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2型糖尿病的治疗方法有哪些

时间:2022-10-05 05:46:55

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2型糖尿病的治疗方法有哪些

在日常生活中,2型糖尿病患者为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一。2型糖尿病者饮食治疗主要有两个目的,其一是控制餐後血糖,另一个是控制体重。赶紧和小编一起来了解一下

12型糖尿病治疗误区有哪些?多了解少走弯路

在日常生活中,2型糖尿病患者为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一。2型糖尿病者饮食治疗主要有两个目的,其一是控制餐後血糖,另一个是控制体重。赶紧和小编一起来了解一下具体的情况吧。

误区一:只控制主食

即可有很多人认为,控制主食碳水化合物就是控制饮食。曾经遇到一位患者告诉我,他不吃饭指主食,只吃肉。他的观点代表了很多患者的认识误区——只要减少主食碳水化合物的量即可控制血糖。这种观点是错误的,因为他们忽略了蛋白、脂肪及零食量的控制。合理的饮食治疗必须保证总热量的控制以及碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例均衡养素的合理比例非常重要,如果只控制碳水化合物,脂肪和蛋白质的摄入会相应增加。这将引起总热量的增加,反而不利於血糖控制。

误区二:减少进餐次数

有的患者每天只吃1餐或2餐,认为这样就可以控制血糖。糖尿病饮食治疗中很重要的一点是少吃多餐,鼓励患者加餐,但是以总热量不增加为前提。尤其是接受胰岛素治疗的患者,或经常在下一餐前发生低血糖反应的患者,少吃多餐对於预防低血糖发生和维持血糖平稳十分重要。

误区三:坚决不用药

有些患者认为,用药物控制血糖会有副作用,所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础,国内外临床研究结果均显示,单纯饮食和运动可使HbA1c下降1%左右。另外,坚持只靠饮食控制有可能带来负面的效果。例如,有些妊娠糖尿病妇女害怕注射胰岛素,采取过於严格的饮食控制,往往导致胎儿生长缓慢。饮食控制应该根据患者自身的情况来进行,必要时应结合药物。否则,矫枉过正往往可造成营养不良,带来一系列不良後果。

误区四:使用胰岛素有误区

时下,在药品市场中,治疗2型糖尿病的药物非常多,这确实给2型糖尿病患者带来了福音,但也让一些患者走入误区,他们认为既然有药可吃,何必用胰岛素,胰岛素是给1型糖尿病病人准备的,更何况胰岛素天天要注射,又疼又麻烦;还有的患者认为,一旦用上胰岛素,病情会加重,而且会产生依赖,终身不能停用。为此,患者非常害怕使用胰岛素,每当大夫建议患者使用时,他们都会找出各种理由来拒绝。张先生就是其中之一,他患糖尿病已有5年,不久前的检查结果表明,药物治疗效果不理想,大夫建议药物加胰岛素联合治疗,可张先生坚决不用胰岛素,大夫无奈地摇摇头。据不少内分泌科大夫反映,像张先生这样拒绝胰岛素治疗的病人,每天门诊都能碰上几个。

正确治疗纠偏颇

那么,2型糖尿病患者是否都要使用胰岛素呢?不是的。袁教授讲,对于2型糖尿病初期的患者,要重视饮食治疗和运动治疗,必须强调,饮食治疗和运动治疗是糖尿病的基础治疗措施。当糖尿病发展到一定阶段,只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内时,就需要使用降糖药物来降低血糖水平,预防和延缓糖尿病病情的发展。如果出现以下问题时就应毫不犹豫地使用胰岛素了:

1、口服药控制不佳。

2、出现糖尿病并发症。

3、消瘦,体重在理想体重的90%以下。

4、合并感染时。

22型糖尿病治疗有哪些?看2型糖尿病治疗方法

2型糖尿病的治疗方法有哪些呢?要从哪些方面入手呢? 2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。随着2型糖尿病的患病人数日趋增高,2型糖尿病每年造成的死亡人数也成攀高趋势,2型糖尿病的治疗越来越迫切。

1、药物治疗。

这是糖尿病内科治疗的主要方法之一,可根据自身病情,在医生指导下,选用副作用小、疗效高的降糖药使用。多吃药不好,俗话说的好,“是药三分毒”不管是什么降糖药物大多有一定副作用,使用时必须注意说明书中注明的用法、剂量、禁忌症和注意事项,以免误用。

2、饮食治疗。

这是每个患者都需要掌握的基本措施之一。每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。

3、运动治疗。

运动也是糖尿病的基础治疗之一。应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。但应注意空腹时运动易导致低血糖,应在餐后30分钟进行。

4、胃转流手术治疗。

胃转流手术治疗,对于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的选择,可以去除胰岛素抵抗、治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药,还可以帮助患者减肥,一举两得效果突出。

5、干细胞移植治疗。

对于胰岛功能已经下降到正常的1/3的2型糖尿病患者,采用干细胞移植治疗,可以重建胰岛组织、激活胰岛功能,使之重新正常分泌胰岛素,助患者彻底治疗2型糖尿病,重获健康。

32型糖尿病的治疗方法有哪些?

