由于霉菌性阴道炎可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。霉菌性阴道炎虽然是小疾病，但反复复发和治疗过程比较麻烦，如何才能正确治疗此病，广大女性朋友非常关注！中山大学附属第三医院妇产科
1治疗霉菌性阴道炎用药指南
由于霉菌性阴道炎可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。霉菌性阴道炎虽然是小疾病，但反复复发和治疗过程比较麻烦，如何才能正确治疗此病，广大女性朋友非常关注！中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授帮女性朋友详解了霉菌性阴道炎治疗用药。
李教授指出，该病是一种常见的妇科病，如果患了此病，女性朋友最好不要自己乱购置一些外用洗剂治痒，轻则花钱，重则影响自己生育危及健康。出现时不必惊慌失措，一方面要及时就医，另一方面要作好预防。注意休息，避免劳累，适当锻炼，增强体质；调整心态，保持心情舒畅的同时，平时要从生活细节上预防，妇科疾病最忌“拖”，大多数女性因羞于启齿而忍着、拖着，不仅承受越来越大的痛苦，还会使炎症进一步感染扩大到整个生殖系统，变成顽固性疾病。
霉菌性阴道炎的两种治疗方式
1、 阴道给药----首选治疗方式
优点：价格比较价廉，药物容易溶解于阴道中，同时全身吸收少，安全性高。阴道片为水溶性，溶解速度较慢。阴道软胶囊为脂溶性，5分钟内在体温下即可溶化，尤其适合于中老年妇女。
可选药物：达克宁栓、吾玫阴道片。
注意事项：最好晚间用药，取仰卧位姿势操作最佳，药栓应放入阴道深处。
2、 全身用药---即口服药物。
优点：服用方便，同时还可治疗其他部位感染；月经期、处女、出差也适用。
副作用：有消化道反应和肝毒性，妊娠期禁用。
可选药物：酮康唑。
注意事项：因为药物有相互作用，所以同时服药量需减量
这两种治疗是否等效呢？
– 阴道局部给药与口服全身给药同样有效。
– 1-3天的短期局部用药，即可有效治疗。
– 标准的单剂量给药治疗与较长疗程给药治疗同样有效。
– 局部唑类药物，比制霉菌素更有效。
－ 疗程完成者，唑类药物的症状缓解率及培养阴性率可达80%-90%。
李教授提出，根据患者病情变化，治疗方案是不同的，主要分单纯性治疗、强化治疗、巩固治疗。除了上述三种治疗方案，若患者病情再发或处于妊娠期，则用药又有所不同。
霉菌性阴道炎再发治疗：
曾经有过霉菌性阴道炎，再次确诊发作，1年内发作次数达不到4次者不能诊断为复发性，称为再发性。对于这类阴道炎尚无明确分类，应根据此次发作严重程度，治疗上，按照单纯性或重度方案治疗，要重视对这类患者的好发因素的寻找及去除，可以适当在月经后巩固1-2疗程。
妊娠期霉菌性阴道炎治疗：
早孕期权衡利弊，慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药，而不选用口服抗真菌药。具体方案同单纯性方案，低剂量长疗程方案会优于短疗程方案（建议7日—14日疗法）。
tips：拒绝霉菌找上身要从以下几点入手
一、定期体检，家中的自我检查也很重要，如果发现阴道发痒、分泌物增多并出现异味以及下腹部或腰部疼痛时，应首先警惕妇科炎症并及时体检。力求早发现、早治疗，以免酿成不可挽回的后果。
二、养成良好的个人卫生习惯，保持下身清洁干燥，尽量不搔抓下身，采用正确的方法清洗外阴，保持外阴清洁干燥，炎症未完全治愈时，应避免房事。目前天气状况，女性应尽量少用护垫，因为护垫上容易滋养细菌导致阴道炎或者宫颈炎，同时滥用护理液也是一大忌。不穿紧身不透气的内裤，内裤的面料以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳，每日换洗内裤，换下的内裤一定要单独洗，防止交叉感染。
