微创疗法给类风湿性关节炎患者带来新希望

类风湿性关节炎有哪些疗法？类风湿性关节炎患者往往徘徊于用哪种方法治疗类风湿性关节炎好一些，而不知道如何选择。类风湿性关节炎的疗法分为一般疗法，药物疗法，理疗，外科治疗和中医治疗，下面让我们一起来详细了

1类风湿性关节炎疗法详解

类风湿性关节炎有哪些疗法？类风湿性关节炎患者往往徘徊于用哪种方法治疗类风湿性关节炎好一些，而不知道如何选择。类风湿性关节炎的疗法分为一般疗法，药物疗法，理疗，外科治疗和中医治疗，下面让我们一起来详细了解一下吧。

(一)一般疗法

发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

(二)药物治疗

1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。

⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg，每日3～4次。氯灭酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹，肾功能损害，头痛等。

2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。

口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。

3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少，白细胞减少，蛋白尿，过敏性皮疹，食欲不振，视神经炎，肌无力，转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg，第二个月每次250mg，每日2次。无明显效果第三个月每次250mg，每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善，症状改善后用小剂量维持，疗程约一年。

4.氯喹 有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250～500mg，每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。

6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。特症状或实验室检查有所改善后，逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2～2/3。连续用3～6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。

7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期仙即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用，因此不作为常规治疗，仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者，如眼部并发症有引起失明危险者，中枢神经系统病变者，心脏传导阻滞，关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用，或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。

醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，每次关节腔内注射25～50mg，严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯，是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇，一次量为10mg，膝关节为30mg。

8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞?a href="&; target="_blank" class="blue">脱寮跎伲?a href="&; target="_blank" class="blue">腹痛腹泻等。停药后可消除。

昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。

9.其它治疗 胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。

(三)理疗

采用ZZ-2锦兴牌紫外线治疗仪照射可治愈。目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

(四)外科治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。

中医治疗

1.类风湿性关节炎中药方1-热邪迫络

【症状】肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，遇暖加重，得冷则舒，痛不可触，筋脉拘急，不能屈伸，日轻夜重，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数小滑。【治法】清热通络

【方药】石膏30克，知母10克，粳米10克，炙甘草10克，桑枝30克，丹参15克，络石藤20克，忍冬藤20克，白花蛇舌草20克

【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。忌食辛辣之品

【按语】热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与人体气血相搏，导致气血郁滞，脉筋拘急，不能通痹。石膏偏清解，知母偏清润，二药清凉苦寒，以刹其火焰之势;粳米气寒，配知母养阴液;桑枝性平，络石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三药合用能通络清热舒筋，利关节;白花蛇舌草苦寒，清热解毒;丹参苦、微寒，除烦凉血，补血活血;甘草缓急止痛，调和诸药。全方清热毒通经络，热去络通，气血调畅，通则不痛。

2.类风湿性关节炎中药方2-风热湿浸

【症状】关节红肿疼痛，屈伸不利，局部有灼热感，伴有发热、恶风、咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。

【治法】透表清热，化湿通络

【方药】麻黄5克，连翘15克，赤小豆30克，防风10克，桂枝5克，赤芍10克，忍冬藤30克，生姜3克，生甘草3克，羌活15克

【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。慎起居

【按语】风热湿邪侵入，湿热交阻，留注关节而发病。麻黄祛风，赤小豆利湿，连翘清热，三药相配伍，解表清热利湿;防风、羌活祛风发表，胜湿通痹，再配桂枝舒筋通阳和络，忍冬藤清热解毒，清除经络间之风热从而止痛。全方祛风清热以解表，利湿和络以通痹。

3.类风湿性关节炎中药方3-脾肾阳虚

【症状】痹证日久不愈，骨节疼痛，关节僵硬变形，冷感明显，肌肉萎缩，面色淡白无华，形寒肢冷，弯腰驼背，腰膝酸软，尿多便痛，舌淡，脉沉弱。

【治法】温阳益气

【方药】附子6克，公丁香4克，桂枝4克，干姜6克，生姜3片，羌活6克，独活6克，陈皮6克，苍术9克，白术9克，红枣5枚，党参9克，牛膝9克，苏叶6克，苏梗6克

【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。

【按语】痹证日久不愈，导致脾肾阳虚，表卫不固，易感外邪。附子、生姜温经散寒;党参、白术、苍术、干姜益气温中健脾;公丁香入脾胃温中焦，入肾经温下焦助肾阳;陈皮理气健脾;桂枝温经通阳;牛膝补肝肾强筋骨;苏叶、苏梗、羌活、独活祛风湿，疏通开痹，全方标本兼顾，扶正法邪。

认知膏药

众所周知，黑膏药治疗骨关节疾病亦有关键之两点，其一为所选中药成分对症性，此为保障疗效之根本;其二为膏药熬制方法正宗性，此为药效得以发挥之关键。目前市场上宣称治疗骨病之膏药着实众多，然效验者鲜见，皆因不符以上两点。

传统黑膏药

传统中医历史悠久，博大精深，作为祖国的国粹，几千年来医好了无数例疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。关节炎属于中医痹证的一个类型，由于迁延难愈，中医也将其称之为顽痹，治疗方面必须以具有千年历史的传统黑膏药方可，盖因其药力宏大、渗透力强、作用持久之优点。

