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慢性荨麻疹的治疗之道

时间:2019-12-09 18:52:50

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慢性荨麻疹的治疗之道

慢性荨麻疹是常见的皮肤疾病,以皮肤、黏膜反复出现瘙痒性风团为特征,病因复杂,大多数由过敏引起,对于过敏原明确的慢性荨麻疹可进行脱敏治疗。过敏实验在进行脱敏治疗前应进行过敏实验,可采用常见过敏原的稀释液

1怎样治疗慢性荨麻疹才靠谱?

慢性荨麻疹是常见的皮肤疾病,以皮肤、黏膜反复出现瘙痒性风团为特征,病因复杂,大多数由过敏引起,对于过敏原明确的慢性荨麻疹可进行脱敏治疗。

过敏实验

在进行脱敏治疗前应进行过敏实验,可采用常见过敏原的稀释液,过敏原含量约为吸入组1:100,食入组1:10,常规消毒后按编号在患者双侧前臂或背部皮内注射0.1ml,另一侧注射生理用水0.1ml,30分钟后观察结果,两侧进行比较。一般为红斑直径大于0.5cm或出现明显的浸润定为阳性反应,并进行强度分级。

脱敏治疗

在进行过敏实验后经,阳性反应过敏原1种以上者,可以及时治疗,且治疗较方便。若患者进行脱敏治疗,在进行治疗前应向患者详细说明注意事项,并给一份脱敏治疗说明书。对于家附近有医院或诊所的患者,可以让患者定时取药回家就近治疗。

脱敏方法

首次用1:106变应原稀释液0.1ml皮下注射,每周2次,每次递增0.1ml,10次后换较高浓度的稀释液,最后至1:10,此浓度为一般维持液,由2次/周,渐减为每月1次,最后停止治疗观察,在开始治疗时配用抗组织胺药,加强疗效。

由于病因复杂多样,因此在治疗时应该根据病因及患者具体病情,选择合适药物治疗,以期达到最佳治疗效果。

一、抗组胺药

抗组胺药是临床上常用的治疗慢性荨麻疹的药物,第1代抗组胺药,如扑尔敏、赛更定等可有效减轻症状和皮损数目,但常有嗜睡和抗胆碱等不良反应,限制了其长期使用和在白天使用。第2代抗组胺药,如氯雷他定的镇静作用弱,是目前临床上的一线药物。一般建议连续、规则服用3~6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状者,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

二、H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂

有研究证实联合应用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂治疗慢性荨麻疹较单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未能证实这一效果。有效的患者可能与H2受体阻断后血中H1受体拮抗剂的水平升高有关,因此这种治疗方案值得进一步研究。

三、激素

对抗组胺药物(联合和高剂量)无反应者,可考虑应用激素。由于可能的不良反应,激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。标准的起始剂量为0.5~1.0mg/kg·d-1,随后逐渐减到能够维持效果的剂量。随着治疗时间的延长,出现激素诱发的不良反应的机会增加,因此,此方案适合短期治疗。

近年来,行为疗法也开始应用于慢性荨麻疹的治疗,行为疗法是一种心理治疗技术,包括以下三个方面。

心理疏导

在每位患者接受行为治疗之前,与他们进行心理谈话,仔细帮助他们分析病情,包括诱发及加重因素、发病规律;对有些患者反复发作而误以为血液里“有毒”而产生恐慌心理的患者,应纠正其错误认识,消除思想顾虑。最后介绍生物反馈或腹式呼吸训练的基本原理,及其对疾病转归的意义,帮助患者提高对疾病及行为治疗的认知水平,以利更好的配合。

生物反馈治疗

采用M-1型肌电型生物反馈仪,对慢性荨麻疹患者进行治疗和训练。患者取坐位,传感器置于前臂肌。反馈形式为仪器版面上的16个绿色信号灯,要求患者在训练过程中保持大脑安静,全身肌肉尽量放松。当患者肌肉放松时,信号灯会向数值低的方向移动。一般以放松至2~5μV为目标值。每日1次,每次30分钟。患者学会训练之后,可携带小型仪器回家坚持每日1次的生物反馈放松训练。

腹式呼吸训练

对患者进行腹式呼吸训练。训练方法是让患者采取平卧位或坐位,调动腹部及隔肌进行深呼吸,吸足气稍事停顿后再慢慢呼出来。以吸气3~4秒、呼气6~7秒为宜。训练期间患者不服用任何抗过敏、抗组胺药物。

