过敏性疾病有不同于其它疾病的特点:第一是出现与常人不同的反应,比如在一个家庭或集体中,饮用同一种食物,如牛奶,过敏者会发生腹泻,而其他人没有反应;第二是有明显的特异性,也称可逆性,如过敏性鼻炎,过敏性
1中医药治过敏性疾病的原则
过敏性疾病有不同于其它疾病的特点:第一是出现与常人不同的反应,比如在一个家庭或集体中,饮用同一种食物,如牛奶,过敏者会发生腹泻,而其他人没有反应;第二是有明显的特异性,也称可逆性,如过敏性鼻炎,过敏性哮喘,常有春秋花粉季节发病,有些人每吃鱼虾总会出现荨麻疹等;第三是发作迅速,消失也迅速,如过敏性鼻炎常表现为阵发性鼻痒,打喷嚏、流清涕等。
患过敏性疾病,应认真分析病因,这对诊断有重要意义。其过敏原分吸入组和食入组两种。吸入组即通过呼吸道吸人体内,如尘土、花粉、霉菌、螨虫、油漆等。如果是在风沙天气、大扫除时或翻阅旧书时发生哮喘或过敏性鼻炎,可推想过敏原与尘土有关;如果在春秋花粉季节发病,可推想其过敏原与花粉有关;如果在阴雨潮湿的环境中发病,可推想其过敏原与霉菌有关。食人类包括动植物类食物,如鱼、虾、蛋、奶、牛羊肉,进食后产生胃肠道等过敏反应,如呕吐,腹泻等。
对过敏性疾病,还应详细询问病史,从病史中寻找发病的原因。首先,应了解家族史。因过敏性体质有一定的遗传性,可了解其父母是滞患有哮喘、过敏性鼻炎等。第二,要了解过去史。对中老年患有哮喘的病人,要询问年轻时是否有过敏性鼻炎;对患有过敏性鼻炎的年轻人,要询问其幼儿时是否患过湿疹。第三,要了解发病史,指发病前后生活环境,饮食起居的改变。比如:搬家,装修房子,购买新家具,买鲜花,或新喂养了动物,或进食了鱼虾,或接触了新的化妆品,或染了发,或服用了某种药物等。
中医药治疗过敏性疾病有疗效好,疗效持续时间较长的特点。用药的原则是:
1,健脾补气为主:遇冷风就打喷嚏、流清涕,是卫气虚不能抵御外邪所致,治疗要以补气为主,增强卫外功能,脾为后天之本,气血生化之源,健脾补气能使气血充盈,增强抗病能力。
2,补肾固肾为本:肾为先天之本,主藏精,肾气不足,肾精不固,抗病能力低,易发作过敏性疾病。
3,调和营卫为法:过敏性疾病,常表现为腠理开合失常,治疗以调和营卫为主。
4,急则治其标,缓则治其本;过敏性疾病,如支气管哮喘,过敏性鼻炎,发作期治疗以散风,止痒,脱敏,抗菌,解痉,平喘,通窍为主;在病情静止期,主要以健脾补肾为主。
5,选择具有脱敏作用的中药:过敏性疾病常表现出“痒”,如鼻痒,咽痒,上颚痒,或表现为痉挛,如支气管哮喘,可选用有一定脱敏作用的中药服用。
6,提高自身免疫功能:加强体育锻炼,强健体魄,如参加长跑,登山,游泳,散步,坚持一年四季用冷水浴鼻,浴面,擦身,擦胸等。
2这样吃抗过敏药更有效
近几年来,患过敏性疾病者数量急剧增加,药品市场上也随之出现了琳琅满目的抗过敏药。从20世纪40年代第一个抗组胺药问世后,就不断有不同的第一代H1受体拮抗剂出现于市场,先后有异丙嗪(非那根)、羟嗪、去氯羟嗪、扑尔敏、多虑平、脑益嗪、赛庚啶、酮替芬等,这类药物口服后经胃肠吸收,30分钟起效,药效持续4~6小时,其副作用有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等。20世纪80年代后出现了第二代H1受体拮抗剂,先后有阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)、地氯雷他定(恩理思)及非索非那定等,这类药物对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。那么,治疗过敏性疾病如何选用药物呢?有关专家建议:抗过敏药不妨换着吃。
不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性,各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好,热性荨麻疹用安太乐疗效显著,顽固性荨麻疹可联合应用H1和H2受体拮抗剂;治疗急性荨麻疹,应选择起效时间快的抗过敏药,治疗慢性过敏性疾病,因需治疗时间相对较长,则应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等;而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,同时使用两种或几种抗过敏药,即联合用药,可以增强治疗效果。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别:白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后,不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。
抗过敏药也可导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂。当抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,过敏反应仍可发生。如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能会发生危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药。
任何一种抗过敏药都存在耐药性,有些患者仅仅服药一个月,就出现了极强的耐药性,此时需要换另一种抗过敏药继续治疗。还需注意的是,孕妇尽量不要服用抗过敏药。
3皮肤过敏-脱敏治疗
皮肤过敏-脱敏治疗
