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原发性皮肤B细胞淋巴瘤怎么正确护理得了原发性皮肤B细胞淋巴瘤怎么办

时间:2022-01-07 17:56:29

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原发性皮肤B细胞淋巴瘤怎么正确护理得了原发性皮肤B细胞淋巴瘤怎么办

一、原发性皮肤B细胞淋巴瘤的发病原因

1.就许多病例中真皮层恶性B细胞的存在和好发部位局限皮肤方面有许多疑问,尽管已知嗜表皮T细胞这一亚群多归巢或再循环至皮肤,但没有认为进行皮肤免疫监视的B细胞群的存在,IgA在分泌物中存在,如汗液,但没发现像胃肠道集合淋巴结群和呼吸道韦氏环这样的B细胞聚集区,有推断说皮肤与淋巴结引流形成一整体,导致对于抗原刺激而进行淋巴细胞增殖反应,直接针对皮肤,一些学者认为存在有各种正常和恶性淋巴细胞表达的器官特异性归巢受体的表达,角化细胞分泌细胞因子如TNFα和IL-1,它们影响配体和受体黏附(为迟发性抗原4/血管细胞黏附分子1和淋巴细胞功能相关抗原1/细胞间黏附分子1),这些受体可能对于淋巴细胞归巢至皮肤是必需的,理论上皮肤淋巴细胞本身也表达皮肤特异性归巢受体,当不与皮肤的内皮细胞结合时不能进行循环。

2.进行抗原呈递的树突细胞,如真皮的树突细胞可能在PBCL的发生上起很重要的作用,有人推断各种病因一起在PCBLC的进展中起作用,如免疫学的因素,感染因素,染色体因素和遗传学因素,各种感染病因,病毒和细菌均认为在PBCL进展中有作用,非洲Burkitt淋巴瘤与EB病毒之间的关系使得观察者对PCBLC中进行此种病毒的检查,曾报道有EB病毒感染的移植患者最后发展为PCBLC,然而,在PCBLC患者中发现不一致,对皮肤淋巴瘤的作用仍存在争议,Burg等也报道了3例PCBLC患者感染人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒,在这些患者中无免疫缺陷证CHOP方案优于COP方案。

4.免疫治疗

干扰素300万U,隔天皮下注射,3个月1疗程。利妥昔单抗(美罗华)对复发的低度NHL患者治疗有效,可能对于进展性PCBLC治疗很有用。

(二)预后

PCBLC总体预后较好。PCBLC 生存率为57%,Pimpinelli等的研究则预后极好,5年生存率96.2%,生存率稍有降低,为89%~93%。皮肤复发率较常见,为25%~68%,但内脏播散少见,无数据可显示PCBLC的转移率,最常见的皮肤外播散包括淋巴结、骨和骨髓。皮肤外和皮肤复发一般也可控制,通过反复治疗最终可达完全缓解。

四、原发性皮肤B细胞淋巴瘤怎样护理

1.鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。

2.饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

3.芦笋中含有丰富的抗癌元素硒,阻止癌细胞分裂与生长,抑制致癌物的活力并加速解毒,甚至使癌细胞发生逆转,刺激机体免疫功能,促进抗体的形成,提高对癌的抵抗力。每天100-300克为宜。

4.牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。

5.冬瓜属于消食,促进肠道营养物质的吸收的作用,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。煲汤为佳。

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