健康网温馨提示:慢性荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤病,病因复杂,约有75%~90%的患者找不到明确的病因,一般以对症治疗为主。日常生活中的细心护理也是少不了的。

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2慢性荨麻疹试试芦荟疗法

如果怀疑自己得的是慢性荨麻疹,需要先请大夫为自己进行诊断,避免未诊断就治疗的现象。荨麻疹患者在做血常规检查时可见嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。慢性荨麻疹患者的血检也有同样的情况。慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。

治疗慢性荨麻疹需要正规,但是现在的西药对于这种疾病的治疗效果不佳。芦荟治疗荨麻疹的方法是:皮损处敷芦荟叶肉,或涂芦荟叶汁,涂芦荟嗜喱膏也有效,一日3-4次;如有可能,经常做芦荟浴,或用芦荟皂洗澡;口服芦荟以调节体质,排除体内“毒素”,对皮肤荨麻疹很有好处。其外芦荟对皮肤有重要的保护能力。有荨麻疹者也可以试试芦荟治疗荨麻疹的方法,看看效果如何。

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3得了慢性荨麻疹要吃对食物

患者出现荨麻疹的症状多是由过敏原引起的,经常会冒出一些形状、大小不一的红色斑块。急性荨麻疹来的快去的也快,但是慢性荨麻疹要延续很长时间,所以患者不能忽视。下面我们来介绍下荨麻疹的一些知识。

慢性荨麻疹给患者带来的危害

荨麻疹的危害1、诱发其他疾病:

诱发其他疾病的可能也是很大的,荨麻疹发病还容易如伴有消化道症状,会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能疾病。

荨麻疹的危害2、危及生命健康:

可能平时到家都没有意识到,在荨麻疹发生的部位如果是,发病在呼吸道,如喉头和支气管处,会导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,严重时导致患者窒息死亡,病情严重者,伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状,危及生命安全。

荨麻疹的危害3、影响生活:

荨麻疹的出现严重的影响了人们的正常生活,给人们的工作也带来了很多不便。所以发现荨麻疹要及时治疗。千万不要拖延病情,以免病情严重。

(整理)慢性荨麻疹的饮食禁忌

1、尽量避免日常生活中可能引起荨麻疹的食物,如核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果,鱼、虾、蟹、贝、牡蛎等海产品,芒果、菠萝、草莓、番茄、荔枝、桃子,以及鸡蛋、牛奶、干酪、巧克力,还有食品防腐剂、添加剂等。

2、在荨麻疹的急性发作期,还应注意避免摄入某些敏感食物的有交叉成分或者类似结构的食品。比如对奶油、奶酪、蘑菇过敏者,可能对食醋、酱油、蛋黄酱、啤酒等也过敏。

3、有的患者对青霉素过敏时,应避免食用乳制品,因为某些乳制品可能受到青霉素的污染。

4、禁酒、咖啡、浓茶及其他酸辣刺激性的饮品。

5、不吃生冷硬油、腐败变质的食物,饮食宜清淡,多饮水,保持大便通畅。

慢性荨麻疹的饮食疗法

一、玉米须酒酿:将玉米须和已发酵好的酒酿搭配。将玉米须放人锅中加水适量,煮20 分钟后挑出玉米须加上酒酿,煮开之后食用。

二、香菇肉丁饭:将香菇泡发之后切丝加上瘦肉丁和粳米一起煮饭。不仅能缓解荨麻疹的症状还能治疗慢性胃炎有着很好的辅助效果。

三、芝麻酒:取黑芝麻30 克,黄酒15克。将芝麻碾碎,放入杯中并加入黄酒,放在锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服用一次芝麻酒。服用一周。

健康网温馨提示:当患者出现荨麻疹的症状后,还是应该要及时到正规皮肤病医院进行诊断,并且在专家确诊后积极的进行治疗,这样才会取得更好的治疗效果

4治疗慢性荨麻疹因人而异

慢性荨麻疹由于病因难以确定,因此在治疗时强调以对症治疗为主。治疗目标是迅速、持久缓解症状。不过,由于药物和非药物的治疗并不能普遍都能成功,因此选择个体化治疗。

非药物治疗

1、能明确病因的,针对病因治疗。

2、对物理性荨麻疹应尽量避免诱发性刺激。

3、对症治疗,如胆碱能荨麻疹应给予凉爽的环境,冷性荨麻疹则注意保暖。

提示: 不用镇痛切如阿司匹林和非甾体类抗炎药,多用对乙酰氨基酚,避免应用血管紧张素转换酶掏药。

药物治疗

一线治疗药物为抗组胺药,可减少瘙痒和风团。应用药物时至少需要两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药联合应用。对严重患者可超过常规剂量用药。