对于皮肤过敏,临床多采用抗组织胺类药物治疗。其虽能抑制组织胺释放量,但作用也很有限,对许多过敏症状不起效用,而且还有副作用。有些抗组织胺剂会令人昏昏欲睡和头脑迟钝。过敏症研究专家认为,最有效措施是寻找出过敏诱发因子,避免再接触这种物质。但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子,不是件容易的事情。为检测一种物质的致敏反应,医生需要做各种不同的皮肤测试,费时费事。更因为许多致敏物质是不可以完全避免的,比如药物和昆虫等防不胜防。所以,过敏性皮肤的人欲拥有完美的皮肤,主要应从日常精心呵护肌肤做起,设法降低皮肤的致敏性,随着日月的推移,人近中年后发病率会逐渐降低。必要时可采用脱敏治疗法。具体讲:
一是做好皮肤日常护理。皮肤过敏症患者多知道化妆品不能乱用,许多化妆品是致敏原之一。因此,有些过敏症患者就停用了化妆品。这种做法是消极的,恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理,可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。过敏症患者可惜助美容院的正规皮肤测试,判断了解自己的皮肤状况,找出皮肤问题的原因,对症选择合适的化妆品。也可选用抗过敏精华素导人,然后做消除敏感的面膜,以降低皮肤对外界的直接反应,强健敏感的细胞膜,以调节和减轻皮肤的敏感,增强皮肤的抵抗力。在气温偏暖季节,过敏症患者常以为外界气温较暖,皮脂腺分泌功能旺盛,而放弃对皮肤的保养,以防皮肤过敏。或是过多地使用面奶及去脂力强的洁肤用品。这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力,引发皮肤过敏。许多人皮肤过敏后,又停止了护理保养,致使皮肤水分不足,容易起皱,导致恶性循环。因此,无论寒暑春秋,过敏症患者都要十分小心护理皮肤,除了保持每天3次温水洗脸外,还要用些特效疗肤水、疗肤霜、爽肤、润肤,持之以恒。另应保持充足的睡眠和必不可少的运动锻炼,并保持心情舒畅。
二是采用饮食调理脱敏法。过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体兔疫能力。过敏症患者可以多吃一些具有抗过敏功能的食物,加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症,其中椰菜和柑橘功效特别显著。因为其中含有丰富的维生素c,而维生素c正是天然抗组织胺剂,若每天从饮食中摄取1000毫克,就足以防止过敏症的出现。过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少,若能增加血液中的游离氨基酸,过敏症的发病率将大大降低。豆浆中这种物质含量最丰富,过敏性体质者最好每天喝些豆浆。
三是采用脱敏治疗法。对某些症状严重的患者,可求助于医学手段,改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清,使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类、花粉等物质制成的抗原浸液,并逐渐增加致敏原的浓度,以调整人体免疫系统,使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力,从而有效地防止过敏。这种疗法对I型过敏患者较为适合。
4皮肤过敏-治疗药物
皮肤过敏-治疗药物
苯海拉明
苯海拉明药理作用:本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。
不良反应:常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少;长期应用达6个月以上可引起贫血。
注意事项:高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。
扑尔敏
药理作用:有较强的抗组胺作用,广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。
不良反应:可见嗜睡、口干等,但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。
注意事项:同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。
息斯敏
药理作用:本品为长效组胺受体拮抗剂,用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。
不良反应:多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲,导致体重增加。
5注意抗过敏的药要在晚上服
随着天气转暖、紫外线增强、空气中花粉浓度增加,不少人出现了过敏现象,比如说过敏性鼻炎,过敏性皮炎,过敏性哮喘,这些疾病会让患者喷嚏不断,浑身瘙痒,感觉非常难受。
目前临床上常用的抗过敏药物主要分为抗组胺类、白三烯受体拮抗剂类和激素类。激素类是属于强效的抗过敏反应药物,由于其不良反应较重,是属于处方药管理的,患者应在医师指导下使用。
对于抗组胺和白三烯受体拮抗剂这两类,大都属于OTC类药物,在药店里就可以买到。经常使用的有扑尔敏、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、息斯敏等,这些药物虽然作用机制和特点各不相同,但是都有个相似之处,就是一部分有效成分会透过血脑屏障,抑制中枢神经,起到镇静和催眠作用,容易导致注意力下降、嗜睡等不良反应,只不过程度轻重不同而已。
抗过敏药虽然会使过敏症状得到缓解,并且经过改进,第二类、第三类抗组胺药物的引起嗜睡的副作用有所下降,但是由于个体差异,患者还是应该引起注意。
现在,私家车开始普及,很多患者都是驾驶员,如果服用了这些药物再开车,就会带来一定的危险,另外某些需要精力集中的工作,服用了这些药物以后也不适合工作。
如果一定要服用这些药物,最好在晚上临睡前,并且服药期间不要饮酒,这样能够降低由药物带来的不良影响。