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高血压防治健康知识讲座 高血压健康教育知识讲座讲稿

时间:2021-11-02 02:25:57

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高血压防治健康知识讲座 高血压健康教育知识讲座讲稿

高血压是一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。随着人们生活方式的改变,高血压的发病率逐年上升,给个人和社会带来了巨大的负担。因此,了解高血压的防治知识,对于维护我们的身心健康至关重要。以下是有关高血压防治健康知识讲座的一些相关内容。

高血压防治健康知识讲座1

大家都知道现在高血压病人很多,而且得了高血压它的并发症也很多,甚至很难治愈,有的导致残疾,甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢?它有哪些症状或者表现,我们该如何去预防或者治疗高血压?下面我就上述问题一一来讲解。

一、 什么是高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

1. 原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因

不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

2、 继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,

血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。

3、 高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压?

根据修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级:

正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压 (低压)小于80mmhg,。

正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89

高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90

轻度:收缩压140-159,舒张压90-99

中度:收缩压160-179,舒张压100-109

重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。

二、 高血压的现状及特点

1.患病人口众多:目前高血压患者是发病率最高,对人民健康危害最

大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%,每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。

2、居民知晓率、治疗率、控制率低,患病率、死亡率、致残率却很高。

全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一,有一半的人不知道;治疗率低,不按规范服药;控制率低,不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加,居高不下。全国患病人数约1.6亿,死亡率居心血管疾病的首位,致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。

3、人群分布特点:男性普遍多于女性,而且年龄越小患病比老年人更加明显,35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。

4.地域特点:北方高于南方,城市高于农村,但是近年来农村高血压患者也普遍增多。

三、高血压的危险因素:引起高血压的因素很多

1、年龄:随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病的机率也增高,每增加10岁,患脑卒中增加1-4倍。

2、性别:男性多于女性

3、吸烟:吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。

4、饮酒:饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。

5、饮食:高盐饮食易引起高血压。

6、血脂高:胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化,导致高血压。

7、超重肥胖:是脑卒中发病的独立因素

8、糖尿病:的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。

9、缺少体力活动:脑力劳动都患病高于体力劳动者。

10、遗传性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。

四、高血压的临床表现

高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。

早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。

五、高血压的预防及治疗

预防是处理高血压最有效的方法

1、对因治疗即治本,从源头上防止高血压,针对高血压的危险因素,明确病因,改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。经常运动(至少每周3次,每次30分钟),通过减轻体重来预防高血压的发生;进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜;戒烟限酒,控制血糖等等。

2、二级预防:即知道自己得了高血压该如何治疗,我们要早发现早诊断,正常人每年至少要量两次血压,发现后要在医生的指导下规范服药,而且每周要测量血压一次,血压稳定后每1-3个月测一次,规范服药不能乱停药,多服或者少服停服。适应地休息,

3、三级预防:即并发症后的康复治疗,减轻精神压力,合理膳食,促进康复,提高生活质量水平。

4、降压注意事项:①降压要平稳,药物开始用小剂量,逐

渐递增,直至血压能控制在正常范围内。②忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。③高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

六、高血压防治的误区

中国的高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时,经常遇到患者问:“我

能不能换个药啊?”不论刚得高血压的患者,还是老病友都会提这个问题。除了上述问题,在高血压治疗方面也有不少误区的存在,下面是常见高血压认识及治疗的几个误区。

1、高血压是一种可治可不治的疾病。由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损,致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药,甚至有的的病人需要终身服药。所谓终身服药,就是指确认为高血压后,医生给病人以终身治疗。以药物治疗而言,病人就要吃一辈子的药。即使血压正常后,仍应使用合理有效的维持降压药物剂量,保持血压稳定,切不可吃吃停停。正确的治疗原则应该是“长期服药,可以少吃,不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保障重要器官不受损

害。而间歇性服药,或频繁换药,会使血压波动更加明显,结果导致动脉硬化,使重要脏器缺血、缺氧,最终形成急慢性心脑血管疾病。不能“三天打鱼,两天晒网”,特别是血压正常就停药,血压升高又服药。此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。因此,不论是药物治疗,还是非药物治疗贵在持之以恒。

调查发现:有的高血压病人因为无症状,仅在查体时发现血压增高,长期

不服药,使血压一直处于高水平。其主要原因是对高血压病的危害性认识不足,加之无明显症状而不服药。有的人则认为自己血压只是偏高,血压处于边缘状态,不值得治疗,也未引起重视。事实说明,这种轻度高血压同样对人体会发生危害。还有的病人因长期适应了较高水平的血压,一旦服用降压药后,血压下降至一定水平反而不适应,则可能出现头痛、头晕等症状,随后则不再用药。岂不知,持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。正确的做法是,不但要用药治疗,而且要坚持长期用药治疗。因此,对于高血压病病人应坚持“三心”,即信心、决心和恒心,只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

2、服不服药无多大差别的误区。要知道,高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外,其余90%以上的病人都是高血压病,这些病人是一种慢性病,往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压,但不在乎,甚至认为治疗不治疗均无所谓。 甚至还有的朋友说:血压高点有什么了不起,不误吃,不误睡,什么也不影响,甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉,仍然我行我素。持这种态度的人,是自己对自己不负责任的表现,是极端错误的,一定要予以避免。

医学家认为,其服药与不服药的结局是截然不同的,坚持长期用药者由于

使血压降至正常或理想水平,可以减少和推迟器官的损害,因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平,其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害,甚至引起致残或死亡。因此,要认清降压治疗的重要意义,积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

3、单纯依赖药物,不做综合治疗的误区。有人认为,得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好,其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为“危险因素”,如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式。

一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治

疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。

4、 以感觉估计高血压的误区。血压的高低与症状的多少、轻重并无平行

关系。有的病人,特别是长期高血压病人,由于对高血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可不出现任何感觉不适。误认为只要没有不适感觉,血压就一定不高。还有相当一部分高血压病病人没有任何症状,甚至血压很高也如此,但当血压下降后反感不适,此时只要使降压速度减慢些,坚持一段时间其不适感会逐渐消失。所以,有时血压降低也会出现头昏等不适,若不测量血压而盲目地加量,反而不利,为此可能延误治疗,而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁,甚至导致并发症的发生。为此,高血压病人应主动定期测量血压,如1周至2周,至少测量血压1次。以便采取相应的措施,不能“凭着感觉走”。当然,最好是自己有个血压计,并学会自测血压,这样既方便又能及时了解血压变化情况。