二线治疗药物包括皮质类固醇激素、肾上腺素、甲状腺素、白三烯受体拮抗药、磺胺吡啶,以及其他如秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。

三线治疗药物:某些荨麻疹病人有自身免疫基础,传统治疗无效时可选用免疫抵制药,如环孢素A、免疫球蛋白。还可采用血浆置换疗法以及其他免疫抵制治疗,如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。

5慢性荨麻疹的全方位治疗法

慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤病,以皮肤瘙痒及风团为主要症状。由于病因复杂多样,因此在治疗时应该根据病因及患者具体病情,选择合适药物治疗,以期达到最佳治疗效果。

常用药物治疗方案

一、抗组胺药

抗组胺药是临床上常用的治疗慢性荨麻疹的药物,第1代抗组胺药,如扑尔敏、赛更定等可有效减轻症状和皮损数目,但常有嗜睡和抗胆碱等不良反应,限制了其长期使用和在白天使用。第2代抗组胺药,如氯雷他定的镇静作用弱,是目前临床上的一线药物。一般建议连续、规则服用3~6个月,然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状者,可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

二、H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂

有研究证实联合应用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂治疗慢性荨麻疹较单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未能证实这一效果。有效的患者可能与H2受体阻断后血中H1受体拮抗剂的水平升高有关,因此这种治疗方案值得进一步研究。

三、激素

对抗组胺药物(联合和高剂量)无反应者,可考虑应用激素。由于可能的不良反应,激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。标准的起始剂量为0.5~1.0mg/kg·d-1,随后逐渐减到能够维持效果的剂量。随着治疗时间的延长,出现激素诱发的不良反应的机会增加,因此,此方案适合短期治疗。

脱敏治疗法

过敏实验

在进行脱敏治疗前应进行过敏实验,可采用常见过敏原的稀释液,过敏原含量约为吸入组1:(整理)100,食入组1:10,常规消毒后按编号在患者双侧前臂或背部皮内注射0.1ml,另一侧注射生理用水0.1ml,30分钟后观察结果,两侧进行比较。一般为红斑直径大于0.5cm或出现明显的浸润定为阳性反应,并进行强度分级。

脱敏治疗

在进行过敏实验后经,阳性反应过敏原1种以上者,可以及时治疗,且治疗较方便。若患者进行脱敏治疗,在进行治疗前应向患者详细说明注意事项,并给一份脱敏治疗说明书。对于家附近有医院或诊所的患者,可以让患者定时取药回家就近治疗。

脱敏方法

首次用1:106变应原稀释液0.1ml皮下注射,每周2次,每次递增0.1ml,10次后换较高浓度的稀释液,最后至1:10,此浓度为一般维持液,由2次/周,渐减为每月1次,最后停止治疗观察,在开始治疗时配用抗组织胺药,加强疗效。

中西医结合疗法

中医通过辨证论治,达到调整阴阳、气血,祛除病邪的目的,使阴阳平衡,气血调和,慢性荨麻疹能够长期缓解或痊愈,但中药起效慢。采用中西医结合方法来治疗荨麻疹,疗效肯定,副作用小,远期效果理想。

相关学者采用中西医结合穴位注射治疗慢性荨麻疹,中药针刺治疗具有调节免疫力、抗变态反应及抗过敏作用,氯雷他定、赛庚啶及穴位注射药物能较好地控制风团和瘙痒症状,效果好,复发率低,与单独用氯雷他定进行了比较,两者的治愈率和总有效率都有显着性差异。

有学者在用左西替利嗪联合芪风颗粒治疗慢性荨麻疹,疗效满意。左西替利嗪为新一代抗组胺药,不但有直接对抗组胺的作用,还有抑制变态反应相关的多种炎症介质的释放而引起广泛的抗炎作用。

健康网温馨提示:慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。

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