一、胃癌术后饮食禁忌有哪些
1、少食多餐:因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠代胃,进食容受量比原来明显减少,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5至6餐为宜。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物,千万不可暴饮暴食。
2、多食蛋白质丰富的食物:术后初期应按照清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类,鱼类蛋白质质量高且易为人体消化吸收,所以我们鼓励多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后,应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅。
3、少食甜食和脂肪:糖摄入过多,会出现进餐后的不适症状,因此,应避免摄入过甜食物。脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。
4、食物禁忌:忌食生冷、过热、粗硬食物;忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等;严禁饮烈性酒、浓茶等;避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡、油条等油炸食物。
5、预防贫血:适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以提高各种维生素、矿物质的获取量。胃癌全胃切除后,易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血。
6、细嚼慢咽:术后胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽。
二、胃癌手术后护理要点
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降。
2、病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。
3、鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。
4、术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等,防止发生休克。
5、术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml,每日4-5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。
6、禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7、给胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。
8、严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300～500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,及时报告医生。
9、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。适当活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。
三、胃癌术后的饮食食疗推荐
1、人参茯苓饮
人参、白术、茯苓各15克，炙甘草9克，红枣5颗，姜10克，白糖25克。人参、自术洗净切片，茯苓打粉，甘草切片，姜切片，红枣洗净去核。以上药物放入炖锅内，加水适量，煮25分钟，停火，去渣，在药汁内加入白糖搅匀即成。每日1剂，分3次饮完。补元气，增食欲，止呕吐。对癌症出现在喷门、胃体部患者均口丁饮用。
2、清蒸芦笋
芦笋150克，猪瘦肉50克，盐、葱、姜各5克，味精适量。将芦笋一破两瓣，切成2厘米长的节;猪瘦肉洗净，切成2 厘米长的条;葱切段;姜切片;把芦笋、猪瘦肉放人蒸锅内，加入水、盐、姜、葱。将蒸锅置武火上，蒸1.5-2小时即可食用。每日1次，佐餐食用。补五脏，祛肿瘤。适用于癌症、冠心病、高血压、心脏病、精神不振、易疲劳等症。
3、人参红枣鸭
人参、茯苓、白术各15克，炙甘草5克，红枣6颗，鸭1只，料酒10毫升，姜10克，盐6克。
鸭宰杀后，去毛、内脏及爪;人参、白术洗净切片;红枣去核洗净，甘草、姜洗净切片，茯苓打成颗粒状。鸭、药物同放炖锅内，加入料酒、姜、适量水。锅置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟，加入盐搅匀即成。每日1次，每次吃鸭肉50～80克，佐餐食用。补虚损，止呕吐，消癌肿。对胃癌尤佳。
四、胃癌病人术后饮食注意
1.进食情形：术后6至7天始采渐进方式，进食由饮水、米汤、牛奶、稀饭，至正常饮食。且从少量多餐，逐渐达到术前每日摄食总量，无特别忌讳。但以易消化吸收，无刺激性为原则，故烹煮时少油腻、油炸及辛辣。
2.营养的补充：除蛋白质与热量外，尤应摄取足量的维生素和铁剂;全胃切除患者须每月定期注射维生素B12。
3.饮食原则：采少量多餐，每次进食量只能为常人的1/3至1/2。两餐之间可增加点心，以获得必须的营养。 4.预防术后合并症-倾倒症候群： ﹝1﹞倾倒症候群通常发生于次全胃与全胃切除之患者;因吃进食食物未经适当的混合与消化吸收，及快速进入空肠而产生的不适之症状。早期症状，发生在进食后5-30分钟，产生头晕、冒汗、苍白、心悸、腹胀、腹泻、恶心等;晚期症状发生于进食后2至3小时，因体内释放过多胰岛素所引起的。 ﹝2﹞预防方法：一般建议汤和开水等液体食物须与固态食物分开进食。液体食物应与固体食物 相隔半小时至 1小时，进食时采半坐卧姿势，或进食后躺下休息15分钟，少量多餐，减少淀粉类及高醣食物，采蛋、瘦肉、豆腐等高蛋白、高脂肪食物可延缓胃的排空速度以降低此症状发生。
