一、贫血的治疗的药物有哪些
1、硫酸亚铁片
为二价铁,易于吸收,疗效显着。若与胃蛋白酶合剂、维生素c同服,则促进其吸收。而与四环素类药物并用,可形成络合物,相互妨碍吸收。一般在饭后服用,可减少其对胃肠道的刺激,但仍可引起胃部不适,出现恶心、呕吐、腹泻等反应,偶可导致便秘。服药后大便呈灰黑色,为部分铁在粪便里排出的缘故。服用期间,不宜喝茶、喝咖啡,或吃橄榄等食品,因其中所含鞣酸会与铁结合产生沉淀,影响疗效。
2、富马酸亚铁片 (富血铁片 )
口服后较易吸收,其含铁量较高,奏效迅速,副作用较少。可用于治疗各种缺铁性贫血。但对铁过敏者,或有消化道溃疡及溃疡性结肠炎、肠炎者禁用。其余注意点同硫酸亚铁片。
3、枸橼酸铁铵溶液
由于是三价铁,不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。因其含铁量低,不适用于重症贫血的病人。此药遇光易变质,应贮放在冷暗处。服后应漱口,或以玻管吸服,以保护牙齿。腹泻病人慎用。
二、补血要多吃这些
1、粗粮常吃
有钱人吃红薯,没钱人吃肉。城里人下乡,乡下人钻城里。粗粮中含有许多细粮(或精加工食品)所欠缺的特殊的维生素和矿物质。这些营养素有助于调节肠胃内环境,易为人体吸收并提高抗病力免疫功能。红薯、土豆、玉米、荞麦等粗粮有助于保持大便的通畅,使体内毒物不会久滞肠道。
2、常喝果或果汁
可选食柠檬、橘子、柚、葡萄、甘蔗汁、青梅、苹果、番茄等。水果味道虽多呈酸味,但在体内代谢过程中能变成碱性,并能使血液保持碱性。特别是它们能将积累在细胞中的毒素“溶解”,最终经排泄系统排出体外。果汁含有丰富的维生素C,还能促进铁质吸收,每天喝杯果汁送服几片铁之缘,能起到防治贫血的作用哦!
3、注意清心润肺
多吃山药,大枣,莲子,百合,木耳,梨,胡萝卜,芝麻等!利尿通便,清热解毒!8种食物帮你将腹中废物全扫光绿叶菜中多为碱性,可以中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多的酸性物质,使体液保持弱碱性,从而清除血中有毒物。
三、如何治疗缺铁性贫血呢
一、去除病因
去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈,防止复发,都有重要意义。例如,驱除钩虫,控制慢性出血,请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯,做好计划生育,加强妇幼保健工作,对婴幼儿及时添加辅食,对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法,须因病而异。
至于先治原发病还是先治贫血,或者同时并进,也须根据病人的具体情况而定。
二、补充铁剂
①口服铁剂:这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁,0.2克或0.3克,每日3次。饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。水剂有10%枸橼酸铁胺,每次10毫升,日服3次。副作用较小,儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适,腹痛,腹泻,甚至恶心呕吐,遇到这种情况可暂停药数天,待症状消失后,重新开始治疗。
口服铁剂注意事项:a.要先从小剂量开始,渐达足量。b.饭后服用,可减少恶心呕吐,上腹部不适等胃肠道不良反应。c.服药前后1小时左右,禁喝茶及咖啡等,以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时,应暂停服铁剂,因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时,需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便,应先说明,以免患者担心。
如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/l。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
