一、症状早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。1．肝区疼痛常由肝瘤生长迅速使肝包膜张力增
1肝癌早期的五大症状
一、症状
早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1．肝区疼痛
常由肝瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以认间明显，有时需用痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质空部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。
2．消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
3．消瘦与乏力
常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
4．发烧
肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
5．其他症状
有肝炎、肝硬变背影或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布-查综合征的表现。
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二、体征
肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征，晚期肝癌或有肝硬变背影者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
1．肝肿大
位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移，膈肌上治、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下角及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块，或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬，若发生坏死液化或瘤内出血，则质地变软或有囊性感。
2．腹水
为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻寒所引起，为高张力性腹水，表现为腹水增长迅速，腹部叩诊鼓音，满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者，可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性，并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
3．黄疸
表现为巩膜或/和皮肤黄染，为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆宇航局、胆总管等，也可是肝细胞的损害所引起。
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三、旁癌综合征
旁癌综合征，常见的是由肝癌组织本身制造和分泌某些引起机体异常代谢的异位激素所导致有：低血糖症，红细胞增多症，高钙血症，高纤维蛋白原血症等。其他旁癌综合征尚有高脂血症、血小板增多症、皮肤卟啉病、高血糖症等。
四、见并发症
肝癌晚期常出现很多并发症，常见的有L上消化道出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭、巨大癌肿破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。
2早期肝癌可以治愈吗 治疗肝癌的“三大法宝”
肝癌是常见的恶性肿瘤，其中，乙肝、丙肝、肝硬化患者如果不重视保健就容易发展成肝癌。那么，早期肝癌应该如何治疗呢？
那早期肝癌可以治愈吗？
专家表示，肝癌肿块直径在2cm以内，称极早期肝癌，直径在2~5cm以内，称早期肝癌，在5cm以上，称大肝癌，已进入中晚期。
早期肝癌临床上一般无症状，多数为体检时发现，B超可以提示低密度占位病变，抽血检查AFP升高占60%~70%，仍有部分病人AFP不升高。目前，肝癌的治疗方法很多，包括肝切除，射频消融，血管介入治疗和肝移植，药物靶向治疗。
早期肝癌可以考虑肝切除，可以达到治愈性治疗。如果害怕开刀可以选择射频消融，就是经皮穿刺插入一根针，在B超引导下对肿块进行热消融治疗。射频消融对直径在2~3cm以内的小肝癌效果很好，有时可达到治愈性治疗。
那么肝癌的治疗方法有哪些呢？
早期肝癌
早期治疗是改善肝癌预后的重要因素，早期肝癌的治疗方法以手术切除为主，若切除彻底，患者有获得长期生存的可能。但由于肝癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
中晚期肝癌
中晚期肝癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期肝癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是肝癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”（癌细胞和正常细胞一起被杀死）、有效剂量和中毒剂量非常接近（药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应）、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。放疗适用于肿瘤范围不大但不能切除的肝癌患者，肝癌放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