5、 不按病情科学治疗的误区。有少数病人,把别人降压效果好的药物照

搬过来为己所用,这是既不客观又不现实的。因为,同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显,则另外一人却效果不显,甚至无效。 再如服用短效硝苯地平时,有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状,而多数人则感觉良好。因此应当根据病情,因人而异,合理选用药物,最好在有经验的医生指导下进行。还有极少部分人则相信那些毫无根据的道听途说:什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局,或者轻信某些虚假广告和偏方。因为高血压病目前尚无根治方法,这些都对坚持治疗有弊无利,以致失去合理的治疗机会,是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病,这是肯定的,也是

无可非议的。欲走捷径绝对是不可能的,甚至酿成不良后果。 面对多种降压途径无所适从。当前社会上降压方法甚多,诸如降压鞋、降压帽、降压仪等,而国内外专家目前认定,只有降压药是可靠的降压途径,其他方法均处于试用阶段,目前只能作为辅助或精神安慰治疗。

6、 走出不求医、自行治疗的误区。目前,市场上治疗高血压病的药物多

达几十种,甚至上百种,各有其适应证和一定的副作用,不仅药物种类繁多,制剂复杂,降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定,而有些药物,尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗,需要根据全身情况选择最佳药物,这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用,带有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。所以,应先经医生诊断,作必要的化验检查,及对心、脑、肾等功能的测定,然后进行治疗。千万不要凭想象,或认为只要是降压药难能用,更不能一味追求那些新药、特药,或认为价格越是贵的药越是“好药”。

7、走出只顾服药、不顾效果的误区。治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平(小于130/85毫米汞柱),而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残率的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差),不定期测量血压,一味“坚持”服药,此为“盲目治疗”,会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生耐药性或副反应。初服药者,可三天测一次;血压稳定后可每1-2周测一次。根据血压情况,调整药物种类、剂量、服药次数,将血压降至较理想的水平。还有更多的人,不仅不复查血压,更不去检查血、尿等化验,不讲究实效。全然不顾血压是否控制理想?器官有否损害?应该说,这种治疗在某种程度上是徒劳的,很可能导致前功尽弃的结局,即当发生严重并发症时方感到后悔莫及。因此,必须予以纠正。

8、走出长期服用一类药、每日一次的误区。有的病人盲目长期服用一类降压药,服药只作为一种生活习惯,任何药物长期服用都会降低疗效,产生耐药性,并易产生药物副作用。同时,有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。 另外,不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况,选择适当的药物加以治疗,千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以,一定要在医生的指导下,按照病情需要及时选择和调整药物。

有的人出于省事,或嫌麻烦,不管是短效降压药还是长效降压药都采取每日1次的服药法,其实是不科学的。因为短效降压药服药数小时后,随着药物在血液中浓度的下降,降压效果也随之降低或消失。如不能定时服药,血压也随之升高,不能有效地控制24小时血压。而只有长效降压药或缓释、控释制剂才能维持12或24小时平稳降压。故每日一次的服用法不是适合于所有的降压药,而是仅限于长效、缓释或控释片

9、走出贵药就是“顶药”的误区。有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”,认为只有病情很严重时才需用。其实,这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片,或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快,但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压,以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以,医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。

10、走出血压降得越快、越低越好的误区。有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平,甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然,一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外,其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为,血压下降过快、过低,不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状,也称“脑贫血”,还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血,这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应,如果一味要求降到正常水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。因此,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。

11、走出睡前服降压药的误区。有的高血压病人,常将一天的降压药放在睡前或仅在临睡前服一次降压药,这种作法是不科学的,也是危险的。因为当人入睡后,人体处于静止状态,可使血压自然下降10%-20%,称为血压昼夜节律。而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药,两小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要脏器供血不足,而使病人发生意外。这种情况在老年人高血压病者表现尤甚,必须加以避免。因此,高血压病病人降压药物应在晨起时服用,目的在于控制上午血压增高的峰值,以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。所谓“两峰一谷”即是上午8-9点钟血压高峰,下午2-4点血压高峰,晚上10点左右血压最低。所以要避免在睡前服药。

以上是今天我们学习的高血压的有关知识。其实高血压虽然是一种严重威胁人类健康的的杀手之一,但也不是不可防的,高血压并不可怕,关键是要引起各阶的重视,从社会、家庭乃至个人都要下大力度。个人要从源头上做起,针对各种有害的危险因素预防高血压的发生,而提高服药率及控制率,是当前治疗高血压成败的关键因素。

高血压防治健康知识讲座2

一、什么是高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

1、原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。

3、高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压?

根据修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级:

正常血压:收缩压(高压)小于120mmhg,舒张压(低压)

小于80mmhg,。

正常高值:收缩压在120-139,舒张压80-89

高血压:收缩压大于等于140,舒张压大于等于90

轻度:收缩压140-159,舒张压90-99

中度:收缩压160-179,舒张压100-109

重度;收缩压大于等于180,舒张压大于等于110。

二、高血压的临床表现

高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。

早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血,恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。

三、高血压的预防及治疗

一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静)、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3-6个月后复查血压,如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。

四、中医治疗高血压方法

老年高血压的发生以五脏不足为主,其中以肾、肝、心、脾四脏为基本,其中肾虚者为多,且气虚阳虚为最多,阴阳两虚及气阴两虚次之,而单纯阴虚最少。因此,对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治:

1、中气不足:头晕目眩,倦怠乏力,少气懒言,不思饮食,胸脘满闷,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细弱。治以补中益气,方以补中益气汤加减:党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。

2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣耳聋,记忆力减退,失眠多梦,腰酸腿软,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细弦数。