在这之中最具有代表性的黑膏药当属关节炎传统名方，镇骨驱风贴由羌活、独活、海风藤、乌药、麻黄、牛膝、桃仁、大戟、当归、天麻、穿山甲、细辛、白芷、高良姜、赤芍、红花、威灵仙、蛇蜕、川乌、草乌、五加皮、苏木、生地、熟地、续断、蜈蚣、肉桂、乳香、没药、雄黄、檀香、血竭、丁香、麝香、冰片、生姜、老蒜、葱白等近四十味中药严格遵古法熬制而成，其方凝结历代中医治疗关节炎用药之智慧，博采众家传统黑膏药名方之所长，成为中医治疗关节炎领域里疗效最为神奇的中药大组方。

以上详细给您介绍了类风湿性关节炎的一般疗法，药物疗法，理疗和中医疗法。那么了解这些之后在投医问病时就不会犹豫不决了吧。祝您早日恢复身体健康。

2微创疗法给类风湿性关节炎患者带来新希望

类风湿性关节炎是一直顽固的疾病，一旦上身，往往很难摆脱。人们通过种种方法治疗，尝试千奇百怪的药方有时候却依然没有改善。那么下面小编给您介绍一直新疗法——微创疗法，让我们一起来看看吧。

类风湿病是一种临床常见病、多发病，祖国传统中医称风湿病之为"痹症"，是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络，气血运行不畅所致。以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节肿大等主要表现的病症。因而类风湿给患者健康的危害是非常巨大的。北京骨科专家强调，要及时治疗才能够更好地治疗该病。

提到微创，其实很多患者都是一知半解的，北京骨科专家介绍，微创技术是现代高科技在外科治疗上的应用，当然在骨科疾病的治疗上也显示了其巨大的疗效。针对类风湿关节炎，有效的微创疗法就是激光针刀技术，北京类风湿专业医院专家称，针刀医学就是将代表中医针灸和西医手术的刀有机结合，这种结合是中医学术发扬光大的产物，因此，这种中西医学结合的技术带来的疗效更佳、更显著。

激光针刀治疗类风湿性关节炎关节挛缩有良好效果，它能起到对退变、变性、粘连、钙化、挛缩的软组织充分剥离、松解、疏通阻滞、流畅气血等作用。外平衡重新建立，关节功能得到恢复。它是在一种盲视下的操作，要求术者对施术部位的解剖结构有充分的了解，操作需十分的精细和小心。该技术以无切口、无创伤，病人无痛苦，无副作用，见效快的优点赢得了广大患者的青睐。

一把小小的针刀，给万千患者带来了梦寐以求的健康，其显著的疗效由此可见。北京骨科专家表示，广大患者再也不必担心治疗却不能得到好疗效，现在有了微创技术的支持，健康指日可待!

以上就是类风湿性关节炎微创疗法，传统治疗方法百试不见疗效的话，那么试试微创疗法吧。或许能给您带来意想不到的惊喜。祝您早日康复。

3长效治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎用药方式有哪些？对于阶梯式给予DMARDs你了解多少？它能更有效治疗类风湿性关节炎吗？是否对疾病的治疗有副作用呢？下面让我们一起来跟小编了解一下吧。

阶梯式给予缓解疾病的抗风湿性药(DMARDs)可更长时间地控制类风湿性关节炎，也可让医生预测每位病人治疗后的预后。

DMARDs通常用于减慢类风湿性关节炎(RA)患者关节破坏的进展，病人对此类药的反应不一且不可预测，另外，与此有关的副反应也并不少见。日本TokushimaKensi医院整形外科和风湿病学科的YoshiakiHamada和同事对接受DMARDs治疗的RA病人进行了一项回顾性研究，以评估阶梯给药时DMARDs的长期效用及治疗反应。

共纳入200名病人，31名男性，169名女性，开始治疗的平均年龄为50.9岁，均随访以上。评估包括对所用DMARDs的反应、Lansbury活性指数(LAI)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、腕、膝和髋关节的放射学拉森级别。阶梯式给药包括金诺芬(AF)、金硫丁二钠(GST)、D-青霉胺(DP)、布西拉明(BCL)、磺胺吡啶(SASP)和氨甲蝶呤(MTX)，这些药物单用或联用，均为低剂量。3-6年月后LAI或CRP没有减少或有副反应者换药。研究者指出，尽管没有药物有关的肾功能障碍或肺病，但有其它一些副反应，最常见的是胃肠道并发症(AF、SASP)、皮肤粘膜症状(GST、DP、BCL)和肝损害(MTX)。严重但不常见的副反应有蛋白尿(GST、BCL)和骨髓抑制((DP、BCL)。

结果发现，阶梯式给予DMARDs可明显、持续减少LAI分、CRP水平，RF也下降了，但不明显。LAI30%以下的病人疾病活性大为控制，71.5%的病人CRP不超过1.5mg/dl。绝大多数病人髋、膝关节破坏大大减少(分别是96%和80%)，但大多数人的腕关节恶化没减少，X线表明80%的病人腕关节破坏达拉森III级以上。因为单用目前所有的DMARDs很难抑制关节破坏的进展，还需要研制有效的新生化产品或遗传疗法。

以上就是阶梯性给予DMARDs的相关介绍，它的治疗效果，治疗预后。相信您一定学到不少东西吧。