肝癌的治疗药物有哪些
1、肝癌原发灶治疗药物：如肝复乐胶囊 慈丹胶囊
肝复乐胶囊
肝复乐胶囊具有健脾理气、化瘀软坚、清热解毒之功效，是原发性肝癌的首选治疗药物。临床上，肝复乐胶囊主要适用于肝癌、肝硬化、肝腹水等肝病；有明显的保肝护肝养肝作用。肝复乐胶囊配合手术治疗，可有效预防术后的复发。辅助放化疗治疗可起到增效减毒的作用，提高疗效。对于晚期肝癌患者，体质较弱患者以及不适合手术治疗和放化疗的患者等，服用肝复乐胶囊依然可以达到很好的治疗肿瘤的作用。
慈丹胶囊
慈丹胶囊以莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等为主要原料，经过科学搭配之后将药材的功效发挥到极致。临慈丹胶囊既能有效杀灭癌细胞；又能提高人免疫功能，具有较强的抑瘤作用，可直接杀灭癌细胞，有效软化、缩小瘤体，保护机体免疫抵抗力，强效升高白细胞。相关实验证实联合化疗治疗原发性肝癌的稳定率可达87%，安全无毒副作用，适合长期服用。
2、肝癌扩散转移治疗药物：如华蟾素口服液 参丹散结胶囊
华蟾素口服液
华蟾素口服液是在多年临床观察及试验的基础上采用现代工艺技术提取干蟾皮中的脂溶性成份制成的口服液体制剂，其中所含的蟾蜍甙元及华蟾蜍精具有较强的抗肿瘤作用，安全无毒，对多种肿瘤细胞均具有杀伤作用，主要是通过阻断肿瘤细胞DNA复制，使肿瘤细胞凋亡、坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
参丹散结胶囊
参丹散结胶囊具有理气化痰、活血行瘀之功效，是一种广谱的抗癌药，能有效改善肿瘤患者胸痛、面色晄白、纳谷少馨、少气懒言、气短等症状。合并化疗治疗能明显提高患者的生活质量，对化疗中的白细胞降低有保护作用。在抑制肿瘤方面起到治疗作用。
3、肝癌治疗辅助治疗药物：如参芪十一味颗粒、芪胶升白胶囊
参芪十一味颗粒
参芪十一味颗粒精选纯天然珍贵药材人参、黄芪、当归、泽泻、决明子、细辛、熟地黄、鹿角、菟丝子、枸杞子 、天麻等，采用现代化提取设备，严格产品质量，保证药品疗效。本药具有补气养血，健脾益肾之功效，适用于癌症应用放、化疗所致的白细胞、红细胞、血小板减少，及因放化疗引起的头晕、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐、贫血等症。
芪胶升白胶囊
芪胶升白胶囊系根据贵族少数民族苗族民间验方，选用名贵地道药材，运用现代科学方法提炼精制而成。品对人体气血亏损引起的免疫能力低下，以及治疗肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症，具有疗效确切、疗程短、见效快的效果，本品为纯中药制剂，安全有效、无毒副作用。
4、肝癌疼痛治疗药物：如蟾乌巴布膏等
阿魏化痞膏
阿魏化痞膏具有化痞消积之功效，是一种主要用于治疗癌症患者气滞血凝，症瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满的抗癌止痛药物，适用于肝、胆、胃、肺、食道、肠、膀胱、肾等诸脏腑及妇科肿瘤痞块。
3这几种症状提示你患肝癌 80%病人早期发现不了
恶性肿瘤的预后，首先取决于能否及早发现与积极治疗。但肝癌早期由于起病隐匿，无明显症状，易发生误诊；一旦出现上腹饱胀、肝体积明显增大、肝区疼痛及消瘦等症状，多已属晚期，失去了治疗最佳时机。
此外，肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性，也易与其他疾病混淆。有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”，如认识不足，更易发生误诊而导致不良后果，也会由此引发医患纠纷。故对下述这些误诊情况应加以警惕，力求及时识破肝癌的种种“伪装”而认清其真面目。
发热
肝癌易出现癌热，常为间歇热，无畏寒或寒战，持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感，但停药后发热又起，易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等，从而延误正确诊断。癌热发生的原理，可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说，诊断也必须排除感染。
肝硬化
原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计，至少80%的肝癌伴有肝硬化，而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%～75%。故对肝硬化患者，特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者，应高度警惕肝癌的发生，要定期作相关检查。此外，医院在收治肝硬化并发上消化道出血患者时，医生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面，而忽视患者可能已存在的肝癌（特别是弥漫型肝癌），导致误诊或漏诊。
急腹症
约10%的肝癌患者因癌块破裂出血而死亡，可因外力或自发破裂。如局限于肝包膜下，则出现剧烈右上腹痛。如破入腹腔则出现急腹症表现。此外，中晚期肝癌易发生自发性腹膜炎，也极易误诊。
腹泻
一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主，易误诊为慢性肠炎或吸收不良综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状，有人统计3254例肝癌病人中，以腹泻为首发症状者占5.8%。