治法:滋养肝肾,养阴填精。方用杞菊地黄汤:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。

3、命门火衰:头晕目眩,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸软,面目虚浮,阳痿遗精,夜尿频多,五更泄泻,舌淡胖、苔白,脉沉迟弱。治以温补肾阳,

方以右归丸加减:熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。

4、肝阳上亢:头晕头胀,烦躁易怒,目赤面红,耳鸣耳聋,失眠多梦,便秘溲黄,舌红苔黄,脉弦数。

治法:平肝潜阳,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。

5、心脾两虚:头晕目眩,怔忡心悸,动则加剧,失眠健忘,乏力纳差,面色苍白或萎黄,舌淡胖有齿痕,脉细弱。

治以补益心脾,方以归脾汤加减:党参、黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。

6、痰湿中阻:头晕头沉,头重如裹,胸脘满闷,恶心呕吐,纳呆多寐,形体肥胖,舌胖苔腻,脉弦滑。

治法:燥湿祛痰,平肝熄风。方以半夏白术天麻汤加减:半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。

7、气滞血瘀:头晕目眩,头痛剧烈,胸闷胸痛,舌暗有瘀斑,脉涩。

治以理气活血,方以血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳壳。

五、高血压病的中医食疗

高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法。早期患者,在合理饮食的同时,可选用食疗,用以平衡阴阳,调和气血。

1.芹菜500克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜250克,红枣10枚,水煎代茶饮。

2.山楂30~40克,粳米100克,砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,7~10日为一疗程。

3.桃仁10~15克,粳米50~100克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服1次,7~10日为一疗程。

4.莲子15克,糯米30克,红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。

5.新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

6.绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

7.生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

8.糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。

9.水发海参50克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹1次食。

10.海带20克,草决明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣饮汤,每日2次。

11.煮熟的黄豆浸于食醋中,2~3日后食之,每次10~15粒,每日3次,坚持服食,有降压作用。

12.青萝卜切碎榨汁,每次饮用30毫升,每日2次,连服10日为一疗程。

13.罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。

14.何首乌60克,加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5

枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

15.淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。

16.胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。

六、降压注意事项

①降压要平稳,药物开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内。②忌突然换药或忽服忽停,否则因血压大幅度波动易导致意外。③高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

高血压防治健康知识讲座3

什么是人的血压

人类要维持生命并进行日常工作就必须得到能量的供应,就象汽车行进时需要汽油,电灯亮需要电能一样。而脂肪,蛋白质,碳水化合物等营养物质则是人体能量的来源。血液则负责把这些营养物质和氧运输到各组织器官中。同时,将各组织器官在氧化代谢中所产生的废物运走。那么血液靠什么力量在整个人体系统中循环的呢?那就是血压,即血液在血管中流动时,血液加于血管壁的侧压力,而血管弹性回缩所产生的压力则推动血液继续向前流动。所以血压对人类是非常重要的。

收缩压,舒张压分别指什么?什么是脉压?

心脏收缩时,大动脉内产生的较大的压力,我们将此时的压力叫做收缩压,当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压。收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。

高血压的定义

1999年中华人民共和国卫生部,中国高血压联盟,参考世界卫生组织和国际高血压协会的标准,明确提出我国高血压诊断标准是:在未服降压药的情况下,收缩压>=140毫米汞柱和或舒张压>=90毫米汞柱为高血压。高血压可分为原发性和继发性两种。继发性高血压是能找到引起高血压明确病因的高血压。占到全部高血压人群的5%左右,可通过对原发病的治疗可使部分患者得到根治。而原发性高血压找不到病因,存在着遗传倾向及家庭聚集性,经实行健康的生活方式及认真的服药,也可使血压得到控制,减少危险事件的发生率。

采用袖带式血压计测量血压时要注意什么问题

首先要注意袖带的宽窄符合标准,不能用儿童血压计袖带测量成人血压,以免造成假性高血压。其次,天冷时,不能怕麻烦,要卷起衣袖,否则会造成测量的血压偏低。

高血压发病的危险因素有哪些?

引起高血压的因素有很多,其中,最关键的有三种:1。体重超重;2。膳食高盐;3。中度

以上饮酒。其他引起高血压的因素有:遗传倾向,吸烟,年龄,性别,工作紧张程度,血液粘稠度,高血脂症,社会经济及心理因素等。

超重、肥胖与高血压的关系

超重、肥胖已成为高血压病的重要诱因,国际卫生组织已公认超重和肥胖是引起原发性高血压病的危险因素。中国、美国、日本和欧洲都有报告显示人群的体重指数增高,血压水平和高血压的患病率均逐步提高。

当控制了年龄、性别、基线血压值,心率、吸烟、饮酒、等变量后,体重指数每上升一个单位(公斤/米),高血压病的相对危险性就增加10%。同时女性发生高血压的危险性略高于男性。

超重和肥胖还是诱发多种心血管疾病的危险因素,如高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血液粘稠度等病因。因此,超重和肥胖不仅导致血压升高,而且使心血管病的危险因素全面上升,使高血压病的危险层次明显上升。

中国人的膳食特点和与高血压发病的关系

“民以食为天”,这是我们每个人都熟知的老话。可见,“吃”在人们生活中所占的地位之重要,它被视为和“天”一样崇高,是人类生存的必需。现在,人们的生活水平普遍提高了,有许多疾病现在伴随着“吃”的问题接踵而至了。现代医学已经证明,高血压、冠心病、糖尿病以及大量的消化系统疾病,它们都与不合理的“吃”有很大的关系。于是,有许多人又走向了另一个极端,即“远离荤食,只是吃素”,凡是肉、蛋类食物一概拒绝,日常只与瓜菜为伍,但这样做是不科学的。

中国人的传统膳食的特点是以碳水化合物为主,摄入蛋白,特别是优质的动物蛋白较少;摄入的盐较高而钾、钙、镁、及纤维素偏少。大多数流行病学研究结果表明,蛋白质摄入量与血压呈负相关关系,也就是说吃的蛋白质越多可以使血压下降。进食鱼虾等优质蛋白质对血压有保护作用。

