一、护理支气管哮喘患儿的措施
护理要点一、注意保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情。因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36。5摄氏度以上。
护理要点二、营养要到位
小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。此外,小儿患支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。
护理要点三、注意发烧护理
小儿患支气管炎时多为中低热。如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡。但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
二、造成小儿支气管哮喘的原因
呼吸道感染(25%):
(1)呼吸道病毒感染:在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒,流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒,腮腺炎病毒,肠道病毒,脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
(2)支原体感染:由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染,若处理不恰当,可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
(3)呼吸道局灶性感染:慢性鼻窦炎,鼻炎,中耳炎,慢性扁桃体炎,是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变,一方面可以引起反复的感染,另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘,需要对这些病灶进行及时处理。
吸入过敏物质(18%):
1岁以上的幼儿,呼吸道过敏逐渐形成,如对室内的尘螨,蟑螂,宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏,长期持续低浓度变应原吸入,可以诱发慢性气道过敏性炎症,引起机体致敏,并产生气道慢性特应性炎症,促进BHR形成,随着接触变应原时间增加,气道炎症和BHR逐渐加重,往往发展成儿童哮喘,短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然,多数在环境中变应原浓度较高的季节发作
三、小儿支气管哮喘应如何预防
1、注重饮食调整:对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物,尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食,尽量不吃含添加、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者,当病情稳定时,可辅以必要的食疗方法。
2、减少环境致敏因素:针对小儿支气管哮喘的预防,家长应注意每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗,避免使用鸭绒或化纤被褥,内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物,如果肯定花草会引起儿支气管哮喘过敏,就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所,如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间,对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外,在感冒流行季节,每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室,或加服一些抗病毒中饕,可以预防流感引发哮喘。
四、小儿支气管哮喘的饮食保健
孩子支气管哮喘要供给充足的蛋白质和铁,饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。多吃含有维生素A、维C及钙质的食物,含维生素A有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,含钙食物能增强气管抗过敏能力。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅。经常吃食用菌类能调节免疫功能。饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物
防治本病要注意饮食,首先应择取补肺、健脾、培肾的食物,如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯 苓、动物肺、脾、胰等。此外,饮食要清淡,可选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物,多吃含维生素的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红 柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡,并提高小儿的抗病力。
要禁食海腥发物,如海虾、蟹、鱼等,因为这些食物很可能是哮喘的过敏源。也不要吃过甜、辛辣食物和冷饮,这些食物可能使病情加重,尤其寒冷、辛辣本来也可能成为诱因。