血液，血液附着在粪便表面，肠癌出血往往是暗红色，血液跟粪便搅和在一起。第二，晚期肠癌还有脓血便、粘液便等，排便习惯改变，大便越来越稀，而晚期内痔出血减少，表现为痔核脱出难以收回。
所以，大便出血的病人应予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“痔疮”等，即使患有痔疮，也要警惕伴有直肠癌的可能，必须进一步检查排除癌肿。在痔疮的治疗过程中，如果症状长期没明显好转，或反复出现便血也应该予以重视，千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
重视大便出血
莫等病变恶化再检查
在现有医疗条件下，有些恶性肿瘤并不可怕，可怕的是不能够早期发现。“如果肠癌早期发现时没有转移，手术可以让患者达到临床治愈，手术后五年生存率达到99%以上，也就是说，术后寿命几乎不会受太大的影响。”遗憾的是，好多人错过了这个机会。
专家提醒：发现自己大便带血，一定要到正规的专业的医院去检查，肠癌除了有明显的大便带血外，还会出现大便次数增多或便秘、粪便黏液增多、便不净及便后肛门坠胀等。
2常常应酬容易得大肠癌
前不久，一位53岁的徐敏（化名），找到了省中医院的郭勇教授，称自己这几天大便便血，而且脸色苍白，怀疑自己是不是贫血了？郭勇教授根据自己的经验判断，感觉情况并非这么简单，他立刻要求徐先生做了肠镜。检查结果出来，竟然是大肠癌。
此时，徐先生后悔不已。徐先生自己经营了一家企业，为了拉拢客户，时常亲自上阵，喝酒应酬，一周几乎有三天，都在酒店吃饭应酬。而偏爱肉类的徐先生，每次吃饭总忍不住吃肉，一餐不吃，就感觉胃里少了油水。
前不久，徐先生应酬后第二天起床，突然全身乏力，一照镜子，发现自己脸色苍白，这样的状态持续了一段时间。“当时我想可能是这两天应酬累了，有点贫血。”可连续几天，徐先生依然如此，体重也略有下降，脸庞消瘦，甚至还便血，这下才到医院来检查。
肠镜检查就可判断是否为大肠癌
“从我多年接诊的患者来看，和徐先生一样，一开始将大肠癌误认为其他疾病的患者非常多。”郭勇教授说，大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。但随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。
左半结肠癌，早期一般会出现类似痔疮的症状，而右半结肠癌，不少人会感觉面色苍白，误当成了贫血。一旦出现这些症状，那么就应该引起重视，必须去医院检查是不是大肠癌。
郭勇教授说，大肠癌是一种富贵病，一般多发于四五十岁的人群，特别是一些经济条件好的人群，时常高脂饮食，更容易得大肠癌。他认为，一旦发现一些异常的前期症状，千万不要偷懒。大肠癌的检查很简单，只需做个肠镜检查，就可以判断。
大肠癌发生和高脂饮食有关
“从这几年浙江省癌症发病和死亡的数据来看，肺癌、大肠癌、乳腺癌，都是浙江省排名靠前的高发肿瘤，而这些肿瘤多和人们的生活方式、环境因素有很大关系。”郭勇教授认为，不当的饮食，不良生活习惯、运动过少，都可能导致肿瘤疾病悄悄发生。
郭勇教授说，特别是大肠癌，它的发生主要和高脂肪低纤维素饮食，胆囊炎疾病，还有一些外界环境因素有关。
3便频便血是直肠癌前兆？ 直肠癌检查方法有几种
造口是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，俗称“人工肛门”，是帮助那些因为肿瘤而切除肛门的人得以正常生活的一种手段。
不想因直肠癌而成为造口人，大家在日常生活中就要注意预防了。有关专家表示，虽然直肠癌的病因还不是很明确，但跟饮食和遗传有很大关系。在饮食方面，现在大家运动少，吃高脂肪高蛋白的食物比较多，这跟引起直肠癌有很大的关系。为此，建议市民在日常生活中，应多吃青菜、水果，少吃肉，多运动。那么，肠癌该如何筛查？
如何及早发现直肠癌？
便血：是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
大便习惯改变：由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
肠道狭窄及梗阻现象：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。
肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。
直肠癌的6种检查方法
1、直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
2、直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
3、病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4、癌胚抗原测定
癌胚抗原（CEA）测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。
5、气钡灌肠对比造影