我们日常以植物性食物为主的传统膳食,低脂肪,较高的纤维素同样有利于预防高血压,但“远离荤食,只是吃素”,形成高盐低钾、低钙、低动物蛋白质(优质蛋白质)的饮食类型也是血压随年龄而升高及高血压发病的重要因素。

每人每天宜摄入多少克食盐

很多人在生活中,为了贪图菜的味道可口,往往吃得比较咸,在烹调时放入含盐高的调料(如酱油、黄酱、豆瓣酱等)。还有部分地区人们喜欢食用盐腌制品,导致我国居民的每人每日平均食盐量(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7~20克,高盐饮食是目前引起高血压的三大危险因素之一。

日常饮食中,高盐份的摄入,人群的平均血压,血压随年龄的增长幅度均会明显增高。国外的卫生健康资料大多显示,若每人每天饮食中盐的摄入量超过4克,高血压及其心血管并发症较常见,相反低于此水平时,高血压的发病率会明显减低。

吃得咸会使血压升高,那吃多少才能保证健康的呢?世界卫生组织建议,正常人每天的盐摄入量应少于6克。同时,并非所有的人吃盐过多都患有高血压,不同的个体对盐摄入的血压反应也不一,有人敏感,有人不敏感。原发性高血压病患者中约一半以上的患者属盐敏感型。所以在一定情况下,食盐摄入量还要因人而异。

高血压的遗传倾向

高血压属多基因遗传疾病有明显的家族发病倾向,这说明高血压是遗传因素与环境因素共同作用的结果。国内外一些研究表明,父母有高血压史者,其子女患高血压的危险是无家族史的2倍。双亲均是高血压患者,其子女的高血压概率为45%,双亲有一方为高血压的,概率为28%,双亲均为正常血压的,概率为3%。高血压的遗传度在70%左右。

子女受父母血压的影响程度有差别,但没有同性影响现象,女儿对遗传的敏感性高于儿子。同时,遗传因素在原发性高血压病的发病中起重要作用,但是,除了遗传因素外,高血压发病还与其他因素有关,遗传因素必须与环境因素综合作用,才会导致血压升高。

高血压防治健康知识讲座4

这一年,有两件事值得我们铭记――上海高血压健康教育中心成立,坚持了六年的上海高血压群众大课堂在这一年创办;由上海糖尿病康复协会主办、《家庭用药》杂志承办的糖尿病大型健康教育主题会,也一年一次与市民朋友们准时相会。

持续6年的高血压群众大课堂“开讲”

高血压病在我国被称为“第一疾病”,目前已有1.6亿患者。为大力开展和推动高血压健康知识的教育和普及工作,由中国科学院上海生命科学信息中心与上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属瑞金医院、上海市高血压研究所、上海市医学会心血管病专科委员会高血压学组等携手,于10月21日共同组建了“中国健康教育协会高血压健康教育(上海)中心”。

高血压健康教育(上海)中心与《家庭用药》杂志合作开展了系列科普活动,其中“高血压健康教育系列群众大讲堂”最为引人注目。讲座每月举行一场,坚持至今6年未断,共举办讲座百余场,听众逾万人次。高血压健康教育首席专家郭冀珍教授等数十位国内著名专家授课,免费为百姓讲解高血压防治知识。许多听众感言,“高血压系列科普活动为百姓传送了健康福音”,更有听众赞叹它已成为“上海群众健康教育一道靓丽的风景线”。

持续承办至今、万人参加、上海最大规模糖尿病健康主题会

糖尿病是全球人类面临的重大健康威胁,糖尿病患病率和糖尿病患者数正在快速增长。据统计,我国有4 000万人患糖尿病,发展到已达到9 200万,还有糖尿病前期患者1.5亿。

从“第14届世界糖尿病日”开始,由上海糖尿病康复协会主办、《家庭用药》杂志承办的“世界糖尿病日大型健康主题会”每年准时与上海市民见面。围绕防治糖尿病主题,开展科普讲座、专家义诊、知识展板、健康测试和发放《家庭用药・糖尿病特辑》等丰富精彩的系列活动,每每吸引了数万名市民前来参加,多家媒体适时报道,收到了很好的社会效益。

健康教育活动多姿多彩

《家庭用药》还与上海人民广播电台“医药百话”“名医坐堂”等节目合作举办家庭用药指南、良性前列腺增生防治、糖尿病诊治新概况、感冒防治、肥胖与健康等系列讲座;与上海市高血压研究所、上海市糖尿病研究所以及多家医药企业合作举办“生命与健康”系列免费讲座;与上海卫生远程医学网络合作,举办针对医务工作者的“高血压治疗新进展”远程教育讲座;此外,杂志社还组织采编人员深入社区,常年举办各种主题的小型科普讲座,得到社会各界的广泛好评。

企业贺词

送来衷心的祝愿

值此《家庭用药》创刊十周年之际,我代表上海雷允上药业有限公司同仁向《家庭用药》杂志社表示热烈祝贺。

十年来,《家庭用药》以专业水准和通俗易懂显示其权威性和普及型,也赢得广大读者的认可和喜爱。十年来,《家庭用药》和上海雷允上药业的发展同行,与国家的医教科普同行,既满足了广大群众科学用药的需求,又为企业提供了品牌宣传的平台。同时,《家庭用药》对上海雷允上药业的改革与发展给予了高度关注和强有力的支持。对此,我们表示衷心的感谢!希望双方能够继续深化交流与合作,共勉互励,百尺竿头,更进一步。衷心祝愿《家庭用药》越办越好,发展之路越走越宽!

