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女性不孕的检查有哪些认识女性不孕的常见症状

时间:2018-12-24 17:56:17

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女性不孕的检查有哪些认识女性不孕的常见症状

一、女性不孕的检查有哪些

1.输卵管性不孕的检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

3.免疫性不孕的检查

(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

4.不明原因性不孕的检查

在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

二、女性不孕会出现哪些症状表现

1、痛经

子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

2、月经紊乱

女性不孕常导致月经周期的改变,月经经常提前或推后,经量过多、过少,有时还会伴有经期延长等症状。

3、溢乳

女性在非哺乳期按压乳房会出现溢乳,这样的情况常常合并闭经导致女性不孕。

4、腹痛

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

5、闭经

闭经的症状一般是指年龄超过18岁,但是没有月经来潮或者是月经来潮后又连续停经超过6个月等等症状。如果不及时治疗的话可能会引发宫性、卵巢性等等相关疾病的发生。

6、白带异常

白带异常通常情况下会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等等病症,那么这个时候我们应该及时的到医院进行治疗,否则会引发更多疾病的发生如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的发生,从而会导致女性不孕的发生。

7、输卵管阻塞

女性不孕的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞一向是主要原因,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致女性不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性女性不孕也占重要地位。

三、治疗女性不孕的方法有哪些

针灸疗法见效快

在德国进行的一项研究中,45位有不孕问题的妇女在实施耳部针灸后,近49%的人成功怀孕。跟反射疗法一样,针灸可能增加子宫血流量,帮助卵子更好地与精子结合,可以治疗女性不孕症。

饮食疗法最安全

女性不孕症的治疗方法包括哪几种?饮食疗法是能够帮助患者治疗女性不孕症的好方法。在所有食物中,糙米等全麦食品富含微量元素锌,能提高男女性能力和生育能力,而包括鲑鱼在内的鱼类含油较多,可以平衡激素水平,也利于生育。不过研究显示,奶制品中的半乳糖和豆制品中的雌三醇有可能影响女性正常排卵,尽管缺乏进一步证据,专家仍然建议,受孕困难的女性应适当减少其摄入量。

手术疗法最直接

这种治疗女性不孕症的方法是对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者进行的,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm,深度约为2cm,将子宫颈的糜烂部分做锥底,尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小,术后出血机会也少。这种治疗女性不孕症的方法缺点是虽然已将病灶切除,但同时也能破坏大量子宫颈腺体,影响日后的分泌功能。如果切除过深,愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口,均可影响受孕,或怀孕后容易发生流产或早产。因此,对于宫颈性不孕患者,应慎行此手术。

物理疗法疗效好

这种治疗女性不孕症的方法主要有电灼、激光、冷冻三种方法,在选择不孕症治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求,最好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,影响日后受孕及正常分娩。

四、治疗女性不孕容易产生哪些误区

女性不孕的发生是令患者和家庭都感到非常崩溃的一种疾病,它的发生令患者苦不堪言,因此,若患有女性不孕,及时的治疗才是最关键的,而如今有些患者对于女性不孕会产生一些误区,这导致治疗工作无法顺利的进行,因此,相比于治疗,提前了解到女性不孕的治疗误区也是比较重要的。

一:盲目应用中医中药进行治疗

不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。

二:试管婴儿是首选的助孕技术

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

三:随意流产不影响日后生育问题

流产术在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此,女性应慎行流产。

四:女性不孕是无法预防的

部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

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