自发性低血糖
这是肝癌患者最常见的伴癌综合征，发生率占10%～30%（上海肝癌研究所统计为17.4%），在肝癌未查出时易误诊。其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。
红细胞增多症
此亦为肝癌时较常见的伴癌综合征，发生率约占11%，可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关，常误诊为血液病。
骨痛
为肝癌骨转移所致，可单发或多发，常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是，骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状，常误诊为其他骨与关节疾病。肝癌骨痛发生率为3%～12%，但尸检发现骨转移发生率可达20%。
肝内良性占位病变
如海绵状血管瘤、脂肪肝、肝包囊虫病等，误诊的主要原因为B超操作者对肝内声像图判断失误，有时CT亦可误诊，如一病人，经B超与CT增强扫描，均认为系脂肪肝，10个月后再就诊已是晚期肝癌。
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脑肿瘤与一过性脑缺血
这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多由动脉硬化引起，高血脂、糖尿病的患者发病率较高。当脖子向前屈时，大脑有压迫感或疼痛感，一般是脑瘤、脑出血、蛛网膜下出血，情况危急时有猝死的危险，所以应立即去医院检查、治疗。
喉头癌和喉头息肉
吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉OK，如果演唱过度，也会引发喉头息肉，患者本人是很难区分的。经常会有人因声音沙哑而去就医，但大多数都是喉头息肉、喉头炎等病。
若有一两周时间持续声音沙哑，应到耳鼻喉科去检查，医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后，就可知道是不是喉头癌。声带上有圆的水肿是喉头息肉，而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜放人喉咙一定很痛苦，实际上这种内窥镜是极细、极软的管子，只需5分钟左右就可以结束检查，几乎没有痛苦。
有一种喉癌，多数患者有声音沙哑等症状，较难发现。它生在食道入口附近，称作下咽头癌。也有人在吃饭、喝水时会有嗓子堵得慌或噎得慌的感觉，其大多数为中年人常有的舌根扁桃体肥大症。
肺癌与肺结核、局灶性肺炎
早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现，但病灶若在1厘米以下，就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。
进行性癌可以根据X线检查或CT扫描的结果来诊断，但小于1厘米的病灶却使医生们感到非常棘手。日本的医院利用一种叫作螺旋CT的检查机器，已经可以查出肺部0.5厘米左右的阴影。目前，我国也已开展了这项技术。
食道癌与食道炎一般来说，这两种病都可用胃镜来检查食道的情况。早期食道癌没有症状，很难与食道炎、异形上皮等病区分。如果在做胃镜检查时将漱口用的卢戈耳溶液（浓磺溶液，口含消炎剂）薄薄地喷一层，正常的食道将被染成黄色，若是癌或异形上皮则不出现黄色，随后取出染色部分的组织，则可很容易地鉴别是不是食道癌。
胃癌与胃溃疡
非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分。已确诊为胃溃疡、胃炎以及经治疗仍不见效的病人，应及早做检查。因为发生胃炎的部分可能会癌变；表面看来是胃溃疡，但有可能在胃的凹陷处内藏有癌细胞；如果发现是胃癌时再做钡餐造影，已到晚期。
大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎看到有血便，误认为自己得的是痔的人很多。有的人有自觉症状，但做大便潜血检查却没有查出异常，等到再查出来已到了癌症晚期。因为这两种病很难区分，所以有疑问时一定要到医院去诊断。
去医院做直肠镜检查，因痛苦又有羞耻感，有的人不太愿意去。还有一种方法是X线照相检查，叫灌肠检查，从肛门注入钡剂，使肠充盈后再进行X线摄影。
肝癌与肝炎肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查，以便尽早发现。与此同时，还要验血，看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白（AFP）的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的，还必须配合超声波等检查才能确诊。
乳腺癌与乳腺病人们都认为乳腺癌“有了自觉症状时已晚矣”，可是很多人都是在自我检查时发现肿块及时治疗得救的。
乳腺癌的检查，最普遍的就是长时间以来一直使用的触诊法，即触到乳房中的肿块后，再通过做超声波检查及反映乳腺组织的乳腺摄影检查来下结论。另外，即使乳房中没有肿块，但乳头有异常分泌物或出血，患乳腺癌的可能性也很大。
子宫颈癌与宫颈糜烂
子宫颈癌与出血性宫颈糜烂可以用下述方法区分：用棉棒从宫颈表面取一些细胞进行化验，如果有癌细胞，就可以确诊为子宫颈癌。
当考虑患者为子宫颈癌的可能性较大时，要进一步做显微阴道镜检查，即将阴道镜放入阴道，取出可疑部位组织进行化验从而确诊。子宫体癌的生长位置比子宫颈癌更靠里，要区别它与宫颈炎，需用较长的棉棒伸到较深处取细胞化验。腹部脂肪不多的患者，可以在腹部用超声波检查出子宫体癌来。