高血压防治健康知识讲座5

目的:通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义,以及高血压疾病的防治知识,为居民提供科学营养膳食指导

宣讲材料:

低盐膳食与高血压防治

什么是低盐饮食

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖,含钠0.8克),但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。

低盐饮食的功效

科学研究已经证实,人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。

高浓度钠盐具有强烈的渗透作用,这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖,同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多,一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少,以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了;另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力,流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内,使咽喉黏膜失去屏障作用,其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”,所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为,“受寒”并不是引起流感流行的根本原因,个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能,从而抗御流感的能力也会随之减弱,所以,专家建议,为了减少感染流感的几率,要大力提倡低盐饮食,以增强人体自身对流感的抵抗能力。

低盐饮食做到这些

人的口味是可以逐步减淡的,一旦养成清淡口味,喜欢吃原味的食物,再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味,将使其终身受益。特别强调的是,不要用成人的口味为孩子调味,婴幼儿食品不应使用味精、酱油等,这样可使孩子从小习惯低盐饮食。

利用蔬菜本身的自然风味:例如,利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味:葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味,可以增加食物的可口性,可烹制葱油鸡类菜肴。

利用酸味减少盐用量:在烹调时,使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道,如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要,如在吃水饺时,只蘸醋而不加酱油,同样美味。

利用糖醋调味:使用糖醋调味,可增添食物甜酸的风味,相对减少对咸味的需求。

采用保持食物原味的烹调方法:如蒸、炖等烹调方法,有助于保持食物的原味。

改变用盐习惯:将盐末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌头上的味蕾,唤起食欲。

可用中药材与辛香料调味:使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料,添加风味,减少用盐量。

避免盐渍小吃:如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高,尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。

多吃新鲜蔬果补钾:钾有利尿作用,能够帮助钠排泄,维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

美国研究人员最近在一份报告中提出,摄入较少的盐不仅能降低血压,可能还有助于全面缩减心脏病风险。他们发现那些处于高血压临界线上的人,如果饮食中钠的摄入量降低25%-35%,心血管疾病的风险将降低25%,而且这种低风险可持续10-。我国的流行病学调查也表明,膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高,这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克,并适当增加钾盐的摄人,可使多数人血压降低。

来自澳大利亚昆士兰大学医学院的爱德华多·皮门塔博士和他的同事们发现,那些患有所谓的顽固性或耐药性高血压的患者在大幅度降低自己的食盐摄入量的时候他们的血压就能有明显的降低。

来自美国约翰霍普金斯大学的劳伦斯·艾帕尔博士为此研究结果写的一片编者按中指出,低盐饮食的确能带来令人惊奇的降压效果,据他估计,大约10-20%的人们患有耐药性或顽固性的高血压,这就意味着他们要同时吃三种以上的抗压药但他们的血压却仍然很高。

但在皮门塔博士的研究中,人们发现,每天将盐的摄入量降低到1.15克的话,将会对高血压患者的降压起到非常明显的实际效果。劳伦斯·艾帕尔博士同时表示,你可以建议人们去降低食盐摄入量,但我们的食物中却往往含有过多的盐分,所以对于个人来说要做到这一点很困难。

皮门塔和他的团队在12位患有顽固性高血压的患者中进行了为期一周的实验,让他们每个人都分别进行一周的高盐饮食和一周的低盐饮食,中间间隔两周时间。

这些参加实验的人平均的高压为145.8,低压为83.9.这些人平均要吃3.4种抗压药。在高盐饮食周,他们每天要吃进5.7克盐分,而低盐周每天的饮食中仅仅含有1.15克盐。

美国和英国的饮食指导中都建议人们每天的盐分吸收量不要超过6克,而世界卫生组织推荐的食盐食用量则要低于5克。但实际上,发达国家人们每天要食用9到12克盐。

在皮门塔博士的试验中,食用低盐食谱的时候人们的高压平均降低了22.7,而低压则降低了9.1。

据卫生部统计,我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说,膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠,然而我国人群食盐摄入量普遍超标,每人每天的食盐摄入量,北方人为12克至18克,南方人为7克至8克。

“而我们安徽人饮食习惯重口味,烹饪时讲究越咸越鲜,许多人每天摄入盐量严重超标。

”循证医学表明,如果每人每日食盐平均摄入量增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱,成年人一天食盐摄入量应不超过6克。食盐过多,钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加,从而导致血压升高、心脏负担加重,发生心血管疾病的风险显著增加。数据资料表明,与每日食盐摄入量小于6克者相比,每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%,每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。

专家同时提醒,“低盐饮食”也并不是说吃盐越少越好。若过度限盐同样也会有一定的副作用,钠盐摄入不足,会出现嗜睡、乏力、神志恍惚,严重者可发生昏迷,医学上称为“低钠综合征”。急剧限盐则可能导致部分病人的血压反而升高。

通知

镇直、**村居民:

为提高农村居民的健康意识,让农村居民了解低盐膳食与高血压的关系,树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下:

时间:6月15日下午3:00—4:00

地点:**中心卫生院四楼会议室

讲座内容:低盐膳食与高血压防治健康教育讲座

授课人:***

参加人员:辖区老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。

二〇一三年六月十日

高血压防治健康知识讲座6

在心脑血管疾病中,高血压是一种重要的危险因素,直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病,是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中,并有年轻化的趋势。我社区在5月至6月,对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用,提高了患者的自我保健意识,提高服药的依从性,提高了患者的生存质量。现报道如下:

1 资料与方法。

1.1一般资料

选取5月至5月在我辖区管理的高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,其中男性57例,女性33例,年龄在45-70岁之间,平均年龄为63岁,共有5~的病程时间,文化程度小学以上,7.9年的平均病程时间,所有患者均无语言、意识和理解等障碍,同时也未患有其他严重性疾病,全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准,确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异,可以进行比较。

1.2方法

对照组:给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组:在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育,具体措施如下:

1.2.1.管理方式:由护士长统一管理,确定详细的管理方案和工作流程;对负责管理的护士进行统一培训分工:一名主管护师负责健康知识讲座,一名主管护师负责电话随访,其他工作实行网格化管理,谁分管谁负责,责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会,每月进行一次面对面随访;每两周至少测一次血压。

1.2.2健康知识指导

社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计,内容包括高血压的基本知识,用药情况,个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估,确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题,通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展;对于个性的健康问题,我们会根据患者的病情,相关危险因素,用药情况,和患者,包括家人的参与,共同拟定健康教育计划,开具个体化的健康教育处方,进行强化性的个体化的健康教育。

健康教育的主要内容:高血压的定义,高血压的危险因素及生活方式指导,高血压的危害,高血压治疗的长期性,高血压用药指导以及注意事项,疾病发展预后以及治疗原则,血压自测指导等等,让患者对自己的病情有了基本的认识,客观正确认识疾病,家庭成员也参与健康知识学习。

