一、黑色素痣癌变怎么处理
1.杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
2.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
3.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
皮肤肿瘤是指发生于皮内或皮下组织的新生物，种类很多，临床上分良性肿瘤和恶性肿瘤。首先要求提高对恶性肿瘤的警惕性，注意觉察早期症状，严密观察。
<皮肤肿瘤自测>
4.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
5.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
6.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
引起恶性黑色素瘤的原因很多：有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
从普通黑痣演变为黑色素癌，有哪些征兆呢？倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡（常呈喷火口状），表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
二、色素痣癌变有什么先兆
由于色素痣容易和一些皮肤性恶性肿瘤混淆，甚至有些色素痣是属于黑色素系统的良肿瘤，是由痣细胞组成。简单地说，皮肤由表面向深层分为表皮和真皮。当痣细胞位于表皮下部和真皮交界的位置时称为交界痣；当痣细胞位于真皮内时称为皮内痣；痣细胞有的位于表皮，有的位于真皮上部时称为混合性痣。由色素痣转变为癌时，可有如下几点早期信号。
一、色素痣一般出现在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣，则应引起怀疑。
二、色素痣反复发生感染、体积或面积迅速明显增大。
三、色素痣经常出血，表面有痂片形成或发生溃疡。
四、色素痣局部发生疼痛、灼热或持续性痒感。
五、色素痣周围有炎性红晕，或周围出现点状卫星痣。
六、色素痣上原有的毛发突然脱落，颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕。
这些症状都是一些常见的色素痣癌变前的症状，如果出现这种症状就要及时就医，以免耽误治疗时机。其实，绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。癌变色素痣都是少数的色素痣。
三、色素痣有什么症状表现
1.交界痣（junctional nevus） 多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。
2.皮内痣（intradermal nevus） 中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长（图2）。
3.混合痣（compound nevus） 多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。
4.晕痣（halo nevus） 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。
5.Spitz痣（Spitz nevus） 又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般＜1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。
6.先天性巨痣（congenital pigmented nevus） 出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积＞900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为，＞2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。
四、色素痣怎么去预后
痣属良性肿瘤，对生命并无威胁。但在一些诱因的作用下，有些类型的痣细胞痣可发生恶变，成为恶性黑瘤。一旦恶变，则病程进展迅速，预后不良。下列表现，提示恶变：
1.病变增长扩大，或面积虽无扩大，但显着增深。
2.颜色改变，色增深，或见有淡蓝色调出现。
3.发生脱毛、脱痂现象；表面破损，出血，形成溃疡。
4.病变四周出现针头大小、称为卫星的色素斑点。
5.局部有炎症表现，同时可排除毛囊炎、表皮囊肿继发感染等情况。
6.有刺痒或疼痛症状出现。
7.黑尿。
发病机制
痣细胞形状多样，在表皮层和真皮浅层形似表皮细胞；在真皮中下部则像组织细胞、纤维细胞、淋巴细胞或施万细胞。在皮肤内痣细胞呈巢状排列，缺乏树枝状突，其中的酪氨酸酶活性较低；在超微结构上缺乏桥粒或细胞间联结，具有与黑素细胞相似的线粒体、高尔基复合体、黑素体等。
根据痣细胞在皮肤病理切片中所处的位置，有3种基本类型：①交界痣：痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处。②皮内痣：所有痣细胞都聚集在真皮内。③混合痣：痣细胞既可见表皮-真皮交界处，也见于真皮内，它具有交界痣和皮内痣的双重特点。
除病理分类外，另有以临床特点命名的痣细胞痣，如晕痣、Spitz痣、巨痣、发育不良痣等。
