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选对体检九成宫颈癌可防 TCT+HPV最靠谱

时间:2023-04-21 08:21:10

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选对体检九成宫颈癌可防 TCT+HPV最靠谱

宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很

1选对体检九成宫颈癌可预防 TCT+HPV最靠谱

宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。然而,目前还有一部分女士认为,子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌,但妇产科医生表示,其实这两种体检方式均可造成漏诊。

B超查不到癌前病变吗 宫颈刮片准确率太低

解放军第458医院妇产科主任万兰介绍,B超是妇科检查的常见项目,常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为,B超检查没问题,就等于没有妇科肿瘤吧。实际上,一项检查不可能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,当然就无法查出宫颈的癌前病变。”

过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌,其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常,宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少,诊断阳性率低,不能发现癌前病变,但经济便宜,目前多用于经济落后的地区,随着医学的发展,液基细胞学检查收集细胞多,检测设备先进,可以发现癌前病变,目前广泛应用临床。

查癌前病变 TCT+HPV最靠谱

“筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查,有不同说法,“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看,我们建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”

如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。

宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心,感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说,反复持续感染才会导致宫颈癌变。

但很多人感染了HPV病毒,却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。

宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-时间

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。”万兰表示。

宫颈癌的治疗已经非常规范,如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变,可以观察;中重度癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞,从而达到预防宫颈癌的目的;重度癌前病变即原位癌,原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌,在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果,若到晚期癌细胞转移了,就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌,但也有可能是宫颈息肉等疾病,若出现这类症状要及时就医,由医师判断病因。”万兰提醒道,“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”

宫颈癌发病也跟丈夫有关

感染HPV(人乳头状瘤病毒)是女性患宫颈癌的元凶,我们全身都可以感染HPV病毒,但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说,女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,但患宫颈癌的几率偏低。

研究发现,丈夫如果有两个以上的性伴侣,妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小,性伴越多,频率越高,宫颈癌的发病率就越高。这是因为,少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病。

据了解,中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了,其中女性性伴增多,性行为时间提早是主因。

2选对体检九成宫颈癌可防 TCT+HPV最靠谱

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。然而,目前还有一部分女士认为,子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌,但妇产科医生表示,其实这两种体检方式均可造成漏诊。

B超查不到癌前病变

宫颈刮片准确率太低

解放军第458医院妇产科主任万兰介绍,B超是妇科检查的常见项目,常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为,B超检查没问题,就等于没有妇科肿瘤吧。实际上,一项检查不可能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,当然就无法查出宫颈的癌前病变。”

过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌,其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常,宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少,诊断阳性率低,不能发现癌前病变,但经济便宜,目前多用于经济落后的地区,随着医学的发展,液基细胞学检查收集细胞多,检测设备先进,可以发现癌前病变,目前广泛应用临床。

查癌前病变

TCT+HPV最靠谱

“筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查,有不同说法,“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看,我们建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”

如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。

宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心,感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说,反复持续感染才会导致宫颈癌变。

但很多人感染了HPV病毒,却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。

宫颈癌前病变到宫颈癌

一般需要5-时间

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。”万兰表示。

宫颈癌的治疗已经非常规范,如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变,可以观察;中重度癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞,从而达到预防宫颈癌的目的;重度癌前病变即原位癌,原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌,在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果,若到晚期癌细胞转移了,就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌,但也有可能是宫颈息肉等疾病,若出现这类症状要及时就医,由医师判断病因。”万兰提醒道,“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”

话你知

宫颈癌发病也跟丈夫有关

感染HPV(人乳头状瘤病毒)是女性患宫颈癌的元凶,我们全身都可以感染HPV病毒,但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说,女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,但患宫颈癌的几率偏低。

研究发现,丈夫如果有两个以上的性伴侣,妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小,性伴越多,频率越高,宫颈癌的发病率就越高。这是因为,少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病。

据了解,中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了,其中女性性伴增多,性行为时间提早是主因。

3宫颈癌前病变是不是一定会变癌

近年来,人们开始对一个陌生的名词发生了浓厚的兴趣,这就是CIN。什么是CIN呢?CIN是宫颈上皮内瘤样病变的英文缩写。而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈疾病当中的一种,是与宫颈癌发病密切相关的一组癌前病变。它能够反应出宫颈癌发生发展的连续过程,因此成为宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的依据;同时也可以用于观察疗效、估计预后等。

既然CIN是属于宫颈癌前病变,是否有CIN的患者就一定会得宫颈癌呢?任何事物都有着向不同方向发展的潜能,CIN也不是只朝着宫颈癌的方向发展。如有一种CIN是由于病毒感染引起的,常常可以自行消退;而另外一种则不仅是由于病毒感染所致,还包括有其他复杂的原因,它具有癌变的潜能。

究竟哪些原因可以导致发生CIN呢?事实上,其原因十分复杂,有可能并非单一因素所致。有以下几种情况增加了发生CIN的危险性:如吸烟;过早性生活;性乱行为;宫颈糜烂、裂伤、外翻以及病毒感染,其中tulaoshi以HPV(人乳头瘤病毒)感染最为常见。从以往的研究结果中得知,大约有90%的CIN患者曾经感染过HPV病毒。当然,HPV也分为好多型,并不是所有感染了HPV的人就一定会导致CIN,因为有一些类型的病毒仅能引起生殖器的尖锐湿疣而很少发生CIN。所以大家必须清楚,无论是得了宫颈炎还是已经感染了HPV,都必须去医院就诊,千万不要马虎大意。

