在日常喂养中,牛奶蛋白过敏是婴儿常见的食物过敏问题。专家指出,对于牛奶蛋白过敏应重视,注意喂养方式,通过添加辅食能逐渐改善过敏症状。
消化系统未发育完全导致过敏
牛奶蛋白是婴幼儿最早碰、最常见的过敏原。在婴幼儿过敏中,牛奶过敏和鸡蛋清过敏是最常见的。这是因为婴幼儿的消化系统没有发育完全,食物不能被完全分解吸收,蛋白质不耐受,就会被发育同样不完全的免疫系统认为是异质,从而引起过敏。
由于新兴儿正处于生发育的第一个高峰期,如果牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正,不但会造成病情拖不愈,而且还可能会导致患儿营养不良,影响孩子的正常生发育,再严重一点的甚至还会引起过敏性虚脱。
广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清表示,对有牛奶蛋白过敏症状的婴儿来说,及早诊断、干预是非常重要的。一般来说,如果碰面人工喂养或混合喂养的婴儿出现反复呕吐、腹泻、便秘等消化道症状,并伴有生发育迟缓、反复湿疹等表现时,应警惕是否牛奶蛋白过敏,及早给予饮食干预。
牛奶蛋白过敏 喂养方式有讲究
广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师杨敏表示,确诊为牛奶蛋白过敏的宝宝,在饮食中应回避牛奶和牛奶制品,避免碰牛奶及其相关产品。建议可采用以下几种喂养方式:
1、纯母乳喂养:母乳是宝宝最好的饮食,也是预防食物过敏的最佳方法。因此,应尽可能给予纯母乳喂养。对确诊为牛奶过敏的宝宝,妈妈饮食可回避牛奶及所有奶制品,并适当填空钙剂(800~1000mg)及维生素D(400~600单位),避免营养缺乏。
2、人工喂养:确诊为牛奶过敏的宝宝可选择氨基酸配方或深度水解配方奶粉。其中,轻中度宝宝建议在3个月后在医师的评估下,决定是否转为部分水解或普通婴儿配方。重度过敏的宝宝建议6个月后由专科医生评估,或拓展较长期饮食管理。
3、混合喂养:持续母乳喂养,母亲回避牛奶及所有奶制品;婴儿配方粉首选氨基酸配方或深度水解配方。
正确添加辅食 逐渐改善过敏症状
宝宝的食物有两类,除了奶类外,在6个月之后可以适当逐步添加辅食。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛表示,牛奶蛋白过敏的宝宝,在添加辅食时要注意以下两点:
1、虽然辅食添加的推荐时间是4~6个月,但前提是宝宝的身体已适当奶类食品,没有过敏症状。如果宝宝4个月才发现过敏,正在换用特殊配方粉,那么辅食就要晚些再添加。如果2个月时就发现过敏,到4个月的时候宝宝已经对特殊配方粉接受得比较好了,但吃的量不太够,这时可以开始添加辅食。
2、辅食和奶类不能同时变化。比如正从氨基酸配方奶过渡到深度水解配方奶时,或者从深度水解配方奶过渡到部分水解配方奶时,不能添加新的辅食。最好是演替食物的时候一种一种尝试,等身体适应后再拓展新调整。一旦出现过敏症状,源头出在哪种食物上也容易查出来。
专家答疑
为何个别纯母乳喂养宝宝仍会过敏?
深圳市宝安区妇幼保健院新兴儿科主任医师周北燕认为,有些纯母乳喂养的宝宝,仍会出现过敏的症状,如反复吐奶,持续腹泻、便秘或便血等。一是可能妈妈在怀孕期大量进食鸡蛋、牛奶或有壳海鲜等,导致“宫内致敏”。二是可能妈妈在哺乳期摄入大量牛奶、鸡蛋、有壳海鲜等食物蛋白,这些食物过敏原通过乳汁传递给宝宝,导致宝宝过敏。
过敏宝宝能喝豆奶、羊奶吗?
广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿病科教授曾华松指出,无论是豆奶、羊奶还是目前市场上的部分水解蛋白配方粉,都或多或少地含有过敏原(蛋白质或多肽),对过敏体质的宝宝来说,仍会引起不同程度的过敏反应。
欧洲儿童胃肠营养学会儿童喂养指南中明确指出,豆蛋白配方粉不能用于6个月以下食物过敏的婴儿;美国儿科营养学会1983年起,不推荐用大豆蛋白作为食物过敏患儿的首选营养来源。□信息时报记者 刘芳 实习生 陈雅菲