1.2.3.生活方式指导

1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个,社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录:每袋食用盐开袋时间,用完的时间,每天的就餐的人次,倒掉的饭菜(倒掉食用盐的量),调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量,及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。

1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个;控制食用油的量,每人每天小于25毫升;尽量不吃动物皮和内脏;减少高胆固醇的食物摄入,多食含高纤维素、高维生素等食物,如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。

1.2.3.3.戒烟,限酒;适度运动,每周最少锻炼3-5次,每次不少于30分;预防便秘;保持心理平衡。

1.2.4.社区随访

社区护士定期入户随访,详细了解患者的病情及用药情况,生活方式改变情况,制定目标的完成情况等,相关行为的变化以及影响因素,根据每次随访内容进行健康结果评估,及时进行干预。

干预内容包括:健康需求及问题指导,制定相应的目标,开具个体化健康教育处方等;社区医生根据病情随时指导用药,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。

1.2.5.血压测量指导 (1)为了避免血药浓度、血压计等因素的影响,测血压我们要求做到定人,定时,定血压计,测出的血压值及时记录。(2)血压自测指导及注意事项?。

2 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析,通过x±s进行表示计量资料,并经t检验,通过x2检验进行表示计数资料,若P

3 结果

通过观察两组患者护理之后的血压情况得知,两组患者经相关护理人员精心护理后,其血压水平均出现明显降低的现象(表1),但是观察组相对于观察组,具有优势,比较其差异,P

4 讨论

目前,高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病,通常情况下,多发生于中老年人群中,同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此,相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理,并结合健康教育,给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等,让患者能够对高血压病有了系统的认识,能够正确客观认识自己的疾病,有效提高患者的自我保健能力,服药依从性较以前有了很大的提高,防止和减低患者发生更多的并发症。

4.1首先,是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识,高血压患者通过系统的学习,对高血压疾病有了认知,社区护士通过健康教育的方式,让患者了解了高血压病一旦确诊之后,必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。

4.2、高血压患者改变不良生活方式,是社区护理的重要内容,也是健康教育中的重要部分。经过调查,观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右;饮食搭配不合理;烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在,说明虽然对高血压病有了认知,但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合,不断的改变不良的生活方式。

4.3 通过强化个体化的健康教育,使我认识到社区健康教育必须深入,让患者对疾病有了认知,在认知基础上发生态度的改变,从而去培养其健康的意识和健康的行为,健康教育才真正具有意义。

总而言之,对于高血压患者,积极采用健康教育,在患者社区护理中发挥着重要的作用,有助于患者降低血压水平,提高高血压疾病的认识和了解,从而提升患者的生活质量,在临床上值得广泛应用

高血压防治健康知识讲座7

高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的切入点。

高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。

一、特殊人群高血压处理

(一)老年人:老年(>65岁),降压药务必从小剂量开始,根据耐受性逐步降压,应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多,常需多药合用。

(二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

(三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂,或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标<120/80mmHg。

(四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80mmHg以下,因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗,降压治疗减少血管疾病的净效益更好。

(五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80mmHg以下,尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/75mmHg以下,首选ACEI、ARB,有利于防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。

(六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120mmHg的,可考虑适度降压治疗,但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者,应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄,则谨慎或缓慢降压。

二、降压药物服用注意事项

降压药应从小剂量开始,降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存,多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎,用药后要密切观察疗效和副作用。

需要注意的是,在临床上有不少医生和患者治病心切,选择一种药物治疗几天之后,看到血压没有达标,就认为这种药物不适合,于是迅速换药。其实,合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位,然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效,是否有效需要观察一段时间再下结论。

常用五大类的降压药物,到目前为止所有的老年人都可以选择,其中钙拮抗剂和利尿药降压效果更好,副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少,对代谢无不良影响。无绝对禁忌症,与其他4类降压药物均可联合使用。

高血压是最常见的心血管疾病之一,尤其是老年人群发病率很高,几乎50%的老年人患有高血压病。我国现有高血压2亿人,每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%,这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压,对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压性心脏病都有很大的好处;而到着重要的一点则是要从根本上预防高血压病。

1、血压正常或增高是人为划定的。我国高血压的诊断标准是:在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)或舒张压≥90mmHg者为高血压。

2、高血压预防措施:

关键是要树立预防重于治疗的观念。世界卫生组织推荐健康的生活方式,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。这四项措施是预防高血压的重要措施。

a合理膳食包括①低盐:饮食宜清淡,每天食盐量以5g为宜,其他含钠佐料如酱油、味精较多时,应减少食盐摄入量;②低脂:饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量,主要是控制动物性脂肪的摄入;③控制糖类及总热量的摄入,高糖饮食会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗,二者是冠心病和高血压的危险因素。总热量摄入过多,会引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血压的三大危险因素之一;④进食一定量的优质蛋白,对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;⑤多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜和水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜;⑥对于中老年人,可以合理地食用一些调节血压、血脂、无毒副作用的保健食品。

b适量运动是指根据本人身体状况,选择适当运动方式,如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等,进行有氧运动。运动要从小运动量开始,循序渐进。如曾有心血管疾病者,宜先进行全面查体,在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围,即最大心率的60%。有氧运动过程中,达到有效心率范围后,在该区域必须保持20分钟以上,每周运动4~5次。吸烟可使血压和心率一过性升高,同时伴有周围小动脉收缩,皮肤温度降低。虽然多数研究显示吸烟与高血压患病率无明显的关系,但吸烟降低服药的顺应性,并增加降压药物剂量。而且吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素,应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。

c心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。高血压患者如果精神压抑、心情抑郁,常使他们采用不健康的生活方式,如酗酒、吸烟等,降低或对抗了高血压治疗的顺应性。对于有精神压力和心理不平衡的人,要改变他们的精神面貌,需做长期而细致的工作。高血压是动脉血管内的压力异常升高,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾可产生严重的并发症,诸如:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;高血压性脑出血、脑梗塞;肾功能衰竭、尿毒症。