CIN与宫颈糜烂不同,临床症状并不明显,有的患者可能仅有白带增多、水样,有嗅味,而有的患者仅有接触性出血,所以要想早期发现自己是否已经得了CIN,不能等到出现症状以后才去医院,应该常规、定期去医院进行妇科检查,如TCT检查。对于没有宫颈疾病,没有不适症状的人,每年至少要进行一次TCT检查;对于既往有宫颈糜烂、接触性出血的患者,每年至少两次TCT检查;对于已经发现宫颈病变或已经发现有CIN并经过系统治疗的患者,应该在医生的严密观察下每3个月进行一次TCT和阴道镜检查,这是及早发现疾病最简单而且有效的方法。

CIN有可能是癌前病变,而且经过治疗完全可以阻断其发展,因此,国家专门出台了治疗常规以指导临床医务人员医疗行为。

可见,CIN并不是宫颈癌,得了CIN也并不可怕,正确的检查有效的治疗一定会让你的身体恢复健康。

4宫颈癌前病变到癌持续 早期筛查最稳妥

宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。然而,目前还有一部分女士认为,子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌,但妇产科医生表示,其实这两种体检方式均可造成漏诊。

宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-时间

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。”万兰表示。

宫颈癌的治疗已经非常规范,如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变,可以观察;中重度癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的细胞,从而达到预防宫颈癌的目的;重度癌前病变即原位癌,原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌,在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果,若到晚期癌细胞转移了,就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌,但也有可能是宫颈息肉等疾病,若出现这类症状要及时就医,由医师判断病因。”万兰提醒道,“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”

查癌前病变 TCT+HPV最靠谱

“筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”万兰表示。至于何时开始检查,有不同说法,“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看,我们建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”

如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。

宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心,感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说,反复持续感染才会导致宫颈癌变。

但很多人感染了HPV病毒,却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。

小贴士:宫颈癌早期症状

1、阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则流血。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血,患者常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。

3、疼痛为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。

5宫颈癌早筛查可防癌前病变 早期有啥症状?

很多人认为如果患有宫颈癌便难以治愈,甚至没有治愈的可能,只有用药物暂时控制住,但其实如果及时筛查,发现癌前病变,是有机会治愈的。那么,宫颈癌应该怎样进行筛查?女性在日常生活中有应该怎样发现宫颈癌的征兆?以及了解人们对宫颈癌的误解,让宫颈癌的真面目在患者们面前真正地展现。

宫颈癌应该怎样进行筛查?

宫颈癌被称为女性的“粉红杀手”,每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌,其中有半数患者发生在亚洲国家,在我国每年大约13万宫颈癌新发病例,约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌需数年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全可以治愈,并能保留子宫,保留生育功能。

约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌

一年大概有上千例的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变,约有200多例被诊断为宫颈癌,其中有半数患者诊断时处于早期,能够手术,还有约半数左右诊断时已经是中晚期,失去了手术机会,只能进行放化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌,宫颈癌发病从30岁开始逐年上升,其高发年龄段有两个,一是45岁至49岁,二是59岁至60岁,癌前病变比宫颈癌要早5-,30至35岁是癌前病变比较集中的年龄段。因此,30岁以上的女性每年查一次宫颈细胞非常有必要。

巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性

导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),99%以上的宫颈癌患者由此导致。该病毒共有13种高危的HPV病毒株,其中两种病毒株风险最高——HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例。

当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂片细胞学检查于60年前面世,主要检查的是宫颈细胞变异,而非是否有HPV感染。不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性。近10多年采用液基细胞学检测(TCT),提高取材、制片技术,使宫颈癌筛查阳性率提高了。同时近采用的高危型HPV基因检测,可以进一步了解HPV感染情况,为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每三年一次细胞学检查(巴氏涂片)。30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测,每5年一次,延长了筛查间隔时间。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

巴氏涂片及高危型HPV基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升

不久前结束的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会上,专家们呼吁重新探讨亚太地区宫颈癌管理指南,以降低这一可以预防的疾病居高不下的死亡率。香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说,“最新的HPV基因检测技术,可以帮助我们在女性感染HPV后、出现细胞变异或癌症前,及早发现问题。巴氏涂片及高危型基因检测的联合检测方法,可以使宫颈癌筛查的敏感度提升,对一些欠缺资源、配套及人手的地方而言,高风险基因检测亦是一个很好的筛查选择。”据悉,罗氏检测已获得中国食品药品监督管理局认证。

人们对宫颈癌的筛查意识至关重要,而准确的筛查手段是及早发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保障。及早发现癌前病变,可以把宫颈癌这一“粉红杀手”扼杀在萌芽。

宫颈癌有什么征兆?

相信好多人都有这样的体会,一天不拉了,两天不拉了,甚至一周两周都不拉,那种说不出来的痛苦,真令人难堪。一般说来,解便量减少甚至常时间不解、解便解不干净,到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,这是便秘的症状。而长期便秘可能和宫颈癌有关。

有关宫颈癌妇科宫颈疾病专家指出,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱,加强卫生保健,注意按时妇科普查,发现症状苗头,及时就医。

宫颈癌的误区

近年来,宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化,唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前,仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。

误区一:感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。

值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。

误区三:不重视妇科检查

从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。

育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群,更不可掉以轻心:

持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性;

性病患者,无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四:“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议,育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。

接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少,也应提高警惕。

白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此,女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时,必须引起注意。

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