一、小儿支气管肺炎怎么治疗最好
1、氧气疗法:是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
2、抗菌药物治疗:抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
二、小儿支气管肺炎的日常护理
(1)用于轻拍患儿背部,促使痰液排山。方法是护士将手的五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状,由下向上、由外向内,轻拍患儿胸壁以震动气道,伎痰液松动,同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中,以不使患儿感到疼痛为宜,拍背时间为10min左右,宜在替前进行,拍背后30 min方可进餐,也可在嚼后2h进行。
(2)若呼吸道分泌物较多而排出不杨时,可进行体位引流,使呼吸道分泌物借助重力排出。呈空心掌状,由下向上、由外向内,轻拍患儿胸壁以震动气道,伎痰液松动,同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助痰液排出。拍背力量要适中,以不使患儿感到疼痛为宜,拍背时间为10min左右,宜在替前进行,拍背后30 min方可进餐,也可在嚼后2h进行。
(3)必要时给予吸痰,选用软的吸痰管,动作要轻柔,以防损伤呼吸道酞膜,且吸痰不能过频和过慢(过频可刺激弱液产:生增多,过慢可妨碍呼吸使缺氧加重),吸痰个宜在哺乳后1h内进行,以免引起呕吐;吸痰时患儿多因刺激而咳嗽,烦躁,吸痰后宜立即吸氧。
(4)对痰液联稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入或蒸气吸人,以稀释痰液利于咳出;雾化吸人器中加入庆大霉素、利巴韦林(病毒陛)、地塞米松、糜蛋白西等药物。雾化吸人每日2次,每次20min,因雾化吸入必须深吸气才能达到最佳效果,应对息儿进行指导。
三、小儿支气管肺炎的主要症状
1,一般症状 起病急骤或迟缓,骤发的有发热,拒食或呕吐,嗜睡或烦躁,喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为驰型或规则发热。
弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食,呛奶,呕吐或呼吸困难。
2,呼吸系统的症状及体征 咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显,呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右,常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动,三凹征,口周功批甲青紫,有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅,若患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。
胸部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,以后可听到中,粗湿罗音,有轻微的叩诊浊音,数天后,可闻细湿罗音或捻发音,病灶融事扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音,如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
四、小儿支气管肺炎的中医疗法
1、葱白粥:葱白3条,大米30克,生姜2片。将以上材料加适量水,一起煮粥,趁热给孩子食用。
2、杏仁粥:杏仁10克,去皮尖,加水研磨,过滤取汁,大米30克。将以上材料加水适量,一起煮粥,给孩子服用。
3、百部生姜汁:百部10克,生姜6克,蜂蜜少许。将百部、生姜加水适量,煎煮取汁,调入蜂蜜后,温热时给孩子服用。1岁以下的患儿不宜食用蜂蜜,可稍加砂糖调味。
4、梨粥:鸭梨3个洗净,切碎,加水适量煎煮30分钟,捞去梨渣,再加入淘净的大米适量,煮烂成粥,趁热食用。用于小儿肺炎发热咳嗽。
5、猪肺粥:猪肺500克洗净,加水适量,煮七成熟,捞出,改刀切丁备用。取薏苡仁50克,粳米100克,猪肺丁100克,猪肺汤适量,煮粥,可加葱、姜、五味调料。治肺虚久咳、咯血等。
患者吃什么好?
①多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、黄鳝、虾、牛奶及豆制品等。
②主食用米饭、大米粥、馒头、包子、馄饨、挂面等。
③多吃瓜果,如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄、荸荠等。