如果口服铁剂3~ 4周无效,可考虑以下因素:a.诊断错误。b.未按医嘱服药或剂量不足。c.胃肠功能紊乱。 d.持续出血。e.存在干扰铁利用的因素,如炎症、肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能低下等。f. 同时伴有维生素b12或叶酸缺乏。
②注射铁剂
缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗,但注射铁剂毒性反应较多,有时甚至可以发生致命的过敏反应,且注射治疗既不方便,又不经济,故凡是可以采用口服治疗的,就不应用铁注射剂治疗。
注射铁剂的应用指征是:a.口服铁剂消化道反应严重,不能耐受者。b. 原有胃肠道疾病,如溃疡性结肠炎、节段性肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱(倾倒综合征),或妊娠时有持续呕吐等情况,口服铁盐后症状加重者。c.妊娠晚期贫血严重,需要迅速纠正铁,并防止胎儿发生缺铁性贫血者。d.慢性失血得不到有效控制,失血量超过肠道的铁吸收量。
常用的注射用铁剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。这两种铁制剂1毫升都含有铁50毫克,给药方式是深部肌肉注射。右旋糖酐铁首次用量为20~50毫克无反应时,第2日起每日或隔2、3日注射100毫克。总剂量为每提高1克血红蛋白需右旋糖酐铁300毫克。
注射局部可有疼痛,此外可有头痛、头晕、恶心呕吐、腹泻。严重者可有过敏性休克。右旋糖酐铁可供静脉注射,但反应多而严重,一般不主张应用。初用患者宜作皮内试验,可防止过敏反应。
山梨醇铁剂,吸收快,局部反应小,每次肌肉注射剂量为1.5毫克/公斤体重。每升高1克血红蛋白约需山梨醇铁200~250毫克。
此外,亦可用含糖氧化铁、复方卡古地铁。
三、辅助疗法
①输血或输入红细胞:缺铁性贫血一般不需输血,仅适用于严重病例,血红蛋白在3g/dl以下,症状明显者。心功能不全者则宜少量而多次输血,每次输100毫升,或仅输红细胞。
②缺铁患者往往有维生素e的缺乏,因此铁剂疗效不显著者,可加用维生素e。
③口服维生素c 100mg,1日3次,可促进食物中铁的吸收;1%稀盐酸10~20滴,稀释后服,1日3次,可促进高铁的吸收。但这两者对亚铁的吸收没有帮助。
④适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。
四、缺铁贫血常用的药物食疗方有
①黄芪鸡汁粥。母鸡1只,黄芪15克,粳米100克。将母鸡剖洗干净,煎浓鸡汁,将黄芪煎汁,每次以粳米100克加入鸡汁和药汁煮粥。早晚趁热食用。功效:益气血,填精髓,补气升阳,固表止汗。适应症:久病体虚,气血双亏,营养不良的贫血患者。
②桂圆鹌鹑蛋。桂圆肉12克,鹌鹑蛋4个,红糖15克。将鹌鹑蛋打碎,和桂圆肉、红糖放置碗中和匀,加水60~100毫升放在饭上蒸熟。每日早晨1次,可常食。功效:补益气血、安神益智,丰肌泽肤。适应症:血劳、失眠、心悸、神经衰弱、记忆力减退。有内热者和孕妇不宜食用。
③花生红枣汤。连衣花生200克,红枣30~50克。红枣、花生同放锅中加水适量煮至花生烂熟即可。吃红枣、花生,喝汤。功效:健脾生血。适应症:脾虚血弱之贫血。有内热者不宜食用。
④参杞狗肉汤。狗肉1000克,党参20克,枸杞子10克,菟丝子10克,砂仁5克,牛膝15克。上物除狗肉外,入砂锅加水煎煮30分钟后,倒出药汁。将狗肉切成小块,加酱油、糖、黄酒、葱、姜、味精等调料,腌渍入味,放入锅中,加药汁及适量清水,煮沸后,文火慢慢煨至狗肉烂熟即可食用。佐餐食用。功效:益气滋阴,温阳补血。适应症:脾虚肾阴阳两虚之贫血。有阴虚火旺者不宜食用。
⑤神仙鸭。鸭1只,人参3克,龙眼肉20克,莲子50,克,大枣50枚。将鸭子去毛、内脏,剁去脚,洗净沥干。人参切片,莲子用水胀后去表皮、去心,大枣去核,龙眼肉洗净。用盐5克、酱油50毫升、料酒30毫升混匀后搽在鸭表面和腹内。将人参、龙眼、莲子、大枣混合后,填入鸭腹,放在砂锅中,上笼用武火蒸至鸭熟即可。佐餐食用。功效:健脾益气。适应症:病后体虚贫血及年老体虚的贫血。