肛门和会阴周围部位的瘘可以说是真多，特别是女性还有很多的情况，这个瘘就是有口有管的结构，治疗起来比较麻烦，还是能够区分好了，才能够有好的治疗的方法和效果，下面就肛门及周围组织部位的九种不同的瘘与肛瘘的
1九种不同的瘘与肛瘘的鉴别
肛门和会阴周围部位的瘘可以说是真多，特别是女性还有很多的情况，这个瘘就是有口有管的结构，治疗起来比较麻烦，还是能够区分好了，才能够有好的治疗的方法和效果，下面就肛门及周围组织部位的九种不同的瘘与肛瘘的鉴别介绍一下。
虽然肛瘘有那么多的症状，同时也是有相应的检查，但是这个部位特殊，有些疾病也是症状相似，因为部位也里的很近，就要求我们要及时的进行鉴别，现在就介绍一个容易引起误诊的其他几种疾病。希望大家能够很好的学习。
肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。
一、会阴尿道瘘：多因尿道损伤或狭窄所致，尿道球部与皮肤相通，排尿时小便从瘘口流出，
直肠内无瘘口。
二、骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。
三、先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。
四、骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。
五、化脓性汗腺炎：其病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓腔和瘘管。
六、结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。
七、慢性结肠炎并发肛瘘（略）。
八、先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。
九、其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。
合理的诊断离不开对于知识的掌握，你都是不知道都是有哪些瘘，还谈什么进行鉴别诊断，所以掌握更多的知识，对于疾病的诊断和治疗都是非常有意义的。
2积极的检查和诊断是肛瘘早期诊断的关键
有人说这个肛瘘无所谓，发现了及时的治疗不就完了吗？一般的时候也没有什么问题，其实这是一个错误的思想，如果能够早一些时间发现肛瘘，那疾病就不会那么严重，治疗也是比较方便的，复发几率就小，然而这个早期发现是需要我们有一点症状就去检查，这样才能够很好的治愈。下面介绍一下这些检查的方法。
肛瘘的检查不是那么害怕的，有些肛肠病人，往往是害怕检查，耽误了疾病，比如说有不舒服了，就是一个小的感染，可能是痔疮，不及时的去检查治疗，其实检查就是一些望诊，触诊的，能诊断了，就不用再进行检查了，肛瘘的检查也一样，不是很疼，也是包括触诊和望诊，当然还有其他的一些检查。
触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。
对于肛瘘的这些检查的方法来使，一些是诊断用的，一些是检查瘘口用的，只有这样才是能够很好的治愈疾病，我们要克服害羞的思想，及时的治疗疾病。
3超声也能够检查肛瘘的肛管
对于一般的疾病都是有检查来帮助诊断的，特别是肛瘘的检查有很多的辅助检查的手段，特别是超声对于肛瘘的检查也是有效果的，对于括约肌间瘘有确诊的价值，当然还有其他的检查的方法，下面都是对这些检查的意义介绍一下。
有些疾病能够很好的去诊断，比如说视诊，直接看就能够诊断，有些则是要经过化验，再就是经过一些超声的设备进行检查，都是为了明确诊断，便于治疗，要知道诊断的错误，治疗就会失败的，下面介绍一下肛瘘的几种检查化验方法。
1.直肠指诊在内口外有轻度压痛，少数可扪到硬结。
2.亚甲蓝染色法将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1～2ml，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
3.探针检查用探针通过外口插入管道，以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行，如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘘管造影自外口注入30%～40%碘油，X线摄片可观察瘘管分布，多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。Yang（1993）检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%（9/11）AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。
5.肛管超声对括约肌间瘘有时有确诊价值，但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。
检查报道了例此法检查结果，与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘（%），继发瘘和脓肿（%），蹄形瘘（%），瘘内口%。从而认为检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。
我们懂得了这些检查的方法和知识，就要学会运用，同时也要明白这个检查是辅助诊断的工具，要运用好，也要能够分清这个检查的意义，防止错误的判断。