糖尿病防治:

一、糖尿病的症状

糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每个患者都具有这些症状,有的人甚至仅出现并发症的表现,如突然食物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。

二、糖尿病的危害

糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌、作用缺陷,进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好,可导致多种严重慢性并发症:

1.糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发生年龄提前,病变更为严重。

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。

三、糖尿病的诊断标准

1.有典型的糖尿病症状、如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等,任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L。

2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。

3.葡萄糖耐量试验(OGTT)试验中,餐后2小时血糖水平>11.1mmol/L。

4.没有明显症状者,只要2次血糖化验结果达到以上标准,也可以诊断为糖尿病。

四、为什么要重视餐后血糖

由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖正常,仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此,40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,以便及早发现糖尿病。

五、控制血糖的饮食方案

1.主食:根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥,女性为300~400克。重体力劳动者,一天的主食量可酌情增加,反之应适当减少。休息或卧床者,男性的主食量为250~300克,女性为200~250克。肥胖者进食量限制应严格一些,而瘦弱者则可适当放宽。

2.蔬菜类:量及种类无特殊限制。

3.肉食类:避免高脂食物,可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.豆、奶制品及蛋类:此类食物富含蛋白质。与肉类一样,每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆,或一只鸡蛋(有高脂血脂应少吃蛋黄),外加50~100克主食。

5.水果:血糖控制良好者,每天可进食少量水果,但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者,最好不吃。

六、哪些人容易患糖尿病

家族中有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿;年龄超过40岁;肥胖者;糖耐量异常者;患有高血压、高血脂、冠心病或痛风;低出生体重儿。

七、糖尿病患者的降糖目标

老年人:降糖不能过快过猛,一般建议将空腹血糖降至6~7mmol/L,餐后2小时血糖降至8.9~10mmol/L。

年轻患者或有并发症者:血糖控制应严格一些,建议将空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。

高血压防治健康知识讲座8

随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变为丰富多彩。饮食结构转为高脂、高蛋白。因此生活方式转变带来了不少健康问题。做好健康教育工作迫在眉睫,它在现代护理中起到了举足轻重的作用。

在近2年来,通过做健康教育工作得知,住院患者756人,及本中心管辖社区居民总人数为89957人。由高血压、糖尿病等慢性发病率25%到发病率为10.7%。现将二年来,针对如何做好住院患者、社区居民健康教育,改变不良生活方式和行为习惯开展工作介绍如下。

1 做好健康教育计划

1.1 确定健康教育的人群 为切实搞好健康教育计划,使住院患者、居民健康素质得到明显提高,以辖区慢性病人如高血压、糖尿病等为重点人群,病人信息来源于本社区服务中心家庭责任医生建立的健康档案和慢病随访,住院患者登记表,上面登记有居民的电话号码、身份证号、工作单位、身体状况等信息。

1.2 确定健康教育的讲课者和讲座内容 由本中心的知名中医——分别为省级、市级健康教育巡讲专家,健康教育专职人员确定为住院患者、辖区居民健康教育讲座授课者,内容为各种慢性病、传染病、心理健康等疾病知识,特别是高血压、糖尿病、冠心病等,内容涉及发病机理,表现症状,药物治疗,饮食治疗,运动治疗及疾病的预防等,讲课者不用专业用语,语言生动、风趣,深入浅出,让居民通俗易懂,更易于接受疾病的知识。

1.3 确定健康教育的方式 健康教育确定的方式有健康讲座、健康教育宣传栏、主题日宣传、健康咨询、医务人员对病人的个别化健康教育、住院宣教、出院指导、跟踪电话随访、发放宣传资料、视听音像宣传等形式。

中心每年举行健康教育讲座12次,每月1次,特别是高血压、糖尿病等慢性病每个行政社区反复进行讲解,对住院患者随时进行讲解,基本达到住院患者、居民全部覆盖,在进行讲座时都采取图文并茂,利用幻灯片,使之通俗易懂,居民易于接受和理解。每次讲座的地点都确定为各个行政社区活动室、本中心健康教育室为讲座基地,活动基地配备有宣传架、投影仪、电脑等设备,采取电话通知,粘贴讲座通知单等形式让每位居民都知道。健康教育宣传栏每月1期,中心把宣传栏设置在人群较为集中的1楼和2楼,同时还在各个楼层设立了不同的宣传板,宣传内容覆盖各类疾病的预防,治疗纠正不良生活习惯、生活小常识、中医适宜技术等,通过刊登宣传栏、宣传板,使住院患者和家属都能第一时间了解到健康知识,每次都能看到他们在细心观看,受益匪浅,每期有完整的健康教育活动记录,包括主题、内容、日期、图片等。公众健康教育宣传咨询,是在主题日如:结核病日、高血压日等对社区居民在街上人多处设咨询点,发放健康教育处方,测血压、解答健康咨询。对疗区的病人针对疾病由医务人员一对一的做入院宣教、出院指导等,发放中医药健康教育处方,从饮食护理、心理护理、体检、休息等进行详细讲解。

1.4 确定干预措施 结合本中心的社区诊断情况,制定具体的干预活动计划及措施。针对运动、膳食、控烟、限酒等方面开展相关的行为干预活动。将“健康社区”、“健康单位”、“健康学校”的建设与卫生先进社区工作相结合,探索建立以社区居民为主体,全社会共同参与的全民健康的支撑系统,并针对建立了健康档案的个体居民的不良方式进行干预。

2 落实健康教育实施方案

成立以“一把手”为组长的健康教育领导小组,小组下设办公室,配备专职工作人员,制定出工作措施,考核标准、奖惩措施和阶段工作总结,明确目标任务,建立健全目标管理制度和考核制度,确保每次任务不落空。落实健康教育讲课地点及环境,环境应整洁,并开展一些免费项目。如:免费测血糖、免费测血压、免费发放资料、提供免费义诊、健康咨询活动。对于疗区住院的患者落实责任到人,每一名患者都有自己的责任护士,把健康教育切实应用到现代护理中。

3 做好健康教育总结

通过做社区健康教育,强化干预社区居民的生活方式和不良行为,使其养成良好的生活习惯,减少疾病发生,每半年做一次小结和年终总结,收集各类资料,汲取兄弟单位的经验,将居民健康教育中不足的地方加以改进,更好地服务于社区居民。

高血压防治健康知识讲座9

目前,我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1000万人;超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病,相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。

每年10月8日是全国高血压日,高血压日活动主题是“知晓你的血压和控制目标”。关于高血压的知识,我们从以下几个方面介绍:

一、基本知识

1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。

2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。

5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。

6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。

7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。

8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。

9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。

10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

二、什么是健康体重?

