你知道残胃癌定义是什么吗?残胃癌一般出现于胃癌手术之后,一旦出现,容易给患者造成生命健康的严重威胁。一起来详细了解一下残胃癌吧:残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后
1知道残胃癌定义是什么吗
你知道残胃癌定义是什么吗?残胃癌一般出现于胃癌手术之后,一旦出现,容易给患者造成生命健康的严重威胁。一起来详细了解一下残胃癌吧:
残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口,但亦可弥漫发生于整个残胃。
残胃癌的发生原因有如下几点:
一、胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,乃是残胃癌发生的重要原因。
二、胃手术后胃酸减少,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌产物及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。
三、胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一。
以上就是对残胃癌定义和发生原因的一些了解。患者在治疗胃癌的过程中,特别是在接受胃癌手术之后,一定要注意残胃癌的发生,做好胃癌术后的护理工作。
2最常见的胃癌的发病原因有哪些
很多胃癌患者都不知道自己为什么会出现这样的疾病,那么为什么会得上胃癌这种疾病呢?这是很多人都想了解的,本文我们就一起来看看日常生活中最常见的胃癌的发病原因的详细介绍。
胃癌的病因
1、饮食因素:
饮食在胃癌发生中可产生重要影响,由于胃是重要消化器官,外界环境因素主要通过食物链进入人体。腌制食品对胃癌的发生与发展起促进作用。新鲜蔬菜和水果富有维生素,而亚硝盐含量很低。维生素C和维生素E可抑制胃内亚硝胺类化合物形成,维生素A可防止上皮组织癌变,增强人体免疫能力。新鲜牛奶中附有维生素A和蛋白质胶体,可保护胃粘膜免受致癌物质的作用。许多研究证实胃癌患者和胃癌高发区常有上述食品缺乏和(或)摄入过少。不良的饮食习惯(如进食快、喜进高温食物、进餐不定时、吸烟、饮酒以及进餐时心情不好等)易引起自主神经系统平衡失调,造成胃粘膜损伤。地理环境因素、地质水系对胃癌发病率也有影响。
2、幽门螺杆菌感染:近年来一些研究结果证明,幽门螺杆菌(HP)不仅是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴瘤的重要致病因子,而且还可能是胃癌的协同致癌因子。
4、遗传因素
胃癌有家族聚集性已为一些研究所证明,其原因是由于共同饮食习惯和生活环境,还是遗传因素,值得进一步研究。
5、癌基因与抑癌基因
近年来一些研究表明,胃癌的发生和发展涉及到多种癌基因与抑癌基因的异常改变,是多基因变异积累的结果。胃癌的发生和发展是多阶段、多步骤的过程,不同的基因可能在不同的阶段起作用,也可能通过对细胞凋亡调节的失衡而起作用。目前经常检测的癌基因有met、EGFR、erbB2、ras及akt-2等,抑癌基因有p53、p16、APC和nm23等。有些研究表明,在胃癌病例中凡有3个以上基因发生变异,大多为分化低、有淋巴结转移和恶性程度高。
上述两方面讲述的是以上日常生活中胃癌的发病原因的介绍,总之胃癌的病因有很多,为了自己的健康,朋友们要从病因入手来这样才能保护好自己的身体健康。
3影响胃癌病人生存的一般因素
影响胃癌病人生存的一般因素,(1)性别:一般认为男女性别无差别。但有的报道认为女性较男性5年生存率高。而中国医科大统计5年以下的生存率男性略高,5年生存率两者接近,而10、的生存率女性高于男性,但重庆三军医大一院病例5年生存率男性多于女性,可能与男性胃癌病例多于女性有关。
(2)年龄:根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%;而71岁以上高年龄组,5年生存率为9.4%。但亦有报道年龄的关系不大。
(3)临床分期:根据TNM分期统计,都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著。Ⅰ期5年生存率为66.3%;Ⅱ期为40.3%;Ⅲ期为22.4%;Ⅳ期为13.5%。
(4)肿瘤部位:大宗病例统计,胃远侧者占60.2%;胃体部 占17.0%;胃近侧者占9.4%。5年生存率胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%。另一 组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%,胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯,当延伸至胃大弯 则多属晚期,或已侵及 横结肠。
(5)肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大,切除后的生存率也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%;肿瘤小于4cm的疗效较好,5年生存 率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大,则疗效越差。
(6)手术方式:一组5829例胃癌切除术病例中、远侧胃大部 切除者占75.1%;近侧胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%。胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%;胃癌姑息切除的生存率为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术,因多属更晚期病例,故疗效最差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者10你,均在2年内死亡,一侧断端残留癌组织的27例,两年内死亡74%,5年生存率3.7%,两断端无癌组织者,5年生存率21.6%。另一组资料报道,在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓,占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一 般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~仍健在外、其余平均生存期为18.5个月 。
(7)胃癌生物学行为与外科治疗综合分析:为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则,应对胃癌生物学行为有个全面的了解,国内根据胃癌性别、年龄、胃癌部位、大小、胃癌大体形态、组织学分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴转移等,认为胃癌根治切除后,性别、年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响,而胃癌大体形态、浸润胃壁深度、组织学分化程度、淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用,且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。