偶是一名工作了十多年的老医生，说实话，偶对医院开检查单有提成这个事情是不赞成的，医生是人，是人在利益的驱使下都可能犯错。你可以说这是医生自身的问题，但偶更觉得本身是奖励机制的方向不正确，你可以用收患者或者与其它工作量挂钩的方式去鼓励医生工作的积极性，但开单提成很可能刺激医生给患者做不必要的检查，进而导致过度医疗的发生。
这样的情况多不多
在三级以上的公立医院里不能说没有，但其实并不多，这样的奖励机制一般都是某一项新检查，新技术在实施的初级阶段，因为医生对此项技术不熟悉，所以鼓励医生尝试检查和技术的一种手段，但现在很多公立医院也在搞科室承包，里面会添加很多人为因素，所以现在的局势早就跟之前的情况天壤之别了。
其实这样情况最严重的还是在很多民营医院，而且偶身边就有这样的例子，因为工作的年限比较长了，笔者也有很多医生的朋友，师兄师弟，有时候也会在一起聚会，偶不是自命清高，不是看人家赚钱心理扭曲，只是确实有些看不惯，闲聊的时候几个民营医院的医生常常会说到“今天开了几个核磁？”这样的话题，因为他们医院检查是有提成的，尤其是核磁这样的高价检查。虽然可能他的检查开的都是合理的，不存在过度检查，但这样的言语总是让人担心没有必要的检查被开出来，担心这样的风气会助长过度医疗的发生。也许这就是民营医院和公立医院的理念不一样的原因吧？
偶如何看待这个问题，问题的根源在哪？
作为一名有思想的老医生，偶也想过为什么要用这样的方式去实现大家的价值，去养家糊口？难道大家的知识就不值钱吗？有人跟偶说过，社会就是这样，大环境在那，做医生的又能怎么做？那大环境为什么不能让医生体面的赚钱，体面的养家？为什么医生就要习惯性的被人质疑？就要被拿了和搬砖头的比工资（真不一定有人家多），为什么总是说尊医重教，提高医生收入，但总是感觉不到被提高的收入？为什么猪肉都30块钱一斤了，偶的挂号费还是3块钱？
其实一个医生，一个真正工作在临床一线的医生，没有大家想的那么大能量，可以凭自己的喜好过度检查，过度医疗，拿偶来讲，偶还要想着法的给偶的精神分裂症患者少做些可以不做的检查，让慢性病患者多住两天院。像偶的那位朋友说的，做医生的又能怎么做？很多时候大家只是执行国家的政策，医院的制度，如果能帮助到患者，任何一个医生都会很乐意去帮助患者或家属。
也许是因为局内人的关系，偶和偶的同行们都知道，医患关系的关键点不在医生，也不在患者，医生是制度的执行者，患者是制度的被执行者，制度？不是大家能够改变的。
不管怎么说，偶是不会为了提成过度检查的，如果那样，可能偶更不清楚自己在坚持什么了。