4胃癌在早期如何进行正确的判断呢？
胃癌是一种严重危害患者生命健康的恶性肿瘤，胃癌的发病率和死亡率都是居其它人类所有恶性肿瘤之首。但大多数胃癌在早期无明显症状或只有轻微症状，病症很难以发现，然而等症状严重时，胃癌的病情已发展为晚期，所以我们应在胃癌的早期对胃癌的一些症状进行正确的判断。
胃癌在早期的症状表现有以下几种:
一、胃癌在早期多数患者会有恶心、呕吐的症状：胃癌的初次病变部位一般在幽门窦部，如果患者的癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部分或完全梗阻，便会出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。
二、胃癌在早期患者时常会有不明原因的上腹部不适、隐痛的症状：只要患有胃癌，患者最常见的症状就是上腹部不适、隐痛，患者疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还返酸、闷胀，服用一般药物后可暂时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。
三、胃癌在早期还有已常见症状就是患者易消瘦、乏力：这种症状是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少，纳差。体重也随之下降，导致乏力消瘦。
四、胃癌在早期患者会有消化道出血：常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性，在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%-15%，黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。
肿瘤
【直击肿瘤01】淋巴癌频发 专家荐3法远离淋巴癌纠缠
【直击肿瘤02】营养过于丰盛 胰腺癌易恋上富人
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常吃加工肉或得胰腺癌 预防胰腺癌的3大类食物
5南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现
肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤，有良性肿瘤与恶性肿瘤之分，临床上良性肿瘤不多见，常以恶性肿瘤多见，肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言，通常称为肝癌。我国是乙肝大国，也是肝癌发生率高的大国之一，我国的肝癌大多在乙肝、丙肝、肝硬化的基础上发展而来，据南方医院肝脏肿瘤病区统计，临床上80%的肝癌患者有慢性乙肝感染病史，大约10%的肝癌患者是由丙肝发展而来。目前我国肝癌发病人数约占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康的一大杀手，其危害性不容小视。
早期肝癌症状不明显，不容易发现，一旦发现就可能是中晚期肝癌，据统计，早期发现的小肝癌患者大约占肝癌患者的65%，早期发现早期治疗成为肝癌治疗的关键。
南方医科大学南方医院副院长罗荣城教授
中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授
上海中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授
第一届南方肝脏肿瘤多学科协作（MDT）论坛现场
南方医科大学南方医院在初成立了肝脏肿瘤多学科协作组（MDT），由肝病中心、肿瘤内科、肝胆外科、介入科、消化科、影像中心、放疗科、病理科专家组成专家委员会，指导全院肝脏肿瘤规范化治疗。我国肝癌在诊断时候，超过70%的患者已经失去手术的机会，而在南方医院肝脏肿瘤病区多学科协作一年半的时间里，肝脏肿瘤病区大约收住1500名肝癌患者，其中有75%被早期诊断发现，大大提高了肝癌患者早期治疗的预后和五年生存率。详细了解多学科协作诊疗肝癌新模式：多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案
8月23日，第一届南方肝脏肿瘤多学科协作（MDT）论坛在南方医院门诊楼会议室举行，来自上海中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授，上海第二军医大学东方肝胆外科医院生物治疗科主任钱其军教授以及南方医院副院长兼肿瘤中心主任罗荣城教授，中华医学会感染病学分会候任主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授，南方医院肝脏肿瘤病区主任郭亚兵教授等出席了本次论坛。
论坛上，叶胜龙教授分享了上海中山医院在肝癌多学科协作与随访工作中，做出的不懈努力和取得的骄人成绩，为南方医院肝脏肿瘤病区的发展和肝脏肿瘤多学科协作提供了宝贵的经验。叶胜龙教授对南方医院肝脏肿瘤病区的成立给予了高度的评价和真诚的祝福，希望南方医院在肝癌患者的诊断和治疗工作上更进一步，为推动我国肝癌的防治做出更大的贡献。
来自南方医院肝胆外科的周杰教授，介入科的何晓峰教授，肝脏肿瘤中心的李爱民教授分别从肝癌的外科治疗，介入治疗和靶向治疗三方面展示了近年来南方医院在肝癌治疗上所取得的成绩，同时也为以后的工作总结经验，为肝癌的早发现早治疗奠定更深厚的理论和临床基础。
最后，论坛在罗荣城教授的总结中结束，罗荣城教授肯定了南方医院近几年来在肝癌治疗方面所取得的巨大成绩，也希望能加快和完善肝脏肿瘤（肝癌）的多学科协作模式，总结经验，使肝癌治疗更加规范化，更加专业化，更加制度化，为广东省乃至全国肝癌防治的美好明天而努力。
