一、怀孕什么时候做人流
人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大,胎儿和胎盘尚未形成,很容易将胎块组织吸出,手术中反应小,出血少,手术时间短,术后休息1~2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响不大。吸宫术一般在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后,医生会用肥皂水清洗病人的外阴、阴道,并用消毒液进行消毒。之后从小到大地用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了,将吸管放入子宫腔后,吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动,遇到胎囊时即可将其吸出,手术即可结束。至术后10 天左右时,阴道出血就停止了。
妊娠10~14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产,需要住院手术。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影晌。手术过程同吸宫术差不多,只是宫颈要扩张得更大一些,一般在术前于阴道放置前列腺素以软化宫颈,便于术中扩张宫颈。手术时要先把胎膜夹破,让羊水流出,之后再将胎盘和胎儿一起吸出。
因此,需要做人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内做负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。
二、做人流的注意事项有哪些
1、术中子宫出血:术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢。人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余组织,如果已经完全干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。
2、人工流产综合症:手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。
3、子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。
4、漏吸或吸空:确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。
5、羊水栓塞:多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。
三、人工流产的不良影响
许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康。
(1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。
(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
四、人流后的饮食宜忌
人流患者在术后身体虚弱,要注意营养的跟进,具体饮食如下:
1、可提供优质蛋白质的食物,例如每日喝一袋牛奶(250克)。因为牛奶既可以提供优质蛋白质又可以补充钙。
2、保证水的供给(喝红糖水)。
3、适量补充硬果类食物,如核桃、花生、瓜子等。
4、每天吃蔬菜400-500克,补充维生素、矿物质、膳食纤维等,调节各项生理功能,因为蔬菜中的绝大部分为有色蔬菜、绿叶菜、红黄色菜、食用菌、藻类等。但是西瓜要少吃。
5、注意粮食的供给。因为粮食可提供女性所需的能量和B族维生素以及矿物质。每天应吃300克以上的粮食作为主食,并注意粮、豆混吃。因为在杂粮中含有更多的维生素B,如红小豆、云豆、豇豆做的豆粥等。所以应注意主食的精、粗搭配。
6、每天1-2个鸡蛋,100-150克各种动物瘦肉,每周吃一次动物肝类50-60克。50-100克豆腐或相应的豆腐制品。