目前一般采用“体重指数”(BMI)评价体重。

体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高2(米2)

中国成人体重分级标准:BMI<18.5体重过低

18.5≤BMI<24.0正常体重

24.0≤BMI<28.0超重

BMI≥28.0肥胖

此外,判断肥胖的另一个标准是腰围。我国成年男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米,脂肪集中于腹部,为“中心型”肥胖,或“向心型”、“苹果型”肥胖。

三、健康血压的标准?

成人血压<120/80mmHg为正常血压,或称健康血压;65岁以上老年人群,血压<130/80mmHg也应认为是基本健康血压;成人血压≥140/90mmHg为高血压;成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。

四、超重、肥胖的危害

超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常;常伴发多种疾患,如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等;严重肥胖者影响生活质量,行走不便。

五、高血压的危害

1.血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压,这些人内有一半成为高血压。

2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素;其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,严重者致死、致残,轻则影响工作和生活质量。

六保持健康体重、健康血压1.合理膳食,均衡营养

①一般成人每天吃蔬菜8两至1斤,水果2-4两;

②主食(米、面、杂粮)适量;

③用植物油,每人每天不超过半两;

④不吃肥肉及动物内脏,每人每天瘦肉不超过2两;⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类,鸡蛋每周不超过5个;

⑥控制食盐摄入量,每人每天不超过6克;

⑦不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。2.适量运动

①选择适合自己的运动形式;

②每周3-5次,每次30分钟以上;

③运动强度以耐受为准,参考心率=170-年龄。3.限制饮酒

①不提倡饮酒;

②如要饮酒,应少量:每人每天白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过5两。4.不吸烟

5.定期测量体重、血压

①正常成人每两年至少测量血压1次;

②35岁以上成人首诊测量血压;

③高血压易患人群(血压130-139/85-89mmHg),至少每6个月测量血压1次;

④高血压患者定期测量血压,一般每周1次,血压不稳时,每天测量1-2次;

⑤一般成人每6个月测量1次体重;

⑥肥胖或减重者每月至少测量体重1次。

高血压防治健康知识讲座10

高血压是最常见的心血管疾病之一,其发病率高,并发症高,致残率高,知晓率低,治疗率低,控制率低。严重危害人们健康和生活质量,它是多种危险因素共同作用的结果。在这些危险因素中,除年龄、性别、遗传因素外,其他主要与不健康的生活方式有关,因此是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就可以降低高血压的发病率。健康教育是控制和削弱这些因素的基础。10月~10对68例老年高血压患者进行健康教育,提高患者对高血压病的认识,较好地控制了危险因素,提高了高血压的控制率。

资料与方法

10月~10月收治老年高血压患者68例,男42例,女26例,年龄62~88岁,平均68岁。其中高血压病Ⅰ级16例,Ⅱ级40例,Ⅲ级12例,神志清楚,能较好地交流。

健康教育的方法和内容:⑴方法:①随机性教育:即定时给患者灌输相关知识,在给患者进行治疗、护理或交谈时均可有针对性地进行指导。告知患者抗高血压药的作用、不良反应、注意事项。②座谈式教育:即与患者个别谈心,耐心解答患者的提问,针对个别病例给予个别指导。③书面教育:给患者及家属提供相关的资料。④举行健康教育讲座:定期介绍相关知识,每个月1次,讲座时间约20分钟左右。⑤利用黑板报进行健康教育。⑵内容:健康教育的内容包括高血压的病因,高血压加重的诱因、预防、治疗,高血压生活方式干预措施,高血压治疗达标的意义。①饮食指导:高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主,忌暴饮暴食。建议老年人低盐,低脂,低胆固醇,低热量饮食。轻中度高血压患者每天摄盐量应控制在4~6g。增加优质蛋白质摄入,增加钾,钙,镁的摄入,同时多食新鲜蔬菜、多食粗纤维的食物,保持大小便通畅。已防大便用力引起血压突然升高。②运动指导:规律的运动可以降低血压,而且也是控制体重的重要措施,还可以使人心情舒畅。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑步等。但不要选择过于剧烈运动。运动频率应每周不少于3次,每次运动时间30~60分钟。运动要达到一定强度,要求运动时能说话,不能唱歌。运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,运动后应有轻松爽快的感觉。运动要量力而行,运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动。运动应持之以恒,要制订运动计划,只有坚持下去,才能收到良好效果。③生活方式指导:不良生活方式与高血压的发生,发展有很大关系,要教育患者戒烟限酒,每天饮用的酒精量应少于20g。高血压患者要保持良好的心理状态,应心胸开阔,避免紧张,急躁和焦虑状态,同时还要劳逸结合,心情放松。④服药指导:药物治疗应根据高血压危险分层,以个体化的治疗原则,选择合理的降压药物,老年患者因动脉硬化,血压波动大,记忆力下降,用药以从性差,因此治疗药物简单化,开始低剂量,尽可能选用长效降压药,使用适宜的药物联合以达到最大的降压效果,同时减少不良反应。社区健康教育时要讲解测压注意事项和测压方法,观察药物的疗效及不良反应,及时调整药物,注意伴随用药及药物间相互作用。教育患者将服药作为每天不可缺少的常规,切忌无症状不服药,有症状就服药。

结 果

健康教育前后患者血压控制情况:教育前血压>140/90mmHg 168例,血压<140/90mmHg 92例;参加健康教育1年后血压>140/90mmHg 68例,血压<140/90mmHg 192例,健康教育前后血压控制情况差异有显著意义。

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