一、关于早泄
早泄是男性最为常见的性功能障碍类疾病,已经成为世界各地泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。早泄的临床表现主要是射精过快。早泄的治疗方法在国内多种多样,包括各种药物治疗、外科治疗、手术治疗(背神经阻断手术)、心理行为治疗(家庭绿色疗法)和各种民间治疗方法。
早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交。有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。
须包括3个要素:
1)射精的潜伏期短;
2)控制射精能力差;
3)性满足程度低。
国际性医学会(International Society for Sexual Medicine ISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:
①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;
②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;
③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避
二、关于早泄病因
1、自以为体虚 :有些人对性交时射出的精液看得特别重,受“一滴精,十滴血”的影响,担心性生活会损害身体。从而产生憋精等不好习惯,反而造成早泄。反之,过度纵欲也使性功能紊乱,也可以发生早泄。因此,按照医嘱保证正常的性生活频率是早泄调理的第一步。
2、异性交往少,性知识缺乏:在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。或是由于失败的经历,导致严重的心理性早泄。对于这类患者,一般通过心理沟通,合理服药,成功完成性生活,会对该类患者有较大改善。该类患者切忌服用伟哥。
3、有过度手淫史:虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫容易养成匆忙射精的习惯,有的人手淫频率过高,造成生殖器长期充血,久而久之,导致早泄。并且手淫的过程中,或多或少的引起阴茎损伤,导致器质性早泄,损伤性早泄。
4、夫妻关系不融洽:在女人当家的家庭,由于对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。家庭因素也是早泄的很大部分原因,也有的患者是由于早泄原因导致家庭不和谐,从而恶性循环。
5、性交次数太少:有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。这也是青年人早泄的很大原因,需要及时的得到治疗或调理 。
6、疾病引起早泄:引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生鞥,均与早泄相关。
三、早泄治疗
1.心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。
4.局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
5.海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
6.经尿道给药(MUSE)
也可用于早泄的治疗。
7.阴茎假体植入术
适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。
8.阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。
四、预防早泄
预防
1、如果想远离早泄,男性朋友首先要戒酒,避免辛辣刺激。多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品,增强体质。
2、还要戒除手淫的习惯,以免发生婚前的性行为。
3、避免手淫,节制房事,有利于防治早泄。曾有人主张,在性交发生早泄后几小时再次性交,利用前一次性交后的抑制状态来延缓射精,治疗早泄,但毕竟妨碍健康,不可常用此法。进行适当的文体活动,如听音乐,锻炼身体,调节情操,增强体质,有助于防治早泄。
4、如果有阴虚火亢型早泄患者,不要食用过于辛热的食品,例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等,避免加重病情。
5、一定要注意不能在疲劳后进行性交,也不要勉强性交,这是防治早泄最忌讳的。
6、此外,积极的参加户外的体育锻炼,特别是气功的修炼,主要是可以提高身体和心理的素质,增强意念的控制能力,跑步,游泳都是不错的选择。
7、男人平时多吃一些具有补肾固精作用的东西,例如鸽蛋、猪腰、甲鱼、胡桃肉、芡实、栗子等,对身体好。
8、调整自己的情绪,消除因为担心女方会怀孕,或者是担心自 己的性器官太小、性能力不够等而引起的紧张、自卑与恐惧的心理。性生活时要做到放松。
9、最为重要的,就是男性患有早泄,女方一定要体贴,不要说一些刺激的话来加重男方的心理,要给男方更温暖的环境。
10、及时治疗各种能够引起早泄的疾病,如包皮过长。
11、处理协调好人际关系:家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅,努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。
12、积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病:从根本上避免早泄的发生。先治疗疾病,再攻克早泄,将复发可能性降为零。
避免手淫
1、培养良好的爱好和兴趣,鼓励男女参加社会活动,减少对异性的敏感。
2、对手淫要正确对待,以预防为主,应用精神治疗、心理疏导的方法,加强精神文明建设和性教育,使注意力向德智体三方面全面发展,克服思想过于集中。
3、注意生活规律与生活调节,避免穿着太紧衣裤,按时睡眠,晚餐不宜过饱,睡眠时被褥不要过暖过重,睡眠不宜仰卧和俯卧,晚餐不宜刺激性饮食如烟、酒、咖啡、辛辣之品。
4、对犯有手淫习惯的青少年,不宜严加指责,应帮助他们,建立信心与决心戒除手淫,切不能用夸大、恐吓的办法,否则会加重他们的思想负担。
5、对过度手淫的危害要有正确的认识,树立克服习惯性手淫的决心,把自己从手淫的精神压力下解放出来。如有生殖系统炎症,服用消炎药等对症治疗,消除患者的不适。
6、减少不良的性刺激,不要看色情书籍和影视。养成良好的卫生习惯,注意保持外阴清洁,经常清洗,除去积垢不良刺激。