三、是平时要多喝水，均衡饮食，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。一旦女性朋友患上霉菌性阴道炎不应感到惊慌或漫不经心，应及时诊断、正规治疗，减少复发或再次患病的可能。
2治疗霉菌性阴道炎不可滥用抗生素
30岁的李女士上个月查出患有霉菌性阴道炎，用洗液清洗之后已经好了，但是国庆过后，李女士发现霉菌性阴道炎又“卷土重来”了！这让李女士很是苦恼。
霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病之一，约有80%~90%是由白色念珠菌引起，因此霉菌性阴道炎又称为念珠菌感染，发病率仅次于滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎患者主要表现为外阴瘙痒、白带增多、呈豆腐渣样或凝乳状，粘膜红肿充血或有红斑点状。
霉菌性阴道炎的发生最常见的原因是由于患者忽略不良的个人卫生习惯和阴道用药不当导致。健康的女性一旦接触霉菌性阴道炎患者使用过的坐便器、浴巾、浴盆，甚至是使用了不洁的卫生纸导致外阴阴道念珠菌数量过多都有可能感染霉菌性阴道炎。同时，有不少女性为了保持阴部的清洁，常使用洁阴洗液冲洗阴道，这样无疑会破坏阴道内的细菌平衡，改变阴道的酸碱环境，反而容易导致霉菌性阴道炎的发生。
此外，有些女性患上阴道炎后，不经过咨询，擅自使用大量抗生素。实际上，无论是口服还是注射抗生素都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，致使致病细菌、病源体繁殖。
那么女性患上霉菌性阴道炎后应该如何护理？
注意卫生巾的使用和保存
使用不洁的卫生巾也是霉菌性阴道炎的诱因之一。专家提醒，如果此前有类似病症发作或者一年内病情次数多过4次，那么这就是阴道炎反复发作的症状。想要改善阴道炎反复发作，要从个人的卫生习惯着手。
女性生理期宫口处于开放状态，此时的阴道抵抗力较平时弱，容易受细菌侵袭。而卫生巾是贴身使用，一旦卫生巾沾染细菌，阴道将暴露在细菌环境中，细菌想要入侵就轻而易举了。因此，女性朋友一定要注意生理期卫生，不要贪便宜选用性价比不高的卫生巾，或者一次性购买大量卫生巾储存。此外，开封的卫生巾不要放在卫生间等潮湿的环境里，以免给细菌提供繁殖的环境。
发作期间最好穿一次性内裤
霉菌性阴道炎具有交叉感染性，因此在发作期间，患者穿过的内裤尽量不要和其他人的混在一起，且必须清洗干净并消毒，可以用开水煮开，然后拿到阳光下晒干，最好不要阴干。医生建议，患者选用一次性内裤，这样既避免了消毒环节的麻烦，又降低了今后复发的几率。
此外，如果在阴道炎发作期间，患者有过性生活，那么有必要和性伴侣一起到医院进行诊治，看看伴侣是否也有感染。
滥用抗生素感染几率更高
抗生素的大量使用会破坏阴道的酸碱平衡和微环境，给致病菌更多繁殖的机会。尤其是在感冒、泌尿系统感染期间，常吃抗生素会增加霉菌性阴道炎的发生几率，尤其是杀菌性较强的高级抗生素更容易引发阴道炎。因此，是否使用抗生素应先咨询医师，并进行科学的诊治，若是自己胡乱使用药物反而可能会导致更严重的后果发生。
3外部用药治疗霉菌性阴道炎
据资料表明，在正常情况下，霉菌是可以寄生在阴道前庭用阴道内，这是一种正常的表现，而当阴道上皮细胞糖元增多、酸性增强时，可使病菌迅速繁殖而引起炎症，这就是我们所说的霉菌性阴道炎，它的治疗上相对来说比较简单，而且方法也很多样，今天我们就来看一下外部用药治疗霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的，传染性很小。此病多见于孕妇及糖尿病患者,少女也会罹患；此外，长期应用抗生素、激素或接受放射治疗的患者，由于菌群系乱，也容易发病。