在目前看来,2型糖尿病的治疗方法主要就是饮食疗法,运动疗法和药物治疗等等。

2型糖尿病的治疗方法有什么,2型糖尿病的药物治疗是糖尿病治疗的关键措施,需要根据2型糖尿病的患者的自身病情,在医生指导下,选用副作用小、疗效高的降糖药使用。

2型(整理)糖尿病的运动治疗,也是糖尿病的基础治疗方法之一,但是有一定的局限性,2型糖尿病的患者朋友们需要根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等,但是要注意自己的安全,一般不提倡一个人活动,若是并发症严重,一般也是不能进行活动的。

2型糖尿病的饮食治疗,是每一个患者都要接受和掌握的基本治疗方法之一,可以说,2型糖尿病的饮食控制是否得当是糖尿病是否出现并发症及并发症是否严重的决定因素。

这些就是最传统的2型糖尿病的治疗方法,当然,现在人们也可以采用干细胞移植等措施进行2型糖尿病的治疗,但是这也是有缺点的。专家提倡朋友们可以引用矿物酶进行调理,因为矿物酶含有八十多种微量元素,对人体免疫力等都有很大的提高,并且矿物酶对慢性疾病的缓解和治愈能力也是很好的,是适合2型糖尿病引用的一种药物。

42型糖尿病有哪些注意事项?

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对1型和2型糖尿病的叫法,由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

药物可用来降低及控制过高的血糖,它只用于治疗2型(非胰岛素依赖型) 糖尿病。它虽不能治愈高血糖症,但可以控制患者的血糖,减低并发症发生的机会,使糖尿病人过正常的生活。但您在按医嘱坚持服药的同时还应注意以下事项:

1、避免喝酒。因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用或低血糖症。

2、除非经医生指导,否则不可自己加服其他药物。

3、药物是医生针对你的病情而开具处方的,千万不可给他人使用,以免引起不良的后果。

4、必须遵照医生的指示,定期自行在家以尿糖试纸检验尿中的糖分含量,并将结果记录下来,供医生做参考使用,以便能适当地调整药量控制你的病情。更应定期到医生处做检查及化验血糖值。

5、应随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、方糖、糖果等) ,以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情,然后立刻看医生。

6、低血糖症状包括有:焦虑、饥饿、畏寒、头痛、流汗、恶心、皮肤发白、神经紧张、精神不集中、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或乏力。

7、低血糖症状在以下情况下可能会出现:忘记或延迟进食、因呕吐不能进食、运动量比正常时增多、饮用大量酒精。

8、请预先嘱咐您的家人或朋友,如遇到您有快昏厥的情况出现时,应立即把您送到医院。

9、随身携带一张卡表示自己是糖尿病患者,卡上注明自己病情的轻重、治疗方法、姓名、地址、电话及医生的姓名和电话等。

10、糖尿病患者特别容易患上传染病,尤其是皮肤的感染,所以要特别注意个人卫生及足部的护理,避免细菌感染。如果患上感染,无论是何等的轻微都必须请教医生,千万不可自行医治,否则可能会演变成严重的后果。

52型糖尿病治疗的研究新进展

各种糖尿病防治共识和指南的产生,都是基于各种临床试验结果(指南)及诸多临床医师的经验(共识),并根据新发表的结果进行不断更新。然而,无论应用何种治疗方式或药物,治疗方案都必须满足患者实际需求,才能真正体现糖尿病个体化治疗。

探秘2型糖尿病血糖控制不佳的原因

2型糖尿病以胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷为特征,其自然病程为糖耐量正常、糖耐量受损(IGT)和(或)空腹血糖受损(IFG)、糖尿病,最终导致多种并发症。β细胞功能在病程中逐渐衰退,但初始衰退远早于预期。有研究发现,处于IGT阶段的患者,β细胞功能丧失已高达80%。