有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。
6、B超检查
对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。
4便频便血者小心直肠癌 直肠癌的6种检查方法
造口是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，俗称“人工肛门”，是帮助那些因为肿瘤而切除肛门的人得以正常生活的一种手段。
不想因直肠癌而成为造口人，大家在日常生活中就要注意预防了。有关专家表示，虽然直肠癌的病因还不是很明确，但跟饮食和遗传有很大关系。在饮食方面，现在大家运动少，吃高脂肪高蛋白的食物比较多，这跟引起直肠癌有很大的关系。为此，建议市民在日常生活中，应多吃青菜、水果，少吃肉，多运动。那么，肠癌该如何筛查？
如何及早发现直肠癌？
便血：是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。
大便习惯改变：由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。
肠道狭窄及梗阻现象：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。
肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。
直肠癌的6种检查方法
1、直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
2、直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。
3、病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4、癌胚抗原测定
癌胚抗原（CEA）测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。
5、气钡灌肠对比造影
有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。
6、B超检查
对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。
5结肠癌有几个危险信号 便血是最常见症状
结肠癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一。在城市地区，特别是在北京、上海、广州这样的大城市，其发病率已达到第二位，死亡率占第三位，与传统上高发的欧美国家相似。
便血是最常见症状
为什么结肠癌的发病率会迅速升高？哪些危险信号提示我们可能患了癌？
11月16日，在“携手”结肠癌患者项目活动会上，消化肿瘤科主任徐建明教授说，结肠癌的发病率快速升高与我国居民的生活方式密不可分。过去，我们的饮食以素食和谷物为主，现在则是红肉、蛋类等高蛋白、高脂肪食物不断增加，同时，体力活动减少、精神压力加大、睡眠不足、肥胖、烟酒、人口老龄化等原因，导致代谢毒素在肠道作用时间延长，肠道黏膜癌变的几率增加。
结肠癌最常见的症状就是便血，其他常见的还有乏力、下腹痛、排便习惯改变等。出现这些不适千万别大意，别觉得可能是痔疮或是饮食不当，一定要到医院进行检查。
预防结肠癌，除了保持健康的生活方式，相关癌症筛查也很重要，包括便常规、便潜血的化验、肛门指诊以及肠镜检查。50岁以上或有家族史的人群，要3-5年进行一次肠镜的检查；有慢性溃疡性结肠炎的患者也应该当心，炎性因子长期刺激肠黏膜，会增加黏膜细胞癌变几率。
规范治疗提高生存率
规范化足剂量、足疗程的治疗方案，可使Ⅲ期结肠癌患者死亡风险降低%，复发风险降低%。
在临床治疗中，“过量与不足”现象最让医生担心。不少结肠癌患者长期服用各种偏方，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这种过度用药、过度治疗的现象，严重干扰正规的抗癌治疗；对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是一种“不足”。徐建明教授指出，减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。
心理治疗减少抑郁
结肠癌化疗后的不良反应，常常令患者倍感痛苦煎熬，生活质量一落千丈。我国对270例癌症患者进行的抑郁分析和心理痛苦筛查发现，出现焦虑的患者达122例，发生率45.19%。同时，有106例患者出现抑郁，发生率为39.26%。
“携手”项目的重要内容就是致力患者教育，为医护人员与患者搭建权威交流平台，为广大结肠癌患者提供更有针对性的治疗手段、护理方案和心理辅导。307医院消化肿瘤科陈玉玲医生表示，对患者进行全程心理干预，可在“初知病情期”消除患者对疾病的恐惧、对家庭的愧疚、对自己的否定；在“治疗期”强调心理干预和生理干预共同作用；在“病情转归期”，着重提升患者回归社会后的自信心，促进规范治疗顺利完成。