霉菌性阴道炎，主要症状是上阴瘙痒，多自小阴唇内侧开始，逐渐蔓延到整个外阴部。瘙痒严重时可使患者坐卧不安，影响工作、学习和睡眠。此外，还有外阴烧灼感，白带增多，呈豆腐渣样或水样。
霉菌性阴道炎比较容易治愈，治疗方法主要有以下几种：
(1)局部用制霉菌素。可将制霉菌素片塞入阴道深处，每晚1次，每次5万-10万单位，7-10天为一疗程。有条件时可配事制霉菌素冷霜(5万单位/克)涂擦外阴部皮肤。也可口服制霉菌素。
(2)每晚或隔天，在临睡前用2%-4%的苏打水冲洗外阴部和阴道，冲洗后用0.5%-1%龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴部，5次为一个疗程。
(3)中药疗法。*冰硼散1支与锡类散2支混合后喷阴道壁，每日一次，10天为一个疗程;**艾叶(或茎)或大蒜茎3-5棵，煎汤外洗，7天为一个疗程;***黄柏、蒲公英、蛇床子、苦参各15克，煎汤先熏后洗擦外阴和阴道，每日2次。
治疗期间应注意：洗脚盆、洗外阴的盆要分开，不乱用，不借tulaoshi用，用完经常用沸水消毒；勤换内裤，每天洗净后应煮沸消毒晾干，不能再穿；外阴与阴道用药要同时进行；龙胆紫药水浓度不宜浓度不宜过高，也不宜涂得过勤，以免引起外阴或阴道溃疡，彻底治愈霉菌性阴道炎让你不再有后顾之忧。
4霉菌性阴道炎外涂用药指南
霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的，传染性很可。此病多见于孕妇及糖尿病患者，少女也会罹患；此外，长期应用抗生素、激素或接受放射治疗的患者，由于菌群系乱，也容易发病。霉菌可以寄生在阴道前庭用阴道内，当阴道上皮细胞糖元增多、酸性增强时，可使病菌迅速繁殖而引起炎症。
霉菌性阴道炎，主要症状是上阴瘙痒，多自小阴唇内侧开始，逐渐蔓延到整个外阴部。瘙痒严重时可使患者坐卧不安，影响工作、学习和睡眠。此外，还有外阴烧灼感，白带增多，呈豆腐渣样或水样。
霉菌性阴道炎比较容易治愈，治疗方法主要有以下几种：
（1）局部用制霉菌素。可将制霉菌素片塞入阴道深处，每晚1次，每次5万-10万单位，7-10天为一疗程。有条件时可配事制霉菌素冷霜（5万单位/克）涂擦外阴部皮肤。也可口服制霉菌素。
（2）每晚或隔天，在临睡前用2%-4%的苏打水冲洗外阴部和阴道，冲洗后用0.5%-1%龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴部，5次为一个疗程。
（3）中药疗法。*冰硼散1支与锡类散2支混合后喷阴道壁，每日一次，10天为一个疗程；**艾叶（或茎）或大蒜茎3-5棵，煎汤外洗，7天为一个疗程；***黄柏、蒲公英、蛇床子、苦参各15克，煎汤先熏后洗擦外阴和阴道，每日2次。
治疗期间应注意：洗脚盆、洗外阴的盆要分开，不乱用，不借用，用完经常用沸水消毒；勤换内裤，每天洗净后应煮沸消毒晾干，不能再穿；外阴与阴道用药要同时进行；龙胆紫药水浓度不宜浓度不宜过高，也不宜涂得过勤，以免引起外阴或阴道溃疡
5霉菌性阴道炎对胎儿的影响
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低，尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。
据统计，约有的孕妇阴道中带有念珠菌，发病率在%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为%～%。
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。
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