多项研究结果表明,现行2型糖尿病治疗策略对于血糖控制的总体效果不理想。分析2型糖尿病血糖控制不理想的原因,可归纳如下:①现行2型糖尿病治疗方案较保守,一般遵循“阶梯式”原则,使血糖长期控制不佳,当患者不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已严重衰退;②未能实现个体化治疗;③医师处方降糖药较为保守且缺乏可阻断甚至逆转β细胞功能衰竭的新药。

更值得一提的是,临床上常将胰岛素作为口服降糖药治疗失败后的最终手段,却忽视了早期胰岛素治疗可使2型糖尿病患者尽快达到良好的血糖控制,消除葡萄糖毒性作用,部分恢复早时相胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,并延缓并发症发生。

新模式强调早期、联合及合理应用胰岛素和新药

针对现行2型糖尿病治疗策略的不足之处,有学者提出了糖尿病治疗新模式。新模式包括早期干预,即在糖尿病前期(包括IGT和IFG),甚至肥胖和高胰岛素阶段就进行饮食调整及体育锻炼(中国大庆研究、DPP研究和ADDITION研究已充分证实其价值和重要性);在诊断伊始即给予早期强化胰岛素治疗(包括餐前胰岛素治疗、口服单药联合胰岛素治疗);应用胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物或二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂等新药治疗。

新模式提出,在强调早期强化应用胰岛素的同时,必须重视合理应用,唯有如此才能达到安全有效的降糖目的。因此,胰岛素治疗2型糖尿病应遵循以下原则:①“治疗达标”原则;②胰岛素治疗应尽可能恢复生理性胰岛素分泌模式;③治疗方案应简便易行;④正确掌握胰岛素初始治疗的时机;⑤通过选择适当的胰岛素制剂和方案最大限度地避免低血糖;⑥让患者在糖尿病管理的综合团队中发挥重要作用;⑦制定有效的胰岛素剂量调整方案。

具体而言,对于血糖水平较高的初发糖尿病患者,在启动胰岛素治疗后,随着糖毒性下降及胰岛β细胞功能的恢复,必须及时调整(多为减少)胰岛素剂量,否则患者易出现低血糖反应。由于老年患者自主神经调节功能减退,对低血糖反应性差,因此更要格外重视胰岛素治疗的安全性,放宽其血糖控制目标。

糖尿病早期胰岛素强化治疗的显著优势

2型糖尿病患者接受早期胰岛素治疗获益的报道屡见不鲜。1997年,以色列学者对14例新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵强化治疗2周,然后停药。此后有9例患者仅通过饮食控制即可使血糖保持正常水平达3年以上。这项研究证实了糖尿病患者早期胰岛β细胞功能损害是可逆的,且早期强化胰岛素治疗可明显改善胰岛分泌功能。

值得一提的是,该研究还促进了人们对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的全面探索。另有研究提示,空腹血糖控制在5.6mmol/L以下是恢复生理性双相胰岛素分泌模式的重要前提,而早期强化胰岛素治疗有利于恢复这种生理性分泌模式。国内学者近期发表在《柳叶刀》杂志的一项研究也表明,早期强化胰岛素治疗可使新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并维持。

肠促胰素治疗2型糖尿病新焦点

早在上世纪60年代,研究者就发现,口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显高于静脉注射,这种额外效应被称为“肠促胰素效应”。此后研究进一步证实,这种效应所产生的胰岛素占进食后胰岛素总量的50%以上。正常人进餐后,肠促胰素分泌,进而引起胰岛素分泌以维持正常血糖水平。GLP-1和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(也称为抑胃肽,GIP)作为2种主要的肠促胰素,在2型糖尿病及IGT者中的分泌水平较正常对照组有所下降。由于上述“肠促胰素效应”受损,β细胞对口服葡萄糖的反应敏感性显著降低,导致血糖升高,这可能是2型糖尿病发病机制之一。

研究表明,肠促胰素在血糖调节中发挥了重要作用,它们以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而降低血糖。此外,肠促胰素还有上调胰岛素基因表达,促进胰岛素合成及β细胞增殖等作用。

目前基于肠促胰素的治疗药物包括DPP-4抑制剂及不被DPP-4识别的肠促胰素类似物,两者存在一定区别。就使用方式而言,DPP-4抑制剂为口服制剂,方便用于临床;而肠促胰素类似物则需注射。就作用优势而言,肠促胰素类似物可改善血糖控制,延缓胃排空,并抑制食欲,从而减轻体重;DDP-4抑制剂不会引起体重增加。

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